糖尿病人面部干燥怎么办

A. 糖尿病人最近两个月脸上皮肤老瘙痒，怎么办

糖尿病皮肤瘙痒关键在于解决糖尿病上，及控制稳定血糖上，其次才是处理皮肤瘙痒。因为皮脂分泌物中含糖量高，刺激皮肤引起瘙痒。有些同时出现皮肤干燥、裂口，手脚或皮肤麻木，感觉异常如灼热、刺痛等，还有的可能出现糖尿病性皮疹。一般血糖控制下来几天后，糖尿病皮肤瘙痒的症状就会缓解，还可结合中医治疗，效果更好。

B. 糖尿病性皮肤病，有什么危害呢

糖尿病性皮肤病是糖尿病最常见的并发症之一，它是糖尿病的特异性皮肤表现的统称。几乎所有糖尿病患者都会伴有这样病症，一般多出现于老年患者。

糖尿病性皮肤病对身体，有什么危害？它主要表现为？

1、皮肤感染：大约三分之一的糖尿病患者，会出现皮肤感染的现象，局部皮肤会出现红肿发热，甚至溃烂。

如果有糖尿病的话，应该通过生活方式来进行干预，或者通过药物治疗，控制有血糖水平。

避免皮肤出现外伤，要是有外伤的话，应该及时处理，避免进一步感染。

养成良好的生活习惯，保持皮肤卫生、干燥，避免细菌、真菌感染。

希望以上内容能够帮助到大家，我是一名皮肤科医生，关注我，身边多一个医生朋友。

C. 患有糖尿病，要多做哪些事可以降低自己的血糖呢

患有糖尿病，要多做哪些事可以降低自己的血糖呢？

大家好，糖尿病被人们称为富贵病，它是由于我们在平时的饮食中不注意，而最后引起的一种内分泌代谢性的疾病，一旦患上糖尿病对我们的身体会产生很大的危害，所以在日常，一定要注意对糖尿病的预防，糖尿病前期会出现不痛不痒，一旦出现一些症状可能就是糖尿病的一个信号，我们患者平时除了这个多食、多饮、多尿，体重减轻这些典型的症状之外，还会出现疲劳，精神萎靡，手脚麻木，针刺一样的这种感觉的症状。

好，欢迎关注我，我们下期再见。

D. 糖尿病人皮肤干燥吃什么好

可以吃同仁堂的蜂胶苦瓜胶囊和同仁堂透明质酸海洋鱼胶原肽粉。

E. 糖尿病脸上出现红点是怎么回事是否正常

糖尿病患者脸上有红点，有多种原因导致，有可能是皮肤感染了，也有可能是皮肤过敏了，或者是代谢异常导致的，或者是血糖刺激。这种情况是正常的，因为糖尿病会使身体免疫力下降，导致代谢失调，也会引起过敏症状，可以放松心情，保持良好的心态，注意多加休息。

温馨小提醒：

综上所述，当糖尿病人脸上出现红点时，会有多种原因所造成，可能是血糖刺激，可能是皮肤过敏，结合自身的情况去调理，不仅饮食需要注意，也要进行适量体育运动。

F. 我妈被发现得糖尿病一年了，最近身上痒，是不是病又厉害了

由糖尿病引起皮肤瘙痒是糖尿病患者最常见的并发症。有的全身瘙痒，有的局部瘙痒。原因主要有：
1、由于血糖升高或降低变化，引起血浆和组织液渗透压变化，刺激神经末稍及植物神经，使其功能紊乱，从而引起皮肤瘙痒；
2、血糖升高，皮肤组织液呈高渗状态并发生细胞脱水，长期慢性脱水，导致出汗减少，引起皮肤干燥，发生瘙痒的现象。
3、病程较长而消瘦的病人，皮肤表层的保护机能降低，亦为糖尿病皮肤干燥的原因之一。
4、由糖尿病并发的肾功能不全出现尿毒症时，也会诱发皮肤瘙痒。
5、天气寒、热变化、接触化纤衣物、吃辛辣食物、饮酒等都可以诱发皮肤瘙痒。
由于糖尿病皮肤瘙痒会反复发作，因此皮肤会出现搔痕，继而出现湿疹、皮炎、色素沉积等症状。应对措施：
1、稳定情绪、控制血糖。情绪乐观，调节饮食、忌吃辛辣食物、戒烟戒酒、合理运动，应用降糖药物，保证血糖在正常范围，就会减少皮肤瘙痒。
2、洗澡不要过勤，一般一周一次为宜；水温要适宜，控制在37℃～40℃为好；要选用中性洗涤液或肥皂；不要过度用毛巾擦洗皮肤；可试用苦参200克中药煎水沐浴，能使皮肤瘙痒减轻；浴后可擦护肤霜或润肤油，也有一定去痒效果。
3、在有经验的中医指导下，采用中药治疗，如外阴肛门瘙痒可用苦参、蛇床子、地肤子、丹参、艾叶煎汤熏洗。也可用中药内服予以治疗，如用当归饮加减等。
严格控制血糖。饮食宜清淡。不要吃刺激性的食物，也不要用糖皮质激素药物大面积使用。因为会升高血糖的。

