A. 面神经症挛怎么治疗
面神经痉挛在医学上的称呼是面肌痉挛,其病因尚不完全明确,可能和面神经兴奋性增高有关,治疗上有以下几种方法:1、口服药物治疗,可以使用硫必利、氯硝安定、卡马西平,这些药物都能够减轻痉挛的症状,但是一般不能将疾病彻底治愈,可以同时口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞磷胆碱钠胶囊或者艾地苯醌,能够营养神经、改善线粒体能量供应,可能起到辅助治疗的作用;2、肉毒素注射,当药物治疗效果不佳时可以使用肉毒素皮下注射,疗效一般能够维持3-6个月,但是反复注射可能会引起面瘫;3、手术治疗,手术进行神经节阻滞或者神经切断术能够彻底治愈面肌痉挛,但同时会引起严重的面瘫,副作用较大,只在万不得已的情况下可以选择。
B. 面肌痉挛怎么治疗好
1、药物治疗:常用卡马西平、氯硝西泮、巴氯芬、镇静药,但是大多数情况下疗效不佳。治标不治本、副作用大,不良反应可有头晕、嗜睡、走路不稳以及肝脏损害,骨髓抑制白细胞减少等。
2、中医针灸:目前大部分患者确诊是面肌痉挛后都会选择针灸治疗,但是针对面肌痉挛最好不要针灸,因为此病本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,有的人当时见效,日后复发起来反而会厉害。
3、肉毒素注射:肉毒素注射只能获得短期疗效,一般3~6个月复发,需反复注射,部分患者反复注射后效果逐渐减退,并可出现眼睑下垂、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状。
4、封闭治疗:过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导。但其副作用明显,如眼球发干、上睑下垂及重度面瘫等,同时对植物神经系统也有影响,可导致心慌、心悸和血压升高,因此现已很少采用。
C. 脸部肌肉抽搐,(面肌痉挛)怎么治疗
面部痉挛的治疗,早期可以采取药物治疗,例如使用卡马西平,但是对大多数患者的效果有限;还可以使用针灸治疗的方式,但是针灸后若面部抽搐额症状复发,症状会更加严重;或者是注射肉毒素,但是效果持续时间较短,需反复注射,可能产生抗药性。想要根治的话,建议采用手术治疗。
D. 面肌痉挛应该怎么治
面肌痉挛实际上是面神经痉挛带动面部表情肌抽搐,引起面部表情肌抽搐,如眼睑抽动、嘴角抽动等等,可以进行
中医中药的治疗,如按摩、针灸、中药。让面肌痉挛的症状慢慢得到缓解然后得到恢复。
E. 面神经痉挛手术怎么治
药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是其主要治疗手段,预后良好。药物治疗对于早期改善症状有一定作用,但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法。微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。
一般治疗
面肌痉挛为进展型疾病,随着时间推移,病情只会不断加重,而不是减轻,更不会自愈。面肌痉挛的治疗方法多种多样,有中医中药、针灸、射频、理疗等,但效果均不佳。目前临床上公认的的治疗主要包括药物治疗、肉毒素注射治疗及微血管减压手术治疗。
药物治疗
面肌痉挛的药物治疗分为口服药物治疗和肉毒素治疗。
口服药物治疗
口服药物类型
面肌痉挛治疗的常用口服药物包括卡马西平
、奥卡西平
以及安定等。其中,卡马西平成人最高剂量不应超过每天1200 mg。备选药物为苯妥英钠
、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇
等。
口服药物适用范围
药物治疗常用于发病初期患者、无法耐受手术或者拒绝手术者;有时也作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显着,并且无药物不良反应的患者可长期应用。
文献报道药物治疗可使60%~70%患者的症状缓解,尤其对于初发患者疗效更加确切。但药物治疗只能暂时缓解或减轻症状,不能彻底治愈。
口服药物不良反应
这类药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应,如发生药物不良反应须尽快复诊,在医生的指导下调整用药甚至停药。应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险,严重的剥脱性皮炎可危及生命,一旦发生应即刻停药并就诊。
肉毒素治疗
肉毒素治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递,降低面肌痉挛的程度。常用药物为注射用A型肉毒毒素
(botulinum toxin A,BTX-A)。
肉毒素治疗适用范围
主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、口服药物治疗无效或药物过敏
的成年患者。当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。
90%以上的患者对初次注射肉毒素有效,1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间大多集中在3~4个月。肉毒素代谢后症状复发,需重复注射。随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退。因此,肉毒素注射不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。
