大人面部表情怪异是什么病

A. 老年人面部表情发呆是怎么回事

引起面神经麻痹的体征有哪些?
引起面神经损害的病因甚多，例如各种肿瘤、炎症、血管性病变、外伤、颅骨骨折等侵及面神经皮质中枢、皮质脑干束、面神经核及其通路时均可使面神经受损。引起周围性面瘫最常见的病因有面神经炎(贝尔氏麻痹)、桥小脑角肿瘤、脑干肿瘤及炎症等;引起中枢性面瘫最常见的病因为脑卒中及大脑半球肿瘤及脑疝。
面神经麻痹位于颞骨骨管内的部分最易遭受损伤。完全性面神经麻痹病人95%是因骨管内病变引起，其中贝尔氏麻痹最常见，外伤次之，另外有带状疱疹、中耳炎、肿瘤等。

引起面神经麻痹的病因有哪些?
面神经麻痹只是一种症状或体征，必须仔细寻找病因，如果能找出病因并及时进行处理，如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染，可以改变原发病及面瘫的进程。面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状，如脊髓灰白质炎或guillian-barre综合征，如能早期诊断，可以挽救生命。下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因。
病例1 患者男性,60岁 因生气后突然双眼闭合不全，伴头晕、言语欠流利，无头痛及二便障碍。查体:内科系统未见异常。双侧周围性面瘫，四肢腱反射活跃，左指鼻试验欠准，右巴彬斯基征阳性。血、尿常规、肝功、血糖、血沉均正常，心电图示,多发性房性期前收缩、左前分支传导阻滞。头部ct扫描:未见异常。头部磁共振(mri)检查:t1 加权象见双侧桥脑基底部有低信号，t2加权象则呈高信号，诊断为双侧桥脑梗塞。经用神经细胞活化剂、血管扩张剂、抗血小板凝聚等药物治疗1个月，症状体征好转出院。
病例2 患者女性,28岁。以口角歪斜、头晕、头痛、复视、右肢麻木乏力3天入院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史均正常。体验:bp14/8kpa，神志清楚，发育正常，内科查体正常。神经系统:眼球运动正常，瞳孔右侧0.3cm，左侧0.4cm，对光反射正常，左鼻唇沟稍浅，伸舌轻偏右，右半身痛、触觉减退。右侧肌力ⅳ级、腱反射( )，右巴氏征( )，头颅ct平扫见:左侧大脑脚片状密度不均、边界不清的高度影，内部散在钙化点。增强见不规则强化，边界仍不清，周围可见增粗的条状血管影像，延迟5分钟扫描见: 强化区密度减弱考虑左大脑脚脑血管畸形。8年后,上述症状再发复入院。mri扫描见:左大脑脚及桥脑中下部有一不规则异常信号，约1.5cm×1.5cm×2.8cm大小，t1加权相呈高低混杂信号，t2加权相呈中心高信号，周边部位低信号，未见明显占位效应，动静脉血管显影良好，病灶区未见明显供血动脉及引流静脉，示中脑及桥脑海绵状血管瘤。
病例3 患者男性,8岁。家人发现,双眼发呆，左右转动不动，次日发现口角左斜并流口水。第三天进食发呛，行走不稳呈蹒跚状，易跌倒，第五天检查发现双眼水平性和垂直性眼球震颤，双眼外展力弱，右侧面肌、斜方肌无力，双侧软腭提举力弱，吞咽发呛，构音困难，发音不清，伸舌偏右，无肌萎缩。双下肢腱反射活跃，双巴彬斯基氏征阳性，四肢主动运动困难，右侧为着，无感觉障碍和脑膜刺激征。二个月后症状逐渐加重，双侧面瘫和四肢瘫更明显。无明显颅内压增高体征。头颅正侧位及颅底平片无异常。脑脊液正常,三月后死亡。本例后经尸检，病理诊断脑干髓内多形成胶质细胞瘤，病变以桥脑为主，累及两侧，延脑上部受累，并波及小脑上蚓部。