G. 血糖高，皮肤会变的干燥吗

糖尿病患者如果血糖长期控制不理想是可以出现皮肤干燥的症状的。糖尿病治疗必须以饮食控制，运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药，才能达到长期有效地控制血糖的目的。但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素，多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，做好日常个人血糖监测和调整用药以免并发症的发生。

H. 脸上皮肤很干很痒起皮发红怎么办

皮肤瘙痒，是身体给你的健康警钟，我们要引起注意才行，这个是一种防范于未然，每个部位都是一个统一体，不能单独的存在，我们要整体看问题才行，对于秋冬皮肤瘙痒，很多人都不陌生。然而，当皮肤出现毛病的时候，你是不是也像很多人一样，根本没把“痒”当回事。其实，当皮肤瘙痒频繁造访时，就是在给健康敲警钟。

1.单纯皮肤问题
因为皮肤自身问题而感觉到痒有两种情况。一种是没有原发性的皮肤损伤，多半是由于皮肤缺少水分而引起的。就像现在处在干燥的冬季，很多人会觉得皮肤干痒、脱皮。
另一种是皮肤本身就“病”了，皮炎、湿疹、牛皮癣等皮肤疾病大多都伴随着瘙痒。
2.妇科炎症
女性如果发现外阴部瘙痒，要特别检查是否有滴虫、白色念珠菌感染等妇科炎症。调查显示，73%的女性在经期会觉得局部皮肤瘙痒，可能与卫生巾质量不佳或衣物过于紧身有关。
3.过敏

临床上来变态反应科就诊的病人，1/3有皮肤痒的症状。对饮食、花粉、尘螨等过敏，接触某些化学制剂，都有可能引起过敏，从而使皮肤感觉到痒。这类痒，一般在停止接触过敏原后就会好转.
4.中老年人皮肤退化
中老年人因为皮肤萎缩变薄，含水量降低，皮脂腺及汗腺分泌减少，使皮肤失去润滑保护作用而显得干燥。在寒冷的季节，干燥的气候又使皮肤粗糙，甚至表皮脱落，使皮内神经末梢更容易受刺激而发痒。老年人身体痒多是这个原因。
5.情绪紧张
抑郁、紧张、烦躁等不良情绪都有可能造成局部或全身皮肤痒。B族维生素缺乏也容易引起皮肤瘙痒。
6.肝胆疾病
许多系统性疾病也会引起皮肤瘙痒。有研究显示，大约有40%—60%的肝胆疾病患者，在肝部不适、肝功能异常以及黄疸出现的时候就会出现皮肤瘙痒。
7.糖尿病
糖尿病人皮肤瘙痒的发生率高达15%—35%，约有10％的早期患者会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒，而且比较顽固，外阴或肛门部症状最严重。
8.甲状腺功能异常
不管是甲状腺功能亢进或减退，都可能出现皮肤痒的情况，但甲亢所致的瘙痒多发展缓慢，皮肤多干燥，在冬季会加重.
9.恶性肿瘤
某些肿瘤发生时会伴有皮肤痒，如淋巴系统、胃、肠、肝、卵巢和前列腺癌等。这种由肿瘤引起的痒大多较顽固，如果你的身体出现长时间无原因的瘙痒就需要引起重视了.

I. 糖尿病5种皮肤病

糖尿病5种皮肤病

糖尿病5种皮肤病，糖尿病的出现一般会在患者皮肤上留下一些蛛丝马迹，而这些症状是有利于患者及早发现疾病，我们通过干预治疗来预防并发症。以下了解糖尿病5种皮肤病。

糖尿病5种皮肤病1

糖尿病患者服用药物要注意什么呢

酒，酒的主要成分是乙醇，饮用后会刺激或抑制肝药酶代谢系统。服用抗高血压药复方利血平时如饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高。酒还可以降低血糖水平。服用降糖药如格列苯脲、格列喹酮时，饮酒会加重对中枢神经的抑制，出现昏迷、低血糖症状。

茶叶，我们常喝的茶叶中含有大量鞣酸，能与药中的金属离子如钙、铁、铝、钴、铋结合而产生沉淀，影响药物的吸收。鞣酸还可与四环素米诺环素等、、大环内酯类抗生素罗红霉素、阿奇霉素等、结合，影响抗菌活性。这两类抗生素会增加茶叶中茶碱的毒性，导致恶心、呕吐等不良反应。

