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小男生尿路感染了用什么精油

发布时间:2022-05-30 08:32:58

⑴ 尿路感染~~急

尿路感染概述
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

尿路感染病因
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。

尿路感染症状
一、急性肾盂肾炎 :1.起病急骤; 2寒战、畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛、乏力; 5.食欲减退、恶心、呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛、肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;
二、慢性肾盂肾炎 :1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;
三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。

尿路感染需要做哪些检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;
2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;
3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;
4.尿细菌培养找到细菌;
5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;
7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;
8.血沉增快;

尿路感染治疗
1.对症支持治疗;
2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);
3.维持水电解质平衡;
4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中药。

尿路感染专家提示
尿路感染,多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质。

下尿路感染
膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
(1)临床表现 下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
(2)治疗 包括:①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;②多饮水,热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴;③抗感染:可选用增效联磺1克,每天2次,庆大霉素片8万单位,每天3次,诺氟沙星0.2克,每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。

女性为何易患尿路感染
尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖,导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示,在成人中,女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢?应如何针对各种致病原因进行预防?这是许多人,特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析,望对读者有所帮助。

一, 女性泌尿生殖系统结构的特殊性,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。因此,女性应增强自我保护意识。

二, 女性的尿道口与阴道和肛门邻近,男性的尿道口远离会阴部,而且还有一段"空间距离",因而不易患尿路感染。而女性的尿
道口与阴道,肛门距离很近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗,尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

三, 月经和性活动,月经血是细菌最好的培养基,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例,都是房事后发病的,说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分,当然不可能"因噎废食",但在反复发病且病因与性活动情况下,适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施:房事前饮一杯开水,目的是增加尿量;房事结束后就厕小解,把因性动作而推进去的细菌,在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外,若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生,可于房事后服抗菌药物一次(具体药物和剂量由医生指导),预防效果怄气理想,且副作用也极小。

四, 妊娠 怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防,但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响,何况漫长的十月怀胎,可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察,定期检查尿液,一旦发现及时治疗。

五, 憋尿 这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成"勤"小解的好习惯。

尿频是指排尿次数增多。

正常成人每天日间平均排尿 4~6 次,夜间就寝后 0~2 次;婴儿昼夜排尿 20~30 次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。

发病原因

1、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉。

2、炎症刺激:膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症”。

3、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。

4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

5、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

营养防治

1.适当控制食盐的摄取量,以利于肾脏保持水分。

2.可喝淡盐开水、低浓度糖水,不要大量饮用高热量饮料,以防热量摄取过多引起体重急剧增加。

3.尿频者,体内失钾较多,应补充含钾丰富的食物,如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。

营养食谱

猪肾刀豆
[ 用料 ] 鲜猪肾 2 个,刀豆 2 枚。
[ 制作 ] 鲜猪肾洗净去膜,每个肾塞入 1 枚刀豆,加水适量,微火炖熟,放少许盐。
[ 食用 ] 早晚空腹连汤各服肾 1 个。轻者服 2~4 天,重者服 4~8 天。
[ 功效 ] 主治尿频、遗尿、肾虚。

乌龟炖子鸡
[ 用料 ] 乌龟肉 500 克,小公鸡肉适量。
[ 制作 ] 两者共炖熟后食用。
[ 功效 ] 主治老人多尿,小儿遗尿,夜尿增多。

营养产品调理建议:

■3 倍用量: 维生素C,大蒜精油
■2 倍用量:B族维生素,β- 胡萝卜素
■1 倍用量:蜂胶,蛋白质粉(氨基酸片)

倍健蛋白质粉(倍健氨基酸片) :为免疫系统制造抵抗细菌的抗体提供原料,增强体质。
倍健维生素 C :抗氧化、解毒、增加免疫力、防止复发。
倍健大蒜精油 :绝佳的天强强力抗菌剂。
倍健蜂胶 :增加免疫力。
倍健 β- 胡萝卜素 :强化免疫系统,增强抵抗力。
倍健 B 族维生素 :减轻使用抗生素后的毒副作用

⑵ 请问尿路感染是怎么一回事,应该怎么治疗

什么是尿路感染?