面瘫后如何自我锻炼、按摩和理疗?
面瘫后自我锻炼、按摩、理疗非常重要，主要为防止麻痹肌的萎缩及促进康复，一般认为,在发病10天到2周时进行为好。具体做法如下:
(1)温湿毛巾热敷面部，以改善血循环，每天可进行2~3次。
(2)表情动作训练:对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动，训练时按体操节奏进行，每个动作做二八呼或四八呼，每天进行2~3次。
(3)自我按摩:可按照健侧肌运动方向按摩患侧，因面肌非常薄，按摩用力应柔软、适度、持续、稳重，每日早晚各进行一次为宜。
(4)低频电疗:因电刺激能引起麻痹的面肌收缩，改善血循环，刺激血管运动神经，防止麻痹肌萎缩，故可购买各种电理疗机(仪)进行自我电疗，在前额、眼、鼻的周围用时强时弱的电流刺激，时间为700-1000毫秒，停止3000毫秒，每次通电5~10分钟。每天进行1次为宜。
注意，早期进行电疗法能引起面肌痉挛，最好于发病2周后进行;同时,注意一旦麻痹恢复运动，即应终止电理疗，否则也可引起面肌痉挛。
嘱患者勿用冷水洗脸，风、雨、寒冷天外出应加强防护。

如何进行面神经麻痹患者心理护理?
(1)劝解安慰,稳定患者的情绪。
颜面神经麻痹大多数患者突然起病，主要症状是:表情肌松缓不收，前额及眉间皱纹消失，眼裂闭合不全，迎风流泪，鼻唇沟变平，口角向健侧歪斜，鼓腮时患侧口角漏气，咀嚼咬腮，唇颊沟积食，口角流涎。个别女性患者照镜时,发现自己的面容变丑陋，害怕见人。多数前来就诊的患者有情绪的变化，有的产生焦虑、恐惧、忧郁的情感，有的心情紧张、激动，有的患者担心治不好而留下后遗症而唉声叹气，内心充满苦恼。根据患者不良的心理特征，对患者耐心解释、安慰、同情、关心，缓解患者紧张的心理状态，稳定患者的情绪，克服焦虚、忧郁感。并告知患者,如在患病期间心理上处于焦虑、紧张的状态，可以导致体内病理生理的变化，促使病情发展。中医学认为，良好的心理状态能提高针刺的疗效，在针刺治疗时要观察病人的精神状态，使患者能保持镇定的情绪，密切配合治疗，获得适宜的针感，提高针刺的疗效。如果患者在焦虑、消极、紧张和不配合的情况下,就不能充分地发挥针刺的作用，影响针刺的疗效。
(2)启发疏导患者，以促进疾病的康复
不同年龄、文化程度的患者,对颜面神经麻痹有不同程度的心理表现，有的对治疗充满信心，有的对治疗失去信心而产生悲观失望的情绪，有的怀疑自己患了此病是中了邪，用针刺不能治好病,甚至想放弃治疗。针对患者不良的心理表现，耐心向病人解释，颜面神经麻痹是由于筋脉空虚，经脉受阻，血气运行不通畅而致，也是面部经脉失去濡养所致，用针刺治疗可疏通经络及配用中西药物治疗，只要患者保持良好的心理状态，稳定的情绪，坚持治疗，面部的功能会恢复正常,一般不会留下后遗症。并正确运用“语言”对患者进行启发疏导，使患者消除顾虑，克服内心忧郁、苦闷和紧张，增强了战胜疾病的信心，促进疾病的康复。
(3)鼓励患者提高自护的能力
治疗期间，鼓励患者合理安排好工作、学习、生活、休息，调整饮食，避免情志的激动和不良因素的刺激。指导患者掌握一些家庭康复自护的常识。如按摩面部松弛的皮肤，叩齿 ,鼓腮,皱眉，用中药煎水热敷面部，避免直接吹风，寒冷天气出门带眼镜、口罩，避免感冒，对年龄较小的患者，还要做好患者家属的工作,以达到配合治疗的目的。
在急性期，应注意休息，不可过度劳累。