食醋，食醋的主要成分是醋酸，不宜与碱性药碳酸氢钠、红霉素等、同服。否则易发生酸碱中和，使药物失效。食醋还不宜与磺胺药同服。磺胺药主要由肾脏排泄，在尿液中浓度高，在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成结晶，出现尿闭、尿痛。

患者服用此药时更应大量饮水。氨基糖苷类抗生素庆大霉素、阿米卡星等、对肾毒性大，碱化尿液可避免解离，食醋会加重其毒性作用。因此，患者应多饮水，加快药物的排泄。

食盐，患有肾炎、高血压等慢性病的患者，应严格控制食盐的摄取。对于蛋白质、脂肪的摄入也应注意。服用抗结核药异烟肼时不宜吃鱼，因它可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使其中间产物在体内聚集，发生中毒，出现头痛、头晕的症状。

糖尿病患者容易惹上5种皮肤病

皮肤瘙痒

糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的，占病人的1/5、这种瘙痒是一种全身性的，而且非常顽固、在糖尿病的早期，这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗，病情有明显缓解的时候，皮肤瘙痒也可能逐步消失。

皮肤感染

糖尿病发病的时候，病人的血糖升高，皮肤组织的糖原含量也增高，这样就给霉菌，细菌的感染创造了良好的环境、有1/3的糖尿病病人，并发有皮肤感染。例如毛囊炎，脓疱病和痈等细菌感染。糖尿病患者在口腔部位经常出现“鹅口疮”。鹅口疮是一种称为“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染还可以发生在指甲，男性的外生殖器龟。皮肤上的癣病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易发生手癣，体癣，股癣，足癣等癣病。

糖尿病性大疱病

糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症、这种水疱突然发生，反复出现却没有任何自觉症状。水疱大小不等，疱壁薄，疱内是澄清的液体，疱的外边也没有红晕、一般经过数周可以自愈，或者消退后在皮上遗留有色素沉着。这种大疱病往往发生在糖尿病病程长，全身状况差并有严重并发症的患者身上，所以病人的预后差，甚至可导致病人死亡。

感觉异常

有1/10的糖尿病病人，患有周围神经的病变。例如感觉异常，包括有皮肤麻木，针刺感，疼痛或灼痛感等，特别是病人的足部，更容易发生感觉异常。所以有些病人在没有发现糖尿病以前，经常先到皮肤科检查。

糖尿病性皮疹

这种皮肤改变，发生在小腿前面、开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹，直径只有0、3厘米左右。这种丘疹有的分散存在，有的则群集在一起，表面上有皮屑。皮疹消退以后，皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。

糖尿病性黄瘤

糖尿病性黄瘤是膝，肘，背部或臀部的皮肤上，突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩医学上称为“结节”、。这种黄瘤表面有光泽，一般没有瘙痒等自觉症状，摸起来略比周围的皮肤硬。

糖尿病的治疗方法有哪些

一、一般治疗

1、自我监测血糖

1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖餐前、，血糖不稳定时要监测8次三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00、。强化治疗时空腹血糖应控制在7、2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

二、药物治疗

1、口服药物治疗

1、磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。

2、双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。

适应肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。

3、α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。

4、胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

5、格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

2、胰岛素治疗

1、1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

2、2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4、9～8、0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。

三、运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

四、饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

1、总热量

总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。

2、碳水化合物

碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源。

3、蛋白质

蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0、8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0、6g。

糖尿病的鉴别诊断

1、内分泌疾病：诊断糖尿病原发性、时，应除外下述内分泌疾病：①肢端肥大症。因生长激素分泌过多，拮抗胰岛素作用引起糖代谢紊乱，可出现垂体性糖尿病症状，故临床上患者常表现为糖耐量减低，或并发糖尿病。应与原发性糖尿病鉴别，典型肢端肥大症症状常有助于诊断。因为肢端肥大症的治疗效果不很理想，所以糖代谢恢复正常的机会亦较少。

②甲状腺机能亢进症。甲状腺激素过多使肝糖原分解增加，加速新陈代谢。此外，甲状腺素能提高人体对儿茶酚胺的敏感性，抑制胰岛素的分泌，使机体代谢亢进，葡萄糖的利用和氧化增加，肠道对糖类的吸收加速，加重了胰岛的负担而诱发糖尿病。

2、肝脏疾病：肝病患者糖代谢异常较多见，空腹血糖降低或正常，但葡萄糖耐量减低。这是因为肝脏储备糖原能力减弱，糖异生及胰岛功能降低。肝炎病毒累及胰岛β-细胞而诱发的糖尿病，大都是可逆的。本病有肝炎病史，同时作血磷检查，可以鉴别肝病或糖尿病所致的糖耐量减低。

