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治疗面部神经炎期间发烧了怎么办

发布时间:2022-06-24 03:48:55

‘壹’ 得了面部神经炎后脸部老是发热是什么原因

面神经炎之后出现的面部发热,考虑是神经后遗症,这种症状需要比较长时间,要慢慢恢复,可以配合针灸理疗。

‘贰’ 面神经炎的治疗!

面神经炎是最常见的自发性面神经瘫痪疾病。常为急性起病,可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病,常为单侧,偶见双侧。症状可于数小时或l一2天内达高峰。表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,闭目不紧或闭目不合,该侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏向对侧,鼓腮漏气,咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间。流涎、溢泪、病侧的瞬目动作明显减弱或消失。面神经炎的病因尚未完全阐明,可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。本病大多在发病1~2周后即开始好转,面瘫程度越轻其预后越好,面瘫持续的时间越长(2个月仍不开始好转者)其预后越差。
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。
1.目前多主张急性期尽早使用一个疗程皮质类固醇激素治疗,可用地塞米松或服泼尼松。如系带状疱疹感染引起的可加用抗病毒类药物,如五环鸟苷。
2.维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复,维生素B1、维生素B12等口服、肌肉注射。
3.肌松药,如氯苯氨丁酸可通过减低肌张力、改善局部血循环而促进恢复,但个别病人可有恶心、呕吐和嗜睡等副作用。
4.理疗与针灸
急性期行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环,消除神经水肿。此期不宜作强烈的刺激疗法(如针灸)。恢复期大多患者开始改善,为促进神经传导功能的恢复和加强肌肉的收缩,此时可做针灸、碘离子透人疗法或电针治疗。
5.康复治疗
面肌的功能训练应尽早开始,只要患侧的面肌能动即应开始进行自我训练,可对着镜子进行皱眉、举额、用力闭眼、露齿、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等动作,每日作数次,每次数分钟,并辅以面部肌肉按摩等。面肌的功能训练对缩短疗程有重要意义。
6.手术疗法
病后2年仍未恢复者,可考虑做面神经与其它神经吻合术,但疗效尚难肯定,只宜在严重病例试用。严重面瘫的病人可做整容手术。
7.预防眼部合并症
因不能闭眼、瞬目而使角膜长期暴露,易发生感染而损害眼睛,可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。
按以上的方法治疗,绝大部分患者的面瘫可以完全恢复,仅有10%左右的病人留有不同程度的后遗症,特别是表情动作时易看出两侧面部不对称。面瘫恢复过程中个别患者可能出现同侧面肌痉挛,则需按面肌痉挛进一步治疗。
护理及注意事项;
1、
心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
2、
护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、
局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2-3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2-3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。

‘叁’ 面部神经炎怎么治疗

病情分析:

你好:
面神经炎,患病期间注意避免面部吹风、受凉、吸烟及过劳,可在面瘫侧脸部热敷、按摩,以及做“挤眉弄眼、做鬼脸”等面肌康复锻炼。
指导意见:
治疗方面可采用:
1、早期:短期肾上腺皮质激素、神经营养药以及高压氧等治疗;
2、恢复期:以针灸、高压氧、理疗、中药等为主。

‘肆’ 03◆〖面瘫治疗〗面瘫期间感冒了怎么办

一般情况下是不会引起面瘫的,引发面瘫的原因大致有以下几种:1.面部感染、发炎。面瘫又叫做面神经炎,临床上常见由于病毒性感冒、疱疹以及中耳炎等等面部附近的炎症,由于控制不当,导致传染到了面部神经,从而造成面肌肌群发生运动障碍,导致面瘫发生。 2.面部着凉。尤其在春秋两季,气温温差较大,当人体的面部神经遭遇骤冷骤热的刺激之下,极容易导致面部神经发生痉挛,出现症状,导致损伤,从而引发面瘫。 3.中毒。由于中毒导致面瘫的病例也时有发生,最典型的就是饮酒过度导致面部神经酒精中毒,从而导致面瘫发生。

‘伍’ 面部的神经炎怎么治疗

面神经炎又叫面神经麻痹,像这种情况一般来说是有面部的神经肌肉着凉所导致的水肿、压迫神经产生的局部的一些症状,表现为口歪、眼斜等症状,一般来说不影响肢体的功能和活动,如果是急性期的话,应该采取药物进行治疗,同时配合深部透热治疗以及促进局部炎症水肿消退的药物进行治疗就可以了。一般来说选择维生素B1维生素B12以及一些激素的治疗,一般来说1-2周之后水肿能够明显恢复,支配的区域的瘫痪症状也随之减轻,不必过于担心和紧张出现,这种情况要积极的配合医院医生的治疗就可以了,恢复有个过程