尿路感染(urinary tract infection,UTI,简称尿感)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖,侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体,真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。

根据感染发生的部位,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis),即肾实质和肾盂的感染性炎症,是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏,引起炎症,主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义,目前,多数学者认为:过去此诊断过于滥用,认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准,则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况,尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此,急慢性肾盂肾炎的鉴别,不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分,而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis),其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。

根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指:①尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅;②尿路有异物,如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染,多数为肾盂肾炎,可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底,可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)。单纯性尿路感染则无上述情况,不经治疗其症状及菌尿可自行消失,或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%,因此认为:成人肾盂肾炎如属单纯性,很少引起终末期肾病(end state renal diseas,ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎。

根据病史,尿路感染又分为初发和再发,后者又分为复发和再感染。初发性尿路感染即第一次发作;复发是指治疗不彻底,常在停药后6周内再次发作,与原初感染的细菌同株同血清型,多见于肾盂肾炎;再感染是指原初感染已治愈,由不同菌株再次感染,常发生在原初治疗停药6周之后,多见于膀胱炎。再发频繁者必须寻找原因。

过去临床中研究的尿路感染,多指一般细菌,尤其是大肠杆菌引起的感染。近年来,随着医学研究的发展,对L-型细菌、真菌、寄生虫尿路感染以及男性、小儿、妊娠期、慢性肾衰并发的尿路感染等特殊的尿路感染有了新的认识。本书对这些特殊尿路感染的研究概况及进展也作了一一介绍。

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尿路感染的途径有几种?

一般认为,尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。

(1)上行感染:绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。

(2)血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见,不及10%。血行感染比较多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

(3)淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。

(4)直接感染:外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的。

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引起尿路感染的因素很多,与尿感有关的病因可归纳如下:

(1)上尿路感染在女性极为常见,主要由于女性尿道短,细菌上行较男性更容易。另外,女性尿道口有大肠杆菌存在,性交是引起感染的重要原因。

(2)据报道:一般有4.5%孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此,妊娠是尿感的重要诱因。

(3)尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。

(4)尿路畸形或功能缺陷,如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时,尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等,都易发生感染。

(5)糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感,则容易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械。

(6)其它因素:①全身性疾病,如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等,使人体抵抗力下降,易于发生尿感。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等,是尿感最常见的诱因。③高血压和血管疾患引起肾血流量减少者,易于感染。④低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害,亦易于发生尿感。⑤导尿和作泌尿道器械检查,会损伤尿道粘膜,还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计,即使在严格消毒下,一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右,留置导尿管4天以上者,可高达90%,连续留置导尿管10天后,尿路必然受感染。⑥滥用非那西汀者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染,可能是由于防御机能受损之缘故。

尿路感染,包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等几种。女性由于其尿路的解剖特点(尿道短而直,尿道口较大,细菌容易侵入)和所处的特殊位置(离阴道口与肛门太近,这两处都是细菌聚集的地方)因此比男性更容易发生尿路感染。此外已婚女性的发病率也远远高于未婚女性。

急性尿路感染起病急,尿频和尿急非常明显,每小时排尿1~2次,甚至5~6次以上,排尿时尿道有烧灼感,每次排尿量不多。排尿终末可有下腹部疼痛,有时见到血尿,部分患者有畏寒、发热,体温在38℃~40℃之间,全身乏力,腰酸,食欲减退,偶有恶心、呕吐、腹胀及剧烈腹痛。

针对女性的实际情况,以下为一些有效的预防及治疗措施——

1.[color=Blue]保持外阴清洁[/color]。

(1)应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。

(2)少用坐浴 如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。

(3)选择透气性好、吸湿性强的纯棉内裤,做到每天更换。

2.[color=Blue]注意性生活卫生[/color]。

男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗双手及外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。此外,手淫尤其是用器物手淫时防止尿道感染和损伤。

3.[color=Blue]防止尿液满留[/color]。

(1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀胱。

(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜,免得子宫压迫输尿管,引起尿流不畅。

4.[color=Blue]清除入侵病菌[/color]。

(1)积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、龋齿感染、鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系,同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。
对于有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾患的人要积极治疗原发病。