3、慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病后期及尿毒症与一般消耗性疾病相似，可有轻度糖耐量减低。可能与本病引起电解质紊乱，细胞内缺钾，影响胰岛素释放，而致糖耐量异常。也可因肾小管对糖的重吸收功能障碍，而致肾性糖尿黄。

4、肥胖症：肥胖者因体内肥大的脂肪细胞，使单位面积脂肪细胞膜上的胰岛素受体数目相对减少，对胰岛素的亲和力降低和不敏感，故对胰岛素的需要量增加。久之，导致胰岛β-细胞功能下降，而致糖耐量减低。

5、急性应激状态：当患者感染、外伤、手术、急性心肌梗死、脑血管病等应激情况下，易引起体内肾上腺皮质激素分泌增多，可引起一时性高血糖或糖耐量降低，待应激因素消除后，血糖可以恢复正常。若高血糖或糖耐量异常持续时间较久者，则应考虑为糖尿病。

6、药物：某此药物可以影响糖耐量，但停药后可逐步恢复。

糖尿病的自我疗法

加强认识

糖尿病病人需要了解和认识糖尿病，正确地对待糖尿病，有效地治疗糖尿病。目前对糖尿病的诊治满不在乎的情况比较多见，这种病人常年不看 病，不查血糖，也不去注意并发症的情况，这种态度十分危险，往往要为这种“不在乎”而付出不可挽回的代价。

糖尿病教育也包括对社会、对糖尿病人及其家属、 对医务人员及对各级领导的宣传教育，使他们积极行动起来，和糖尿病作斗争。

养成健康的生活方式

好的生活方式会让你有率的远离各种常见疾病，我们应该顺应人体的生物钟，做到早睡早起，这样不仅能提高身体免疫能力，防止各种疾病的发生，同样可以让你保持一天充沛的精力。

合理膳食

糖尿病患者要管住嘴，不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。主食方面经常吃一些粗粮，如荞麦、豆类、糙米;副食则以蔬菜、瓜果为主，如苦瓜、大白 菜、西红柿、黄瓜、苹果等要常吃。在家有条件时，变三餐为4~5餐，这样可降低餐后血糖高峰，有利于血糖平稳。每天进食总量也不能太少，因为缺少食物向前 推动，肠蠕动减少，易引起便秘。

糖尿病5种皮肤病2

一、5种皮肤问题要警惕糖尿病：

1、出汗多

由于糖代谢障碍，神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌异常，糖尿病患者皮肤潮湿多汗，动不动就汗流浃背。这可能是神经病变的前兆，是糖尿病的并发症，患者应给予足够重视。

2、皮肤瘙痒

由于早期糖尿病患者皮肤是细菌和真菌滋生之地，患者还会出现皮肤干燥、瘙痒等症状，女性患者主要是阴部瘙痒，挠抓伤了皮肤组织以后还会发生其他感染。

3、感觉异常

四肢的皮肤时有麻木灼热感，也有人四肢疼痛，穿衣服和盖被子的时候疼的更厉害。长期高血糖可引起神经系统并发症，但有些患者出现感觉异常后仍然不知道自己有糖尿病。

4、毛囊炎

早期糖尿病患者体内的血糖浓度已经比正常人高，皮肤组织的含糖量也高，容易滋生细菌和真菌，发生感染，其中最常见的是毛囊炎。皮肤上会出现痱子样的炎症。这些痱子样的小疙瘩里面有脓液，触摸时会痛，把脓液排出后会愈合，但会反复发作，此起彼伏。如果不及时处理，会引起毛囊周围炎，又叫做疖。

5、皮肤疱疹

糖尿病人身体抵抗力弱，皮肤容易感染。有的`患者皮肤上会长水疱，里面有透明的浆液，多出现在手脚上。虽然水疱几周内就可愈合，但会反复出现。

另外，黄色结节、面色发红等也是糖尿病发出的皮肤“信号”，但这些在临床中不多见。王尧主任医师提醒，如果发现皮肤出现以上异常，应及时到正规医院进行糖尿病筛查，及早治疗，以防出现严重并发症。

二、糖尿病人得了皮肤病怎么办呢？

1、治糖尿病皮肤病先控制血糖

糖尿病皮肤病变治疗一般不需要什么特别的治疗，主要是控制血糖，改善皮肤血液供应，恢复皮肤神经末梢的数量。如果皮肤“三没有”是不需要治疗的，即没有皮肤的破溃、没有皮肤的感染、没有皮肤的溃疡，是不需要针对皮肤进行治疗的，一般只进行全身控制血糖的治疗就可以了。但是皮肤有了破溃、感染、溃疡，那就需要针对皮肤进行局部治疗了。