如何选择面瘫最佳治疗方案?
如前所述，面瘫是许多复杂疾病的表现的症状，在某些时候(如贝尔氏麻痹)也可以作为一种疾病诊断(如西医诊为面神经炎，中医诊为面瘫病证)。大多数情况下，不能作为一种病来诊断，只能是反映这种疾病的症状来提示疾病本质，因此,治疗面瘫的最佳方案只能是在进一步确诊疾病后确立;另外，各位医家有自己专长，各涉及面瘫的临床学科有自己的专业领域，因此,最佳方案也只能相对而言。
这里所说的最佳方案，仅凭作者的经验与教训，给就诊患者提个建议，与临床医者商讨一下诊治思路，尽量使患者恢复其本来面目。
(1)面瘫发生后如何就医
患了面瘫的患者，发病后不必着急，但应积极、尽早就医，以便为医生诊治创造良好时机，就诊是否及时直接关系到面瘫之预后好坏。
面瘫后就医，如当地医疗条件较好，则不应盲目就医，建议尽量选择较大医院、专科医院及有经验医生就医，推荐医生是中医(神经-针灸科医生，既懂神经科又专针灸科的医生)、神经科医生、耳鼻喉科医生。如没有以上专科医生，可以在内科、针灸科就诊。但应注意，如一个月治疗无显效者,应立即转为上面专科医生诊治。
(2)面瘫治疗专科的选择
面瘫治疗方案的选择，首先要做出明确定位诊断，然后定性,分专科治疗。
a 如属中枢性面瘫，应在神经科就诊，做神经科查体、光、电、化、ct、mri诊断，属于脑血管病或肿瘤或其它疾病，治疗其原发疾病为中心任务，面瘫的预后由其原发病决定。当然可以对症应用中医针灸疗法:①头针取面运动区;②体针取地仓、颊车、合谷、太冲等。
b 如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、ct、mri检查。
a 因为急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，其鉴别诊断见前面的论述。
b 因为脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。
c 因为颅底动脉瘤、脑膜炎、颅底脑膜瘤及其他肿瘤、小脑桥脑角蛛网膜炎、听神经瘤，均可引起面神经髓外根段病变，引起周围性面瘫，其特点尚有其原发病的症状及舌前2/3味觉、泪、唾腺分泌减少症状。
以上多种疾病产生的周围性面瘫，均应到神经内科、脑外科、耳鼻喉科保守或手术治疗，在明确诊断基础上，可采用中西医结合治疗方案，急性期可配合针灸与中药，后遗证期可继续针灸、中药治疗，配合理疗。
d 因为岩骨骨折、面神经鞘瘤、颞骨肿瘤、中耳炎、胆脂瘤、膝状神经节疱疹、腮腺肿瘤、腮腺炎、面神经炎、产钳拉伤等,分别可以引起岩骨内段或茎乳突下段面神经病变，出现周围性面瘫。
其中除膝状神经节疱疹、面神经炎、面神经产钳损伤可以作为中医面瘫病证诊断，在中医科、针灸科用针灸、中西药物治疗外，其余的疾病均应在专科治疗，有些必须手术。
对以上各种情况的周围性面瘫，尤其是久治不愈，多方求医的难治面瘫，医生应重新耐心、细致地询问病史与检查，才有利于鉴别诊断，更正误诊。本书作者近年经历过两例半年以上面瘫病人，一例由于重新询问发病历史及发病情况，疑是耳部疾患，转至耳科诊为胆质瘤，更正了面神经炎(面瘫)的诊断;另一例年龄在60岁的女患者，由于忽视了其瘫痪侧面肌水肿症状,没有深究其病因，贻误了其鼻咽癌本病的诊断时机，最终患者死亡。

B. 家里老人面部僵硬没有表情是得了什么病

脸部的肌肉僵硬，可能是因为面神经麻痹引起。除此之外，中风偏瘫或者三叉神经痛，都会引起类似的症状。面神经麻痹指面部表情肌肉运动功能障碍，会导致局部肌肉痉挛或者神经功能紊乱，会引起中枢性面神经炎症，从而导致面部表情肌瘫痪，导致肌肉僵硬。偏瘫也会引起这种症状，是因为出现急性的血管疾病引起，会导致面部神经紊乱，甚至引起运动障碍引起肌张力低下导致脸部肌肉僵硬。如果面部的三叉神经微血管受到压迫，就会引起三叉神经痛，这会导致面部表情肌痉挛，从而导致肌肉僵硬，同时也会伴有局部疼痛的症状，需要及时进行治疗。

C. 面具脸是什么病

一般引起病人出现面具脸的疾病大多为帕金森病，因为得了帕金森疾病的患者表情都会变得特别呆板，脸部的表情变得特别少，比如说眨眼，眼球转动等表情动作就会减少很多，这样会使病人的面部看起来像是戴了面具，所以称之为是面具脸。