(2)多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。

5.[color=Blue]初发感染要根治[/color]。

(1)彻底治疗:一旦发现患了泌尿系感染,立即至医院就诊,留取尿液培养后开始正规治疗,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3—5天(总疗程2周),停药后每星期复查1次尿液2-3次,6周后再复查一次均未见异常方可认为基本治愈。如果初发尿路感染彻底治好了,以后复发的机会就会大大减少。千万不能自己乱服药以及“见好就收”。

(2)寻找慢性病因:慢性病人要查找迁延不愈的原因,排除尿路梗阻及其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗,争取早日康复。

(3)长期追踪观察:慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续服药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗,避免病情演化。

6.[color=Blue]加强体育锻炼,增强体质[/color],是预防发生泌尿系感染的重要方面。

一旦感染,在发热、尿化验异常的急性期,应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈。活动的方式可因人而异,但不能过疲劳。

7.[color=Blue]食物预防[/color]。

芬兰研究人员进行的一项研究表明,女人如果定期饮用鲜果汁或食用酸奶可减少尿路感染的发生。浆果汁对帮助女性减少尿路感染的发生特别有效。每天至少喝一杯不加甜味剂的新鲜或浓缩果汁的女人发生尿路感染的机会比那些很少饮用果汁的女人要少34%。此外,每周至少食用三次含有乳酸菌的奶制品也有助于女性避开尿路感染。 研究人员解释说,女性尿路感染通常是由大便中的细菌所造成的。有些食品和饮料能够改变大便中细菌的含量,从而影响了尿路感染的发生机会。

绿豆衣或绿豆,煮汁服也有预防作用。

⑶ 尿路感染用药问题

吃氟哌酸或者盐酸左氧氟沙星,吃一个星期,再同时配着吃三金片,三金片吃两周。药量一定要足,不要吃吃停停。如果症状都消失了,停药一周后再到医院去做一个尿常规,如果检查完全正常,就ok了。如果再犯,建议做尿培养和药敏,可能是身体有病灶,才会引起反复感染的。千万表拖哦,拖成慢性的就麻烦了。
三金片是中成药~

⑷ 尿路感染 用药原则

没必要服用抗生素?老年人你不怕逆行感染,肾功能完蛋啊
人家问用药原则就告诉人家啊
急性肾盂肾炎治疗的关键就是抗生素的正确使用。

临床上一般先留尿液做细菌培养+药物敏感试验
同时使用氨基糖苷类或奎诺酮类首选,48-72小时体温不减或症状不减轻,考虑换用其他药物,但以抗格兰氏阴性菌为主,三代头孢等

一般三天后复查尿常规,如果仍白细胞升高+有症状,换第三代头孢:如头孢曲松钠(罗氏芬),头孢哌哃/他咗巴坦(新瑞普欣或舒普森)。。。。汗,这个猛了点
换药后使用10-14天,期间如果使用氨基糖苷类,如阿米卡星需注意复查肾功能,及注意听力变化。

当然三天后一般药物敏感已经出来,应该参照药敏结果使用药物。

如果白细胞没有 尿培养细菌也没有,只有尿频尿急症状,那就是尿道综合症了,估计和精神因素有关。

当然注意长期反复尿路感染注意慢性肾盂肾炎可能,如果男性患者初次尿感,强烈建议查腹部平片,或KUB+IVP了解有否肾,输尿管结石等

足量2周抗生素无效,注意肾结核可能,或其他衣原体 支原体感染

⑸ 尿路感染的问题

尿频是指排尿次数增多。

正常成人每天日间平均排尿 4~6 次,夜间就寝后 0~2 次;婴儿昼夜排尿 20~30 次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。

发病原因

1、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉。

2、炎症刺激:膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症”。

3、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。

4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

5、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

营养防治

1.适当控制食盐的摄取量,以利于肾脏保持水分。

2.可喝淡盐开水、低浓度糖水,不要大量饮用高热量饮料,以防热量摄取过多引起体重急剧增加。

3.尿频者,体内失钾较多,应补充含钾丰富的食物,如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。

营养食谱

猪肾刀豆
[ 用料 ] 鲜猪肾 2 个,刀豆 2 枚。
[ 制作 ] 鲜猪肾洗净去膜,每个肾塞入 1 枚刀豆,加水适量,微火炖熟,放少许盐。
[ 食用 ] 早晚空腹连汤各服肾 1 个。轻者服 2~4 天,重者服 4~8 天。
[ 功效 ] 主治尿频、遗尿、肾虚。