2、及时就医

专家提醒，糖尿病病人如果发现自己的足、手或者全身有水泡样改变要及时就医，这有可能就是比较严重的类天疱疮改变。如果是全身性的，治疗就比较复杂了，因为局部的可以用糖皮质激素软膏，全身的用大面积的糖皮质激素软膏就不切实际，类天疱疮往往是那些全身糖尿病病史比较长，血糖控制不好，抵抗力比较差的人容易得。

3、起居饮食需要多加注意

日常起居饮食需要多加注意。患者应该多吃些新鲜的西红柿，因为西红柿里面有番茄素，而番茄素可以抑制细菌和真菌的生长，对皮肤起到很好的保护作用。糖尿病患者需要保持全身皮肤的干净和干燥，特别是老年人皮肤容易起皱，这些褶皱里也一定要清洗干净，而且洗完澡之后最好用爽身粉保持身体的干燥，这样就不会让细菌和真菌有机会侵入皮肤。

糖尿病5种皮肤病3

一、糖尿病皮肤病变的分类：

我们将糖尿病患者发生的皮肤病统称为“糖尿病性皮肤病”，包括许多种疾病，可以分为三大类：

第一类

是由于糖尿病患者体内产生的异常中间代谢产物引起的皮肤病，如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这些疾病的发生和糖尿病产生的高糖血症以及高脂血症有直接关系，当糖尿病得到控制后这些病变随之缓解。

第二类

与糖尿病的慢性退行性变有关，如糖尿病性皮病、红斑与坏死、糖尿病性皮肤大疱、硬化性水肿、糖尿病性神经疾病等，这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变，造成皮肤血供减少，伴同血管疾病的真皮结缔组织受损和其他附属器受损。这类疾病的发生过程很缓慢，治疗起来也很困难。

第三类

是伴发于糖尿病但与代谢障碍或退行性病无关的皮肤病，如糖尿病性类脂渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风等，这些疾病在患有糖尿病的人中更加常见，它们与糖尿病发病机制之间的关系至今仍然不完全清楚。

二、糖尿病皮肤病变的特征：

一、糖尿病的皮肤感染

1、金黄色葡萄球菌感染：糖尿病患者引起金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多。其中 20%为败血症性皮损。

2、皮肤癣菌感染：较常见，特别是有严重神经血管并发症者易被真菌感染。

3、念珠菌感染：未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多而严重。念珠菌性口角炎是糖尿病儿童的典型并发症。念珠菌性龟炎和外阴炎是老年糖尿病患者的主要症状。

二、糖尿病性皮疹

糖尿病性皮疹为糖尿病最常见的皮肤损害。发生在小腿前部，开始为圆形或椭圆形暗红色，扁平丘疹，直径1cm或略小些。非对称分布，呈疏散或聚集分布。本病也可发于别处，进展缓慢，最后遗留小的、色素性凹陷性疤痕，常伴有糖尿病性微血管病。本病为诊断糖尿病的重要线索。

三、黄皮肤

这是糖尿病性胡萝卜素血症。半数以上糖尿病患者有胡萝卜素血症，而胡萝卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发黄，而巩膜不黄染。减少食物中的胡萝卜素的摄入量，皮肤的色素可慢慢消退。

四、糖尿病性大疱

有特征性，但少见。无任何先兆，水疱突然发于四肢末端，以足，趾最多。水疱直径从数毫米到数厘米。壁薄，透明，内含澄清液体。一般3～6周不治自愈，不留疤痕，极少复发。

五、感觉异常

有1/10的糖尿病病人，患有周围神经的病变。例如感觉异常，包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等，特别是病人的足部，更容易发生感觉异常。所以有些病人在没有发现糖尿病以前，经常先到皮肤科检查。还有的病人下肢出汗减少或无汗；当环境湿度增高时，患者其他部位出汗增多。

六、皮肤瘙痒

糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的，占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的，而且非常顽固。在糖尿病的早期，这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗，病情有明显缓解的时候，皮肤瘙痒也可能逐步消失。

三、糖尿病皮肤病人的饮食注意事项：

1、对于糖尿病皮肤病患者，要改善胃肠功能，提倡清淡饮食，多食些新鲜蔬菜、水果及高纤维食物，如白菜、芹菜、油菜、西红柿、黄瓜、冬瓜、萝卜、胡萝卜、菠菜、苹果、荔枝、香蕉等。这类食物能缩短废物在肠道中的滞留时间，增加排便次数，改善肠道功能而消除便秘，缓解瘙痒。