肉毒素治疗不良反应
少数患者可出现面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等,多在3~8 周内自然恢复。反复注射肉毒素患者将会出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。
肉毒素治疗注意事项
发热、急性传染病者、孕妇和12岁以下儿童慎用;
接受肉毒素注射治疗期间禁用氨基糖苷类抗生素。
手术治疗
微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法,指在显微镜下将压迫血管与面神经隔垫开,这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率为90%~98%,复发率在3%-10%之间,治愈率高,复发率低。
微血管减压术主要适用范围包括:
应用药物或肉毒素治疗疗效差或无效的原发性面肌痉挛患者;
症状较为严重的原发性面肌痉挛患者;
手术意愿强烈的原发性面肌痉挛患者。
术前准备
术前检查,包括心、肺、肾、肝等功能评估及凝血功能等;头部MRI或CT检查。
术后管理
医护方面:术后全面监测患者的生命体征、意识、有无面瘫、声音嘶哑、呛咳和呕吐,遇到情况积极妥善处理。
患者方面:1个月内应注意保暖,减少迟发性面瘫的发生;因疲倦、情绪激动或紧张、面部自主运动时,抽搐程度会加剧,因此,面肌痉挛患者日常需保证充足的休息和睡眠时间,保持心情舒畅,避免出现情绪紧张、心理压力大,并注意清淡饮食。
F. 面肌痉挛是怎么治疗的神农解痉方剂
1、 首先:除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。因此,在使用药物的时候,要认识到药物所能起到的作用。
2、 其次:用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65-70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。
3、 最后:面神经根显微血管减压术”是治疗面肌痉挛的最有效手段。手术是在患者耳后作一个5cm左右的切口,颅骨钻孔,在显微镜下用一种特殊的棉材料将压迫面神经的血管垫开。整个手术在全麻下完成,术后面肌痉挛永久消失的占90%以上。
G. 面痉挛怎么办
面肌痉挛,又称面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动。治疗主要包括以下三方面:
一、肉毒素局部注射,目前认为是治疗面肌痉挛的首选方法,安全有效,简单易行。通常来讲就是注射以后的效果比较明显,不良反应相对比较少,一般用于治疗这种局限性的肌张力障碍。
二、药物治疗,主要是镇静类药物,或者是抗癫痫药物,临床比较常用的药物包括卡马西平、硫必利、氯硝西泮及加巴喷丁等。
三、手术治疗,手术治疗用于对于肉毒素治疗效果不佳,或者刚才上述提到的药物治疗效果不佳的患者,以及面肌痉挛的原因是由于局部血管压迫面神经所致面肌痉挛。对于这些情况,可以采用面神经微血管减压术以及周围神经切断术等,可能有一定的疗效。
H. 面部神经痉挛怎么治
面部神经痉挛是怎么回事,该怎么治疗?
面神经痉挛又称面肌痉挛主要是一侧面部肌肉不自主的抽动,通常抽动从眼轮匝肌开始出现不自觉的闭眼眨眼现象,渐渐地可蔓延到整侧面部包括颈部神经肌肉抽搐可出现嘴角歪的现象。
面部神经抽搐的治疗
1、药物治疗。药物治疗一般采取西药口服的方法对病情进行控制,主要使用抗癫痫药物来抑制神经的间歇性抽搐,患者在短时间内症状可以得到明显缓解。但药物治疗也存在诸多隐患,有些患者时常出现药疹、低热、淋巴结肿大等不良反应,这种药物治疗的方法主要用于轻度症状和保守治疗的患者。
2、针灸疗法。临床研究表明,针刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面瘫症状。但此种治疗方式也有一定的局限性,患者在紧张、恐惧、饥饿、疲劳或针灸不耐受等均不能接受治疗。所以,此种治疗方法适用于心理素质高、病情轻、发病时间不到一周的患者。
3、外科治疗。外科手术经治疗后,大部分能逐渐恢复面部神经不同程度的功能,患者的症状可以得到明显改善。但此种方法风险较高,手术过程容易造成听觉神经损伤,造成过度或永久性听力丧失、耳聋、耳鸣,以及术中出血、术后眩晕或颅内感染等症状。
I. 面神经痉挛抽搐该怎么办
这个情况主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠,利眠宁,安定,鲁米那等。
意见建议:并配合理疗.轻症患者经治疗后症状可略有减轻.重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗.祝你健康,感谢对我的信任,祝您健康!
J. 面肌痉挛该怎么办如何治疗
面肌痉挛的治疗方法如下:
1、药物治疗:对于轻度面肌痉挛的患者,可口服卡马西平进行治疗,但药物副作用较大;
2、注射肉毒素:在痉挛病灶的位置注射肉毒素,疗效确切,副作用较小且在可控范围内;
3、物理治疗:包括电刺激疗法和射频消融治疗;
4、手术治疗:以微血管减压术为主;
5、中医治疗:包括针灸和针刀治疗,对于改善面肌痉挛的症状具有一定的疗效。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。