乌龟炖子鸡
[ 用料 ] 乌龟肉 500 克,小公鸡肉适量。
[ 制作 ] 两者共炖熟后食用。
[ 功效 ] 主治老人多尿,小儿遗尿,夜尿增多。

营养产品调理建议:

■3 倍用量: 维生素C,大蒜精油
■2 倍用量:B族维生素,β- 胡萝卜素
■1 倍用量:蜂胶,蛋白质粉(氨基酸片)

倍健蛋白质粉(倍健氨基酸片) :为免疫系统制造抵抗细菌的抗体提供原料,增强体质。
倍健维生素 C :抗氧化、解毒、增加免疫力、防止复发。
倍健大蒜精油 :绝佳的天强强力抗菌剂。
倍健蜂胶 :增加免疫力。
倍健 β- 胡萝卜素 :强化免疫系统,增强抵抗力。
倍健 B 族维生素 :减轻使用抗生素后的毒副作用

⑹ 尿道感染。

你好,因为我前期也有过感染,知道比较痛苦。女性尿道较短加上结构原因,性生活不注意很容易被感染,防治的最好办法是ML前喝杯水,这样ML后尽快排尿,把推进去的细菌尽快排出来(尿液本身就有清洗和保护作用)。
我上次感染的时候,去医院做了检查,开了中药和西药(头孢克肟),两三个周都没好,有时候稍微跑跑步、散步时间长或疲劳,就又复发了。后来因为自己懂芳疗,加上头孢的肾毒性比较大,我每次吃了早晨眼睛都肿的跟个桃似的,我就晚上回家用薰衣草和茶树精油一起在小腹下部用毛巾热敷,中午和晚上各一次,一次5-10分钟,三天后便好了,并且未复发过,这样也避免了药物对身体的伤害,本来尿路感染容易传导至膀胱,影响肾脏,药物会在减轻病症时又加重了肾脏负担。
精油可以在淘宝上找专门做放疗的卖家买,也可以去佰草集买(就是贵很多),纯的薰衣草和茶树,千万不要随便去美容院买那里的精油,中国的美容行业精油非常有问题,不敢用的。这两种油各买5ml就可以,因为一次各滴4-5滴在下腹部,然后加热毛巾敷就可以,所以用不了多少,用不完的还可以点痘痘、脚癣、烧烫伤、伤口杀菌消炎等,这两种精油都是可以直接不经稀释用在皮肤上的,不用害怕,但是用量也不要过大。
我当时都出现血尿了,症状还是蛮重,都很快好了。如果连续使用一个周还不好,建议您赶紧去医院做做检查,因为不一定是单纯的尿道感染(当然通常是的)
要坚持多喝水,多排尿,就算是疼也要忍着多喝水和排尿,2-3小时就清空一次膀胱,不然细菌会繁衍,并且向上感染膀胱等。
注意不要吃辛辣食物和海鲜。
另外我还自己用洋甘菊、佛手柑、茶树、薰衣草、檀香配了浓度低于2%的复方精油,每天睡前擦在尿道口处,这个应该也是又用的。

⑺ 排尿不尽

尿频是指排尿次数增多。

正常成人每天日间平均排尿 4~6 次,夜间就寝后 0~2 次;婴儿昼夜排尿 20~30 次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。

发病原因

1、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉。

2、炎症刺激:膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症”。

3、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。

4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

5、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

营养防治

1.适当控制食盐的摄取量,以利于肾脏保持水分。

2.可喝淡盐开水、低浓度糖水,不要大量饮用高热量饮料,以防热量摄取过多引起体重急剧增加。

3.尿频者,体内失钾较多,应补充含钾丰富的食物,如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。

营养食谱

猪肾刀豆
[ 用料 ] 鲜猪肾 2 个,刀豆 2 枚。
[ 制作 ] 鲜猪肾洗净去膜,每个肾塞入 1 枚刀豆,加水适量,微火炖熟,放少许盐。
[ 食用 ] 早晚空腹连汤各服肾 1 个。轻者服 2~4 天,重者服 4~8 天。
[ 功效 ] 主治尿频、遗尿、肾虚。