2、食物烹调宜采用炖、煮、熬、蒸等方法，少用或不用炒、煎、烤、熏等烹调方法，以免助火生热，加重病情。

3、严禁吸烟、饮酒，不饮或少饮咖啡、浓茶。

4、忌食辣椒、酒、大蒜、芥末、胡椒等辛辣刺激性强的食品，腌制品、巧克力等也应少食。有些人食用鱼、虾、蟹、蚌、羊肉及狗肉一类动物蛋白特别是海腥发物）后，皮肤血管周围的活性物质会立即释放出来，刺激皮肤产生剧痒，故应忌食。

5、还要根据糖尿病皮肤病患者具体的临床表现，应该予以适当的区别。若皮肤瘙痒，色红，搔之或遇热更甚，口干心烦者，则应多食清凉的蔬菜和水果；如皮肤干燥、擦之脱屑、瘙痒不绝，遇风寒病情加重者，宜食用一些温散之品，如黄？、大枣、生姜、葱白、桂枝等。

J. 关于糖尿病的问题

患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高， 皮细胞内糖原含量增加，同样使酸度增加， 引起足癣的细菌主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等
体癣(tinea corporis)是发生在平滑皮肤上的浅层真菌感染。
股癣(tinea cruris)是特指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围的皮肤真菌感染。
〖临床特点〗
一、病因：病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主，也有表皮癣菌。
二、好发部位：潮湿多汗部位，
三、皮疹特点：丘疹、水疱或丘疱疹，组成圆形或类圆形的红斑，中心常消退，边缘扩展，形成环状损害，急生期炎症明显，慢性期暗红色，中心消退不明显，但边界清楚。
四、自觉症状：瘙痒。
五、预后：股癣常有反复发作倾向。
〖实验检查〗活动性损害边缘可检出病原真菌。
〖预防治疗〗
一、咪唑类抗真菌霜剂外涂,每日局部外用1～2次，持续至损害消退后一周。
二、角质剥脱剂配合外用。
三、对于顽固泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药治疗。
伊曲康唑100mg 1/日15日，或100mg 2/日 7天。
特比萘芬250mg 1/日1～2周。
氟康唑 50mg 1/日2～3周,或150mg 1/周，2～3周。

病因及发病机理
本病在我国主要由红色毛癣菌引起，其次为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。
临床表现
病变皮轻度炎症，发生单个或多个红色针头大小的丘疹或水疱，而后融合，呈边界清楚的斑片，表面细薄鳞屑，皮疹逐渐向外扩展，中央退形，边缘有多数丘疹或水疱排列成一狭窄圈。有时因中央再感染而呈现同心圆形状损害。皮损大小不定，一般直径0.5-5cm之间。可单发，也可数片，并互相融合。损害多发生于潮湿多汗、易受摩擦的部位，如腰围、腋窝等处，亦可发生于躯干和四肢，发生于面部者较少，且表现常不典型。日久皮损可变暗红，其上有细薄鳞屑，局部可有色素沉着。患者常有瘙痒，由于搔抓，局部皮肤呈苔藓样变化。由于病原菌的不同，其临床表现有所差异，红色毛癣菌引起者，病程较慢，皮损多见于面部躯干行四肢，皮损广，类似播散性神经皮炎表现。石膏样毛癣菌常在股部、腋窝及乳房下等潮湿部位，愈后留有色素沉着。羊毛样小孢子菌引起者损害广泛，数目多，炎症明显，周边有水疱、脓胞、鳞屑及结痂。
治疗
体癣治疗应以局部治疗为主。皮疹广泛严重者，可考虑全身治疗。
全身治疗
用于广泛而又严重的体癣患者。灰黄霉0.2g,一天3次，疗程为3-4周；或酮康唑200mg，一天1-2次；或伊康唑（Itraconazole)100mg一天，连用15天。
局部治疗
1.复方水杨酸酊(水杨酸3-6g、苯甲酸6-12g，乙醇加至100ml），局部外用。
复方土槿皮酊（10％土槿皮酊40ml、水杨酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml），局部涂擦。
3.20%羊蹄根醋浸液，局部外用。
5.复方雷锁辛擦剂（饱和碱性复红酒精液10ml、15％碳酸水溶液100ml、硼酸1g，丙酮5ml、雷锁辛10g),局部外用，常用于皮肤柔嫩部位。
6.1％益康唑霜，见效快，治愈率高，价格适中，系目前较理想抗真菌外用药物之一。
7.1%复方酮康唑霜，局部外用。
8、1％吡硫霉净酊或霜局部外用，治愈率达87.4%-97.7%。
9.1％Terbinafine霜外用。
10、1％比佛拉唑（Bifonazole)霜局部涂擦。有人报道治疗32例体、股癣，连续治疗2周，真菌直接镜检全部阴性。

