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面部肌张力障碍是什么情况

发布时间:2022-07-18 09:15:27

‘壹’ 请问肌张力障碍都有什么症状

肌张力障碍的临床表现如下:
1. 扭转痉挛
扭转痉挛 于1911年由Oppenheim H首先命名,是指全身性扭转性肌张力障碍,又称畸形性肌张力障碍,临床上以四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转运动和姿势异常为特征。
起病初期,往往在开始行走时都会出现一侧足部不随意的足趾跖屈,行走时足跟不能着地,称之为“足趾步态”。在发病的早期,这种异常动作仅影响一些随意动作,如影响往前行走,而不影响其他方向的动作,如后退,或横行时行走就完全正常。也有表现为一侧下肢突然的弯曲或反射性的痉挛。几个月或几年后,这种不自主的异常动作,静止时也会出现,并渐进性扩展波及邻近部位的肢体,最后波及面部、颈部以至全身。面部受累表现为挤眉弄眼、歪咧嘴等动作,舌肌咽喉受累时出现舌头时而伸出、时而缩回、磨牙,伴有构音障碍及吞咽困难,颈部受累则出现痉挛性斜颈,肢体表现为伸直、屈曲或旋前、旋后。躯干及脊旁肌的受累则引起全身的扭转或螺旋形动作,因此易导致肌肉肥大,脊柱前凸、侧凸,骨盆倾斜。扭转痉挛在做自主运动时或精神紧张时加重,入睡后完全消失。肌张力在扭转时增高,扭转运动停止后则转为正常或减低,变形性肌张力障碍即由此得名。严重者不能从事正常运动,晚期病例可使骨骼畸形、肌肉挛缩而导致严重残废。肌张力障碍伴有扭转成分故称扭转痉挛。
2. 痉挛性斜颈
痉挛性斜颈于1652年由荷兰医生Tulpius首先提出,多见于30~50岁,也可发生于儿童或老年人,男女比例为1:2。该病是因颈肌的痉挛或强直性收缩而引致头向一方强直性转动。颈部的肌张力障碍导致头部和颈部的姿势不正常,故也称颈内肌张力障碍或颈肌张力异常。
典型的临床表现是头部快速地转动和静止时头部间断性或持续性偏斜。成年起病的痉挛性斜颈,通常起病甚为缓慢,开始头不自主地转向一侧,经数日或数月后转动的频率和幅度也将逐渐增加并叠加阵挛样跳动式痉挛。颈部深浅肌肉均可受累,因受累的肌群不同故临床表现不同,但以胸锁乳突肌、斜方肌及颈夹肌的异常收缩最易表现出来。一些患者在症状明显前先表现为不自主的点头或摇头。另外,痉挛时间可长、可短、可有停顿,严重者肌肉呈强直性收缩,痉挛动作杂乱无章并且猛烈,造成头部不停的倾斜、扭转,并且扭转的方向可变。患肌可发生肥大,这种不随意运动可因情绪激动、走路、骑车时加重,平卧时减轻,睡眠中完全消失。痉挛性斜颈伴不随意收缩时可引发颈神经胀痛,重者可放射至臂部,甚至引起肌紧张性头痛。痉挛性斜颈伴发疼痛比其他局限性肌张力障碍发生率高。病情严重、长久者可导致颈部肌肉挛缩和持久变形。
3.Meige综合征
于1910年由法国医生Henry Meige首先描述,主要表现为眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍,可分为三型:①眼睑痉挛;②眼睑痉挛合并口-下颌肌张力障碍;③口-下颌肌张力障碍。
4.手足徐动症
手足徐动症也称指痉症或易变性痉挛,是以肢体远端为主的缓慢弯曲的蠕动样不自主运动。下肢受累时,拇指常自发性背屈。面肌受累时则挤眉弄眼,扮成各种“鬼脸”。咽喉肌和舌肌受累时则言语不清和吞咽困难,尚可伴有扭转痉挛和痉挛性斜颈。不自主动作于精神紧张时加重,入睡后消失。当肌痉挛时肌张力增高,肌松弛时正常,感觉正常,智力可减退。病程可长达数年至数十年。极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转。
5.书写痉挛
书写痉挛和其他职业性痉挛

指在执行书写、弹钢琴、打字等职业动作时手和前臂出现的肌张力障碍和异常姿势。男性多于女性,男:女约为2:1。平均发病年龄约为39岁。书写痉挛症主要发生在利手中,因右利手的人多,故大部分病人多为右手有书写痉挛症。患者常不得不用另一只手替代,而做与此无关的其他动作时则为正常。患者书写时手臂僵硬,握笔如握匕首,肘部不自主地向外弓形抬起,腕和手弯曲,手掌面向侧面,笔和纸几乎呈平行。由于书写和职业关系,部分病人只能改为非利手书写或工作,本病可有家族史。预约挂号可以通过挂号网,在家就可能预约成功。