乌龟炖子鸡
[ 用料 ] 乌龟肉 500 克,小公鸡肉适量。
[ 制作 ] 两者共炖熟后食用。
[ 功效 ] 主治老人多尿,小儿遗尿,夜尿增多。

营养产品调理建议:

■3 倍用量: 维生素C,大蒜精油
■2 倍用量:B族维生素,β- 胡萝卜素
■1 倍用量:蜂胶,蛋白质粉(氨基酸片)

倍健蛋白质粉(倍健氨基酸片) :为免疫系统制造抵抗细菌的抗体提供原料,增强体质。
倍健维生素 C :抗氧化、解毒、增加免疫力、防止复发。
倍健大蒜精油 :绝佳的天强强力抗菌剂。
倍健蜂胶 :增加免疫力。
倍健 β- 胡萝卜素 :强化免疫系统,增强抵抗力。
倍健 B 族维生素 :减轻使用抗生素后的毒副作用

⑻ 男性尿道插输尿管引起尿道感染用什么药好

尿路感染使用抗生素必须注意以下两点,一是不能随意使用,需要有针对性的用。二是不能只用抗生素,因为抗生素本身的局限性,需要和有抑菌、抗炎、提高免疫力的尿路感染中成药搭配使用。最好使用能够跟得上细菌繁殖速度的尿路感染药物,如一天服用4次,同时具有抑菌、抗炎、利尿,能提高机体免疫力成分的尿路感染中成药

⑼ 尿路感染用什么药

尿路感染的药物治疗
1.头孢类药物
如果是链球菌感染引起的尿路感染,这类疾病多采取头孢类药物来治疗,比如说头孢曲松、头孢克亏等药物,不同的药物有着不同的适应症,建议咨询医生的意见再用药。
2.抗生素
如果是衣原体支原体感染等引起的尿路感染,多采取抗生素治疗,比如青霉素、西环素、阿奇霉素等。

⑽ 治疗尿路感染的常用药有什么

治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,感染部位是在上尿路还是在下尿路,致病菌及其对药物的敏感程度,目前的肾功能状态,有无梗阻及膀胱输尿管逆流等诱因。
治疗的目的不应只停留在症状的缓解,必须做到消灭病菌,并预防复发。
尿路感染的治疗,应遵循以下原则:
(1)纠正诱因,特别是对于反复感染的患者,首要的就是寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅,尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不复发。
(2)采用合理的抗菌药物消灭致病菌,这也是治疗尿路感染关键的一环。对急性起病者,抗菌药物治疗最为重要,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且引起肾功能受损而影响预后。近40 年来,对尿路感染的认识不断提高,新的高效抗菌素不断问世,耐药菌株也不断增多。因此,为确保临床疗效,一定要针对病菌、病变部位进行有的放矢的治疗,避免滥用抗生素,特别是使用肾毒性药物时尤要慎重,要结合病人体质通盘考虑。
(3)辅以全身支持疗法。尿路感染尤其是复发者,常与机体免疫功能低下有关。因此,在调整药物,采用合理抗菌素的同时,需加强机体的免疫功能;必要时,要用中药调整体质,增强药物疗效。体质极弱的慢性患者,要小量多次输血来改善身体状态。

临床上如何对尿路感染患者进行一般处理?
(1)注意休息。急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3~5天,肾盂肾炎休息7~10天,症状消失的可恢复工作。慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染。
(2)饮食与饮水。根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于细菌的生长繁殖。
(3)对症治疗。诊断明确,选用适当的抗菌药物后,对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理,如给予清热镇痛,通便缓泻药。小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛;碱性药物,如碳酸氢钠、枸橼酸钠等,也能减轻尿路刺激症状。对贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血,以纠正贫血,改善机体状态。
一般处理虽然看似简单,但它却是治疗尿路感染、降低复发率的重要环节,在尿路感染的发病率和复发率并未因新型高效抗菌素的不断问世而降低的情况下,多饮水,勤排尿,注意休息,增加营养更为必要,是目前临床上保证和提高疗效不容忽视的医嘱。