体癣有什么特点?
体癣是由真菌引起的，凡致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上所引起的浅表损害统称为体癣。有经验的医生常常不用做真菌检查，即可诊断癣病，这是因为癣病的发生和皮损表现具备以下几方面共同点：
(1)发病特点 体癣常常由自身接种传染而引起，也就是说先发生手癣、脚癣、股癣、甲癣或头癣，然后由这些癣病再传染到皮肤上来，单独的体癣较少见。当然，如果与癣病患者密切接触或共用毛巾、衣裤等也可以被传染。另外，癣病的发生与机体抵抗力强弱有关。当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应用激素、免疫抑制剂等都会使机体免疫力下降，这时即使真菌数量很少也能引起体癣。
(2)皮损特点 体癣初起表现为局部皮肤发生红斑、丘疹或水疱等损害。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，同时皮损中央部分有自愈倾向而使皮损呈环状或多环状，边缘隆起，界线清楚，形如铜钱，故俗称钱癣或圆癣。日久皮肤上有脱屑和色素沉着，皮损周边部位炎症明显，常有活动性红斑、丘疹及水疱。
(3)季节特点 温暖潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖，所以体癣在夏季会明显加重，皮损边缘活跃，起丘疹、水疱及脱屑，并伴有明显的瘙痒，到了冬天，皮损自然减轻甚至消失，如果不治疗，到天气转热时又会发作。

哪些病易误诊为体癣?
体癣在临床上呈圆形或多环形斑疹，伴有痒感，典型的体癣诊断并不困难。但是还有许多皮肤病也可出现类似表现，特别是在自身特点不突出时易误诊为体癣，故应注意区别。
(1)湿疹 可发生于体表任何部位，急性期可见多数密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，瘙痒明显。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化，亦可见到色素沉着及脱屑，外围也可有新生丘疹及水疱。但湿疹常对称分布，皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂多形态并存为特点，且急性期病变以中心为重，境界不清。局部真菌检查为阴性。
(2)神经性皮炎 常为一片损害，也可累及多个部位，境界清楚，瘙痒明显。但神经性皮炎的皮损以扁平丘疹为主，多形成苔癣化。神经性皮炎好发于颈后、肘、膝等摩擦部位，与季节变化无明显关系。真菌检查阴性。
(3)银屑病 部分皮损也可呈环状或多环状，尤其是中央好转时与体癣形态很象。但银屑病一般皮损数目较多，以头皮及四肢伸侧为主，多为夏季减轻或消失，冬季复发或加重，这与体癣正相反。而且，银屑病皮损表面有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见一半透明薄膜，并可见点状渗血，这是银屑病的特征性改变，体癣是不会出现的。银屑病的鳞屑当然也查不到真菌。
(4)叠瓦癣 初起为棕色的丘疹或斑疹，逐渐扩大，形成多个同心圆形鳞屑性损害。其鳞屑位于环上，竖立，游离缘倒向中心，多环相重，有如叠瓦状，故名。治疗常较困难，长年不愈，不受季诘挠跋臁?br>(5)脂溢性皮炎 有时发生在躯干部，数目也较少，但皮疹呈斑片状，损害边缘无活跃现象，也无中央痊愈四周扩张的情况。皮屑做真菌检查也是阴性。
总之，根据病史和各种皮肤病的特征性皮损表现，不难与体癣鉴别。若实在难以区分，还有真菌实验室检查作为最后的评判标准。

治疗体癣应注意哪些问题?
(1)消灭传染因素 因体癣大都由自身其他癣病而引起，故治疗体癣的同时要治疗其他部位的癣病，如头癣、手癣、足癣等。还应避免与其他患有癣病的人或动物接触，否则即使治疗好了体癣也会因再次感染真菌而复发。
(2)坚持正确用药 许多药物都可以治疗体癣，但有些患者换遍了各种药物还是治不好，这主要是由于方法不当。外用药治癣病简单易行，但必须坚持每日涂药2～3次，涂药范围要稍大于皮损面积，而且即使皮疹消退、瘙痒不明显了还要坚持一段时间。千万不要三天打鱼两天晒网，就好象斩草没有除根一样，病情虽可暂时缓解，但遇到适宜的条件就会春风吹又生了。
(3)忌用皮质类固醇软膏 也就是说不能外涂激素类药物。皮质类固醇软膏如肤轻松软膏、地塞米松软膏、倍他米松软膏以及一些含有激素的中药软膏可用于许多过敏性皮肤病，如湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等，效果都很好。但体癣是真菌引起的，激素不能杀灭真菌，相反能促进其生长和繁殖，使癣病发展得更快、更严重。所以外用药也不能随意滥用。
(4)积极治疗全身性疾病 如果体癣是由于某种全身性疾病引起机体抵抗力低下而发生的，则应该积极治疗，增强抵抗力。如果是由于长期服用皮质类固醇激素或免疫抑制剂而致体癣，则应在病情允许的情况下尽量少用或不用这些药物。
(5)病情严重时配合内服药 若体癣皮疹分布广泛，除应用外涂药物外可配合内服抗真菌药，常用的如灰黄霉素、酮康唑等。但这些药物有一定的副作用，如肝肾损害等，应在医生指导下服药，治疗期间定期查肝功能等。