D. 表情淡漠、苦笑面容症状是什么病

1、急性病面容：表现为潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，表情痛苦，烦躁不安等。中医认为常见于大叶性肺炎、疟疾等。 2、慢性病面容：表现为面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等。中医认为属正气衰弱之虚症;西医认为多见于慢性消耗性疾病。如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。 3、贫血面容：表现为面色苍白，唇舌色淡，神疲乏力，心慌气短等。中医认为属气血不足之虚症;西医认为多见于贫血。 4、甲状腺功能亢进面容：表现为眼球凸出，眼裂开大，双目圆瞪，目光惊恐，面黄肌瘦，兴奋不安，烦躁易怒等。中医认为是肝气郁结，日久化火，肝阴不足，肝阳上亢;西医则看作是甲状腺功能亢进症的典型面容。 5、甲状腺功能减退面容：也称粘液性水肿面容，表现为面色苍白或枯黄，目光呆滞，颜面浮肿，唇厚舌大，眼睑变厚，皮肤干躁无弹性，皱纹虽少但深，头发稀疏干枯，眉毛脱落最为明显。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。 6、肢端肥大症面容：头颅增大，脸部变长，下颌大而前突，颧部突出，眉弓隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚，牙齿稀而错位等。此面容多见于肢端肥大症。 7、二尖瓣面容：又称风湿性心脏病面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。中医认为属心血瘀阻，乃心气虚和阳虚所致;西医则认为多见于风湿性心脏病，是二尖瓣狭窄的重要特征之一，也可以见于肺心病或某些先天性心脏病患者。 8、伤寒面容：表现为反应迟钝，表情淡漠，舌红少苔，气短懒言，甚至有意识障碍。中医认为是气阴两虚，属温病范畴;西医变为多见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等疾病。 9、结核病面容：表现为面色苍白，颊红如胭脂，消瘦。此面容多见于肺结核活动期。 10、满月脸：表现为脸面红胖，圆似满月，甚至从正面看不见双耳，从侧面看不见鼻子。由于两颊脂肪堆积下坠，鼻翼被挤下拉，口裂变小，口角与颊部间出现深沟，面色红嫩，毳毛增多，常生痤疮，唇上可见小胡须。西医认为是柯兴氏综合征或因长期使用促肾上腺皮激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。 11、肾病性浮肿面容：表现为面色苍白浮肿，皮肤紧而干燥，眼睑浮肿尤以晨起最为显着，且额部多有指压凹征。此面容除见于各种肾病外，也见于心力衰竭、营养不良、面部血管神经性水肿、严重哮喘、百日咳等。 12、增殖体面容：表现为张口呼吸，鼻外形发育不良，鼻根宽平鼻翼萎小，口唇厚短，上唇上翻，鼻唇沟浅，下颌不发达，口齿不清，听觉不良，无神，表情呆滞。此面容见于小儿增殖体肥大症。 13、病危面容：表现为面容枯槁，面色苍白或铅灰、表情淡漠，目态失神，眼眶凹陷，鼻尖高耸，四肢厥冷等。中医认为属亡阴或亡阳范畴;西医认为多见于大出血、严重休克、脱水等急危重症。 14、狮面：又称瘤型麻风面容，表现为面部布满高低不平的结与斑块，眉毛、睫毛、汗毛、胡须部分或全部脱落，形似“狮面”。此面容见于瘤型麻风病人。骨性狮面则见于骨纤维性发育异常、颅骨区膜炎、畸形性骨炎或外伤。 15、肌病面容：表现为眼不能开也不能闭，处于半张的状态，或不能皱额，嘴唇肥厚突出，下唇下挂，不能闭口。此面容见于肌营养不良症或重症肌无力。 16、先天愚型面容：表现为外毗过高，眼裂向外上方倾斜，眼球突出或斜视或震颤;鼻根部低平，鼻孔朝上。

E. 常见的病态面和表情有哪些

面容和表情 面容和表情能反映机体各种不同状态。正常人的表情自如，神态舒展，面色红润，精神饱满。常见的病态面容和表情有：

(1)急性病容：病人面颊潮红：兴奋不安、呼吸急促;痛苦呻吟：等;见于急性感染性疾病。

(2)慢性病容：病人面容瞧悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡、瘦弱无力。见于慢性消耗性疾病。