针对尿路感染的抗菌药物的选用原则是什么?
尿路感染的治疗,首先在于选择有效的抗菌药物杀灭细菌,但在选择抗菌药物上,各国学者提出了不同的选用原则。如美国孟菲斯田纳西大学泌尿科的ClairECox认为,理想的尿路感染的抗菌药应具有下列特点:①每次治疗合理的费用;②上消化道吸收良好,不会改变大肠的菌群;③口服后,尿中的高生物利用度;④对尿路病原菌而言,只有血清和尿中的最低抑菌浓度(MIC)超过MIC90;⑤对肾感染来源,组织浓度高;⑥对革兰氏阴性菌、阴性尿路病原菌具有广谱杀菌活性;⑦静脉注射和口服的现代动力学相同,12~24小时给药量的顺应性良好;⑧副作用和药物引起的意外较少;⑨产生耐药性最小。但目前尚无抗菌药能符合上述全部要求。怎样合理使用抗菌药物,以最低的不良反应,最小的医疗费用,取得最好的医疗效果,仍是一个非常重要的问题。各国学者尽管有不同的运用抗菌素原则,但以下几点是达成共识的:
(1)选用对致病菌敏感的药物。不少患者因长期服用广谱抗菌素,细菌产生耐药性,往往难以痊愈,因此,降低尿路感染的复发率与死亡率,选用敏感抗生素是至为关键的一环。
(2)根据病变部位选择抗菌药物。下尿路感染为尿路浅层的粘膜病变,要求在尿中有高浓度的抗菌药物,如呋喃类药物(如呋喃�B750�啶、呋喃西林)、庆大霉素、环丝氨酸、孟德立胺等。少数抗菌药(如氯霉素)在尿中排出时变为灭能的衍生物,丧失了杀菌能力,不宜选用。上尿路感染是肾实质深部感染,因此,要求抗菌药在尿中和血中均有较高的浓度,只有这样,才能使肾内达到有效浓度。对肾盂肾炎来说最好能选用杀菌剂,迅速灭菌,这样才能避免肾实质永久性损害。
(3)避免使用肾毒性药物。抗菌药物多由肾脏排泄,故在治疗尿路感染时,应尽可能避免使用肾毒性药物。慢性肾盂肾炎病人或多或少伴有肾功能不全,应避免使用强的或中等度的肾毒性抗菌药。肾功能减退时,抗菌药物的排泄减少,致使尿中的药物浓度降低,感染不易控制,在体内则易蓄积中毒,进一步损害肾功能。因此,选用抗菌药物时,要考虑到药物的毒性,半衰期,蛋白结合率,在体内代谢和排泄情况以及目前的肾功能状态。
(4)进行联合用药:在必要的情况下,联合使用两种或两种以上的抗菌药物,以产生协同作用,从而达到提高疗效的目的。联合用药要避免具有拮抗作用的药物联用。正确的联合使用抗菌药可减少耐药菌株的出现。联合用药的指征为:①单一药物治疗失败;②严重的感染; ③混合感染;④耐药菌株同现。

尿路感染患者长期盲目应用抗生素有什么害处?
慢性尿路感染应根据细菌种类及药物敏感试验结果用药,并按规定疗程用药,直到细菌阴性。为防止再发、复发而盲目长期用药,或剂量使用不当,易使细菌产生耐药性,同时也造成药物浪费,还易产生药物副作用,甚至产生肾毒性等。故长期盲目用药害处颇多,临床用药时一定要注意这一点。