体癣
除掌跖、腹股沟、外阴及肛周外，人体其他部位的光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣。体癣在全世界广泛分布，尤其在温暖和炎热潮湿的地区发病率尤高。我国体癣广为流行，特别是在南方和东南沿海地区。体癣常在夏秋季发作，冬天静止或消退。除适宜的温度和潮湿的环境外，感染还与机体免疫力和其他一些因素有关，如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病，使用免疫抑制剂或皮质激素等都可促使体癣的发生，体癣感染途径为直接或间接接触传染，自身接种也是一重要途径。接触患癣病的动物也常引起炎症明显的损害。
流行特征
发病机制
治疗
以局部外用药物为主。常用的有复方苯甲酸搽剂，复方雷锁辛搽剂，咪康唑霜等。皮损消退后应继续外用2周。皮损广泛者可口服灰黄霉素，酮康唑等；或氟康唑150mg/周或50mg/日，顿服，连续2-4周；伊曲康唑200mg/日，顿服，连用7日；疗霉舒250mg/日，顿服，连服2周。
预防
局部保持清洁干燥。由于头癣、手足癣、甲癣、股癣等都可引起自身其他部位的体癣，故应同时治疗。注意个人卫生，避免再感染。
临床表现
在接触部位的皮肤上不久出现红斑、丘疹，迅速向周围蔓延，扩展、形成一圆形损害，边缘为密集小丘疹、小水疱、脱屑形成的隆起红色边缘，中央炎症减退或消散，呈正常皮肤颜色或色素沉着，伴有轻度脱屑，俗称钱癣或环癣。有时中心可以再出现新的损害，向周围扩展，形成同心圆形损害。损害的数目可多可少，也可互相融合，形成大片损害。毳毛可被侵犯，尤以面部为明显，极易复发。自觉剧烈瘙痒，长期搔抓刺激，局部皮肤可呈苔藓样变。须癣毛癣菌、狗小孢子菌引起的损害炎症较强，病程较短，易于治疗，红色毛癣菌引起的损害是多环形，炎症不着明，脱屑多，慢性难治，偶可引起皮下肉芽肿，铁锈色小孢子菌也可引起皮下肉芽肿，絮状表皮癣菌可引起疣状损害，较少见。具免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂、广谱抗生素、糖皮质激素及抗肿瘤药物等的患者皮损害较大，边缘不清，分布广泛，反复发作，痒痛剧烈，失去原来皮损特点，诊断困难，顽固难治。
诊断
根据皮损为环形或多环形，中央愈合，边缘清楚活跃，有丘疹和水疱，夏发冬轻或消退，一般即可作出体癣的诊断。必要时行真菌学检查以助诊。
鉴别诊断
并发症
病因
我国体癣的病原菌主要是红色毛癣菌，石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌约5-80%。其他有石膏样小孢子菌，羊毛状小孢子菌，疣状毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、黄癣菌、铁锈色小孢子菌等。

圆癣及钱癣
[概述]
体癣是指发生在平滑皮肤上的浅部真菌感染，而股癣则是发生在腹股沟、会阴部和肛门周围这些特殊部位的体癣。病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主，也有表皮鲜菌。
[症状体症]
1.好发于青壮年，夏季多见；
2.好发于多汗潮湿部位，股癣常有反复发作倾向；
3.基本损害为丘疹或丘胞疹组成的环形或多环形，边缘清楚、高起，中心消退，外周扩展；
4.瘙痒明显。
[诊断依据]
1.好发于青壮年、夏季；
2.好发于潮湿部位；
3.典型皮损表现；
4.鳞屑直接镜检可见菌丝，真菌培养阳性。
[治疗原则]
1.注意清洁卫生；
2.外用抗真菌制剂为主；
3.必要时内服系统抗真菌药物。
[疗效评价]
1.治愈：皮损消退，症状消失，真菌直接镜检及培养，每周1次，连续2次阴性；
2.好转：皮损部分消退，症状减轻，真菌检查阴性或阳性；
3.未愈：皮损症状无改善，真菌检查阳性。
[专家提示]
注意个人卫生，夏季常保持皮肤干燥，严格遵守集体卫生制度，不与患者密切接触，不与患者共用毛巾、浴盆等。对皮肤娇嫩处，选择较温和制剂如咪唑类霜剂，以免引起接触性皮炎。尽量避免滥用一些影响机体免疫力的药物如皮质激素等，以免诱发感染。