面部神经炎是什么原因引起的
面神经炎又称为面神经麻痹,是一种常见的疾病,是面神经受损以后导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状,面神经从颅内中枢发出,最后分布在面部,支配面肌的运动。面神经的通路比较长,其中任何一处的面神经运动神经元受损,都可以导致出现面神经麻痹的症状,比较常见的基本病因包括感染,比如亨特综合征,莱姆病,脑炎,中耳炎,乳突炎,迷路炎,腮腺炎等等,还有脑卒中,比如脑梗死,脑出血等等。有炎症免疫性疾病,特发性的面神经麻痹,格林巴利综合征,多发性硬化,还有脑部的肿瘤,脑干肿瘤,面神经鞘瘤,听神经瘤,脑膜瘤,桥小脑角的肿瘤等等,还有糖尿病性周围神经病变也可以,其他比如外伤,也可以造成面部神经的麻痹。

‘陆’ 懂医的来..对于面神经炎

面神经炎
病因病理病机

面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt Syndrome)则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。

临床表现

可见于任何年龄,无性别差异。多为单侧,双侧者甚少。发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象。下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间。

若病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时,因蹬骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液、泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt syndrome)。

诊断和鉴别诊断

根据起病形式和临床特点,诊断多无困难。但需与下述疾病鉴别:

一、中枢性面瘫:

系由于对侧皮质脑干束受损所致,仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。

二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别:

(一)急性感染性多发性神经根神经炎:可有周围性面神经麻痹,但常为双侧性,绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。

(二)桥脑损害:桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫,但常伴有桥脑内部邻近结构,如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害,而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。

(三)小脑桥脑角损害:多同时损害三叉神经、位听神经、同侧小脑及延髓,故除周围性面瘫外,还可有同侧面部痛觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状,称“小脑桥脑角综合征”,多见于该部肿瘤、炎症等。

(四)面神经管邻近的结构病变:见于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅底骨折等,可有相应的病史及临床症状。

(五)茎乳孔以外的病变:见于腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈部及腮腺区手术等。除仅有周围性面瘫外,尚有相应疾病的病史及临床表现。

病程及预后

一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈。约85%病例可完全恢复,不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为病侧;后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显,严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经纤维再生时,误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查。

治疗

早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。

(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。

(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。

(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。

(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

(五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。

(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。

恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。

此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右。

预防

增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。

‘柒’ 面部神经炎有什么紧急的处理方法

1、药物治疗是应对面神经炎的处理方式之一,如果我们是因为病毒感染而受到面神经炎的侵害,那么我们可以通过使用糖皮质激素、维生素、营养神经药物以及抗病毒药物等来对其进行治疗,通过药物治疗的方式来达到促进神经功能恢复的效果。

2、按摩也是一种治疗面神经炎的方式,患有面神经炎的患者,可以通过对着镜子按摩自己面部肌肉的方式来治疗面神经炎,但是在按摩的时候一定要掌握正确的手法,而且一定要坚持按摩。

3、患有面神经炎的患者还可以使用物理治疗的方式来对自身的疾病进行治疗,比较常用的物理治疗方式包括激光、药物导入、超短波以及低中频电波等等。

4、有些患者的病情可能比较严重,所以应用一些保守的治疗方式无法达到治疗面神经炎的效果,那么在这个时候我们就需要考虑到使用手术治疗这种方案来进行处理。

‘捌’ 面部神经炎该怎么办

病情分析:
你好,面部神经炎是常见的一种面部疾病,早期适宜应用一些抗病毒、营养神经、糖皮质激素、改善血循环的药物,不宜针灸。后续的治疗上建议采取面神经三联康复治疗,改善病灶部位毛细血管的微循环,从根本上修复损伤的面神经元,恢复面部肌肉功能。
指导意见:
你好,除了需要规范的治疗以外还需要注意护理:1、需要多做功能性锻炼,如:抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。2、平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。3、勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。4、适当运动,心情平和愉快,保证充足睡眠。

‘玖’ 面神经炎怎么办

得了面瘫就应该积极治疗,在面瘫治疗的方法上,中医也是有好的方法的,中医认为颅面神经疾病是面神经微循环障碍、气虚血瘀、邪实阻滞、气血失运等所致,故临床治疗要以改善面部微循环环境、活血化瘀为治疗目的,加强血液循环、祛风散寒、温阳通脉、调畅气血、平衡阴阳,从而恢复面部神经系统支配功能。

中医能根据每个人的体质和症状差异,遵循现代医学与传统医学,从修复神经损伤、疏通经络、调畅气血、调节五脏六腑等角度,达到治疗面部神经疾病的目的。

‘拾’ 面部神经炎怎么治疗

面神经炎一般有受凉的病史。
多为单侧,双侧者甚少。一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象。下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间。
若病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。
蹬骨肌支以上部位受累时,因蹬骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液、泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征。

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