选用对致病菌敏感的药物的一般步骤是什么?
首先,为了迅速查明致病菌,必须在选用抗生素前先做细菌培养和药敏试验,如果在用过抗生素后才做细菌培养和药敏试验,将难以获得阳性结果,进而难以进一步有的放矢地治疗。据报道,在选用敏感抗生素治疗血培养阳性的61例败血症患者中,采血标本后两天内,有35例患者选用的抗生素是对致病菌敏感的,另26例选用的抗生素不敏感,后一组在5天内即有35%死亡,最后生存率前者为65.7% ,而后者为42.3%,说明选用敏感的抗生素的重大意义。
但是,细菌培养和药敏试验至少需要48小时才能出结果,在实际工作中,用药不可能也无必要等待细菌培养结果,因此,临床上第一步要做的工作就是尿沉渣涂片找细菌,迅速确定是杆菌感染还是球菌感染,进而选择出基本对路的抗生素。另外,由于一般尿路感染多由大肠杆菌等革兰氏阴性菌引起,因此,在无上述结果时可选用对革兰氏阴性菌有效的抗菌素。在治疗 72小时后,如症状无改善,可根据已出的细菌培养和药敏试验结果调整用药;如已奏效,则不必改药,因为体内药效试验效果远较体外试验为好。一般体外药敏试验结果和临床效果符合率仅为75%~80%,药敏治疗效果常常受菌种和有无尿路梗阻等多种因素的影响。有文献报告,细菌消灭率在尿路梗阻者为54%,而无梗阻者为82%,至于复杂的尿路感染或在医院获得的尿路感染,耐药菌株较多,变形杆菌、绿脓杆菌等对多种药物耐药,常需根据药效选择抗生素。

药物的疗效和尿液酸碱度有关系吗,如何调整尿液酸碱度?
正确地调整尿液的酸碱度常可增强药物的疗效。有作者报告,调整尿液酸碱度可提高疗效60%~90%左右,反之,不适当的尿液酸碱度有利于细菌的增殖或影响抗菌药效能的发挥。根据对尿液酸化、碱化的不同可将抗菌药分为以下三类。
(1)酸化尿液的药物:酸性药物可抑制细菌的繁殖,从而增强疗效。乌洛托品、孟德立胺、青霉素、金霉素、土霉素、四环素等在酸性尿中作用强。常用的酸化尿液药有维生素C(0.1g,每日3次),氯化铵(1.0g,每日3次),双氢磷酸钠(1~2g,每6小时1次)。
(2)碱化尿液的药物:某些抗菌素只有在碱性尿液中才能发挥比较强的抗菌作用。如:磺胺类药、链霉素、新霉素、卡那霉素、红霉素、庆大霉素及先锋霉素Ⅱ均在碱性尿液中作用强。常用的碱化尿液的药有:碳酸氢钠(1.0g,每日3次),碱性合剂-4%枸橼酸钠溶液(10mL ,每日3次),单氢磷酸钠(1~2g,每日4次)。
(3)其它:氯霉素的疗效与尿液酸碱度关系不大。多粘菌素B在酸性尿中对绿脓杆菌有效,而在碱性尿中对大肠杆菌作用大。呋喃口旦啶在碱性尿中易分解,排出增多,尿中浓度高,故适用于慢性下尿路感染,但它在酸性尿中不易分解,却能更多地透过细胞膜,故适用于肾实质的急性感染。
因此,抗菌药物的疗效与合适的酸碱度是密切相关的,这就需要我们熟知各类抗菌素的药性,结合病位(是在上尿路还是在下尿路),结合菌谱(是在酸性尿液中敏感还是在碱性尿液中敏感),才能对尿路感染进行有的放矢地治疗,增加临床疗效,减少复发率。

治疗尿路感染在什么情况下需加服碳酸氢钠?
碳酸氢钠(NaHCO3)又名小苏打,在治疗尿路感染时经常需要加服碳酸氢钠。
(1)碳酸氢钠能减轻尿路刺激症状,当尿路刺激症状明显时即可加服。
(2)能防止磺胺类药物在尿中结晶析出,避免结晶尿和血尿。故常与磺胺类药物同服。
(3)本品为弱碱,能碱化尿液,调节尿液酸碱度,有利于抗菌药物发挥作用。碳酸氢钠对青霉素类、氨基甙类、红霉素类及磺胺类抗菌药物均有增强疗效的作用。但对四环素、呋喃口旦啶等则会降低疗效。
#日志日期:2006-2-18 星期六(Saturday) 晴