‘贰’ 肌张力障碍最常发生于眼睑,其次为口-下颌、颈部及其他部位。受累肌群出现双侧对称性、阵发性强直收缩

你好,我们给你介绍一下梅杰综合征的类型:
一、眼睑痉挛型梅杰综合征
轻者可表现为眼部不适、眼干、畏光、瞬目增多,易被误诊为“结膜炎”;稍重者出现发作性闭目、睁眼困难,需用手指挑开眼皮;严重时可造成功能性盲,因此摔跤、撞墙、磕掉牙或撞人。
常见眼、眶和眶周轮匝肌的自发痉挛性收缩。持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦,而且常因误诊耽误了及时治疗。
双眼睑痉挛为最常见的首发症状(占76%~77%),部分由单眼起病,渐及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感,眼干、畏光和瞬目增多。睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁。痉挛可持续数秒至20分钟,不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”。患者常需用手将双上睑拉起且不敢独自出门或过马路。
二、口下颌肌张力障碍型梅杰综合征
单纯口下颌肌张力障碍型较为少见,但常见发作人群仍为中老年人,性别上无显着差异。
口、下颌肌张力障碍和舌痉挛,常表现为张口、牙关紧咬、缩唇、撅嘴、伸舌等,致面部表情古怪特殊(Brueghel’s
syndrome)。重者可引起下颌脱臼,牙齿磨损,尚可影响发声和吞咽,口、下颌的痉挛常由讲话、咀嚼触发。
三、典型性梅杰综合征
典型性梅杰综合征,指的是眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型梅杰综合征。眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍,又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome),或Brueghel综合征是一组不明原因的肌张力障碍性综合征,呈现出多灶性局限性肌张力异常,主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍,受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关,但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
好发年龄和性别:好发于中老年人,男女比例为1:1.83,女性多见。40岁以下发病较少,40岁以上发病较多,其中50岁以上发病增多,平均发病年龄50岁左右,中老年高发。肌张力障碍最常发生于眼睑,其次为口-下颌、颈部及其他部位。受累肌群出现双侧对称性、阵发性强直收缩。
除眼睑痉挛及口、下颌肌张力异常外,典型性梅杰综合征尚可伴斜颈,头后仰前屈等。一般无智能障碍,无锥体束病变、小脑病变及感觉异常。约1/3患者有情感障碍,如抑郁、焦虑、强迫人格、精神分裂的人格变化。
四 、顽固性梅杰综合征
主要症状仍然表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。但呈现多灶性局限性肌张力异常,不单纯累及面、颈、胸、腹部等中线部位,也可累及肢体,且上肢较下肢易受累。
部分顽固性梅杰综合征发作及带来的并发症常影响到呼吸、血压、脉搏等,对其他组织器官造成伤害。如脑血管病伴有梅杰综合征发作,可诱发或加重中风,冠心病,心绞痛、脑梗塞以及严重心脏病功能损伤。顽固性梅杰综合征的患者,尤其是体质较弱的中老年患者,一定要注意:顽固性梅杰综合征的危害会使身体出现相关病变,肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响,久而久之,则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、上睑下垂、精神病等病症的发生,危害人身健康、危及生命,后果不堪设想。

‘叁’ 肌张力障碍是什么

肌张力障碍(dystonia)是一种持续性或间断性肌肉收缩引起的异常(多为重复性)运动和(或)姿势的运动障碍,可被随意动作诱发或加重,异常运动主要表现为模式性、扭转性和颤抖性动作。肌张力障碍为一种不自主性,持续性或间断性肌肉收缩引起的扭曲、重复动作或异常姿势综合征,本质上是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起异常动作和姿势性障碍。
肌张力障碍疾病谱复杂,根据病因、年龄及症状分布分为不同类型。⑴按疾病原因分类:原发性(包括单纯原发性、叠加性原发性和发作性原发性肌张力障碍)、遗传变性和继发性(或其他系统性疾病相关)。随着原发性肌张力障碍遗传因素的阐明,据基因连锁定位的先后顺序,将遗传因素导致的肌张力障碍命名为DYTn,目前已明确27种亚型,即DYT1-27。⑵按发病年龄分类:早发型(≤26岁)、晚发型(>26岁)。⑶按症状分布分类:局灶性、节段性、多灶性、偏身性、全身性等。任意一种单一临床分类方法均不能满足肌张力障碍基础与临床研究的需要。因此,目前一般结合临床特征和病因两个主体进行分类,指导诊断与治疗及开展后续研究。

‘肆’ 面部肌张力失调是什么原因

肌张力异常就是由于身体的骨骼肌其相应的协同的肌肉以及拮抗的肌肉出现了不协调,进而间歇性的收缩或者是持续性的收缩造成的重复的不自主运动,以及异常扭转姿势的症状。那么,本病的张力变化初期并没有得到足够的重视。但是如果异常体位姿势和不自主变换动作的时候,可以引起人们的重视。
那么包括颈部、躯干和胸腰上肢的扭转以及逐步的过伸或过屈,这种异常的体位姿势常不自主的缓慢的变化,可以在某一姿势固定一段时间后,接着变换为另一个异常的姿势变化,间歇性的重复出现,那么睡眠眠后可以全部消失,或仍然伴有这样的一些肌肉痉挛的情况。