(3)病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠、眼眶凹陷;目光无神;皮肤湿冷，甚至大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人。

(4)二尖瓣面容：病人面容晦暗、口唇微绀、两面颊呈瘀血性的发红。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。

(5)甲状腺功能亢进面容：病人面容惊愕;眼裂增宽;眼球凸出、目光闪烁、表情兴奋激动易变。

(6)满月面容：病人面容圆如满月、皮肤发红;常伴痤疮和毳毛。见于肾上腺皮质增生和长期应用糖皮质激素的病人。

(7)肢端肥大症面容：病人头颅增大、面部变长;眉弓及两侧颧部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下颌增大向前突出。

例：下列提示慢性病容的是

A.面灰暗、憔悴表情疲惫

B.面枯槁，灰白，表情淡漠

C.面潮红，兴奋，表情痛苦

D.面苍白，惊愕，目光呆滞

E.面晦暗，紫红，口唇发绀

答案：A

F. 最近发现有点嘴歪，面部表情僵硬，这是咋回事，怎么调节好

根据你的情况应该考虑为面神经麻痹也就是周围性面瘫。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，病因常见的有以下几方面因素。感染性病变：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹、耳源性疾病、肿瘤、神经源性、损伤创伤、中毒、代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏等。建议应该寻找病因，对症治疗。多锻炼身体，提高身体素质，避免过劳，减轻工作压力，感冒、牙痛或者中耳炎等疾病时要及时系统治疗。可以配合针灸按摩等物理治疗。

G. 老人 突然面部表情不自然 口齿不清晰 腿脚不利索 是什么病啊

根据你的描述，属于中医的中风，面瘫之类，是由于老人动脉硬化或者有高血压，引起的脑部出血所表现出来的临床体征，建议赶紧去医院进行脑部ct扫描确诊。中药对于这类疾病有着西医无法比拟的优势,当然首先还是要服用西药控制症状，然后采用中药预防疾病复发～～～～～～～～～

H. 面部表情僵硬，像哭的样子，怎么回事自己也觉得难受，这是不是患抑郁症了

抑郁症是与心理的不健康而引起的一种病症，与面部表情是没有直接关系的，不要把自己往坏处引导，这样你有可能就真的要抑郁了。

I. 面部表情僵硬一般是什么疾病的症状

1.自己的面部的表情出现了运动功能的障碍，一般会出现口眼歪斜的症状，有些严重的患者会连眉都抬不起来，眼睛不容易闭上或者更本就闭不上，有些人连鼓嘴也是不能完成的，这类的一系列症状就是面瘫的表现。

2.这类疾病一般是由先天性遗传或者孩子在腹中发生变异导致的，还有一种可能就是因为后天的疾病和意外导致的疾病，平时只要我们五官端正，能完成正常的面部表情，例如眨眼、鼓嘴、抬眉等那么我们面部有时候僵硬点都不是面瘫啦，实在不放心可以去医院检查一下。

3.想要预防面瘫这类疾病的出现，平时可以多笑笑，要经常的锻炼身体，要学会放松不要有太大的压力，同时患有感冒牙疼等病要尽早的接受治疗。

J. 走路像跳舞说话不清楚面部表情怪异是何原因

这是舞蹈症
舞蹈症因此病发作时动作怪异 ,貌似舞蹈而得名。其发病可能与风湿热有关 ,据报告 ,在 46例舞蹈症病例中 ,有 26例有风湿热。 主要病理改变为基底节、大脑皮质、脑干、小脑等处散在动脉炎和神经细胞变性。

风湿性舞蹈症的病程多为 2～ 6周 ,以后逐渐好转 ,一般不留严重后遗症 ,但可复发。经医院检查 ,病因确为风湿热者 ,可在医生的指导下使用皮质类固醇及水杨酸盐类制剂。咽部分泌物培养证实有溶血性链球菌者 ,应加用青霉素等抗生素。家长要采取相应的保护措施 ,防止孩子剧烈运动。必要时 ,可在医生的指导下服用适量镇静剂。首选药物为氟哌啶醇 ,发病时应严格卧床休息 ,直至怪异的舞蹈样动作消失为止。