‘伍’ 肌张力障碍是什么引起的

肌张力障碍病因较多,分为原发性和继发性两类因素。具体情况如下:1、遗传:DYT1、DYT5、DYT6、DYT25基因异常均可引起肌张力障碍,DYT1阳性易累及青少年、儿童,形成原发性、全身性肌张力障碍,病程进展较快,症状较重;DYT5引起的肌张力障碍,称为多巴胺反应性肌张力障碍,对美多芭治疗反应好,可通过左旋多巴进行治疗;2、外伤:外伤后可引起肌张力障碍;3、药物:帕金森病长期服用左旋多巴后,可出现左旋多巴诱导的肌张力障碍;4、神经退变:如泛酸激酶相关性神经变性病或神经棘红细胞增多症,包括铁蛋白异常沉积症等,均可引起继发性肌张力障碍;5、特发性肌张力障碍:基因检测无异常。

‘陆’ 肌张力障碍病因有哪些

一、定义:
肌张力障碍(dystonia)是主动肌与拮抗肌间歇性不协调收缩或过度持续收缩引起的肢体不自主运动和姿势异常。
二、病因:
肌张力障碍的患者大脑内基底神经节发生功能异常,具体原因不明。在正常情况下,大脑控制肌肉的协调运动,是通过神经和神经之间神经递质的传递并产生电流来实现,在这一控制过程中,基底神经节起到了信息传输中心的作用,当基底神经节的功能出现异常时,大脑中枢便不能对肌肉收缩及舒张发挥正常协调指挥作用,使局部肌肉异常收缩而出现肌张力障碍症状。
三、分类
根据受累部位可以分为:
1.局限型:单个身体部位受累(如书写痉挛、睑痉挛、痉挛性斜颈、面肌痉挛)。
2.节段型:身体邻近部位受累(如颜面和下颌或Meige综合症、痉挛性斜颈伴书写痉挛)。
3.多病灶型:非身体邻近部位受累(如上肢和下肢、眼睛痉挛伴书写痉挛)。
4.全身型:除双下肢外,至少还有一处身体其他部位受累。
四、临床表现
常见肌张力障碍的临床表现有:
眼睑痉挛(Blepharospasm):是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定。1/3的患者有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。
Meige综合征为双侧的口、面、颈的张力障碍性疾患,患者除眼睑痉挛外,还有眉,下面部如口唇、下颌、颈部、软聘的运动障碍。这种病人常有吸嘴、咀嚼、开颌、构音障碍和发音障碍等症状。有人认为良性原发性眼睑痉挛是一种小块发作的Meige综合征
偏侧面肌痉挛(Hemifacial spasm):以阵发性一侧面部肌肉不自主抽搐为特征,可因疲劳、紧张而加重,休息及放松时缓解。开始多起于眼轮匝肌的不自主跳动,逐渐向面颊肌及整个半侧面部发展。痉挛通常从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面积的其他部分,无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年,女性多见。可伴有单侧面肌无力。
痉挛性斜颈(Spasmodic tortiollis):多于成年期缓慢起病,以胸锁孔突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。

‘柒’ 肌张力障碍会怎么样

肌张力障碍可能和脑部的神经组织损伤有一定的关系,这样往往会使骨骼肌的运动功能受到损伤,患者往往会出现一些运动障碍的症状表现。通常肌张力障碍可能会导致下肢运动障碍、面部运动障碍以及躯干运动障碍等一些严重后果,严重使会导致患者生活不能自理。

肌张力障碍可能会发生于一些脑部疾病,比如脑梗塞、脑出血以后,有时可能和遗传因素有很大的关系。这种疾病随着病情的加重很可能会造成一些严重的后果,影响患者的生活质量。那么肌张力障碍一般会导致哪些严重后果呢,一般说来主要有以下三个方面,下面来详细了解一下
1、下肢运动障碍
肌张力障碍患者在患病初期,可能会出现行走时足跟不能着地的情况,有时会导致患者频繁跌倒。与此同时,腿部的运动功能障碍有可能会逐步发展,进而导致上肢活动的不灵活,有时还会出现颤抖等表现。另外,患者的肢体表现为伸直、屈曲或旋前、旋后等异常姿势。
2、面部运动障碍
肌张力障碍往往会会累及到面部,致使患者面部出现挤眉弄眼、歪咧嘴等动作,还有面部的正常表情会消失,有时会出现面具脸的表现。如果舌肌和咽喉肌肉受累,一般会导致舌头伸缩不灵活以及磨牙的异常情况,有时还会出现痉挛性斜颈。
3、躯干运动障碍
随着病情的逐渐加重,患者的躯干及脊旁肌也会出现肌张力的下降,这时很容易出现全身的扭转或螺旋形动作,导致肌肉肥大以及脊柱前凸、侧凸,还会发生骨盆倾斜的情况,这样会使患者的身体协调性大大下降,一些日常的基本动作也无法完成。

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