评论人:冷刺猬 评论日期:2006-2-18 5:37

治疗尿路感染的标准方案是什么?
(1)膀胱炎
抗菌药3天疗程;或大剂量抗菌药1次(单剂)疗程。(如用羟氨苄青霉素3g或复方新诺明4片顿服。)
(2)急性肾盂肾炎
①选择有效抗菌药,用常规剂量作2周疗程。给药后如症状于48~72小时内无明显好转者,或尿菌阳性者,应另选有效药物治疗。
②疗程结束后5~7天复查尿菌,如仍阳性,则换另一种有效抗菌药,治疗2周。然后再作尿菌复查。
(3)慢性肾盂肾炎
①首先应寻找不利因素(如尿路结石、畸形、尿道颈梗阻、前列腺炎、尿道内炎症病灶、膀胱输尿管返流等),并设法纠正。
②根据药敏谱选择有效抗生素1~2种,单独或联合治疗2周,停药1周后复查。如尿菌仍阳性,则可另选有效药物治疗2周。如经3个疗程,症状虽减退,但尿菌仍阳性者,可改用抑菌疗法。
③抑菌疗法,选择有效的抗菌药,每晚睡前排空膀胱后服1个剂量抗菌药。如复方新诺明2片或呋喃口旦啶0.1g或强力霉素0.1g ,增效磺胺(TMP)0.1g等,连续3~6个月,必要时可服1年,以抑制尿中细菌大量繁殖,控制尿感发作。据报告经3~6个月,有60%的尿菌可阴转。
④支持身体的抗病能力,可按中医辨证治疗。
(4)无明显发热腰痛等表现的尚未作定位的尿路感染
①单剂大量1次疗法。如为膀胱炎则大部分可治愈。
②如单剂量治疗不能控制,则多数为肾盂肾炎,可选择恰当的药物,给予2周的治疗。
(5)尿道综合征
对尿菌检查阴性,但症状明显者可试用四环素0.5g,每日4次共3天,或强力霉素0.1g,加增效磺胺0.1g,每日2次,治疗3日。对症状不重者,则可对症治疗。
(本标准经第二届全国肾脏病学术会议讨论通过)

治愈急性尿路感染的关键是什么?
急性尿路感染患者来就诊时,首先应作尿常规和尿细菌培养检查,然后再开始治疗。治疗的关键是要彻底,另外要注意复查。对经过治疗不愈或反复发作的患者,应做静脉肾盂造影等有关检查,努力弄清有无尿路梗阻、膀胱输尿管返流等尿路异常情况。同时,还应注意有无糖尿病等全身性疾病。尿路感染经首次治疗后症状消失,应于停药后1~2天、第2周、第6周进行复查,以后也应定期复查。复查时,可先查尿常规,如尿沉渣检查异常则应作尿细菌培养。如果追踪期间尿菌落数≥105/mL则需继续治疗。

前列腺炎并发尿路感染时如何治疗?
前列腺是男性生殖器官的一部分,与尿道关系密切,因此,有学者把前列腺炎也划归尿路感染范围。男性50岁以前很少发生尿路感染,原因之一是前列腺分泌的前列腺液有灭菌作用,一旦出现尿路感染,则常伴有前列腺炎。急性前列腺炎并发尿路感染时,起初采用抗菌药物治疗,对尿路感染和前列腺炎均有较好疗效,但常规治疗后复发率很高。慢性细菌性前列腺炎是男性尿路感染的感染源,常用的大多数抗菌药物不易进入前列腺组织,故难治愈。目前认为,治疗效果好的药物有复方新诺明、环丙氟哌酸等。复方新诺明的疗程应为6~12周。红霉素在前列腺内也可达到较高浓度,对前述治疗不敏感者,可考虑选用。前列腺炎并发尿路感染反复发作者,可用长疗程低剂量抗菌疗法。

糖尿病并发尿路感染时如何治疗?
糖尿病可加重尿路感染,甚至导致坏死性肾乳头炎及肾功能损害,因此,糖尿病患者的尿路感染的早期发现和及时治疗是十分重要的。
(1)控制血糖:临床上,发现糖尿病血糖控制差者,尿路感染的发生率高。通过控制血糖,不仅可以减少尿路感染的发生,而且,对于已发生者可以提高机体的抵抗能力,改善尿路的内环境,使之有利于尿路感染的治愈。
(2)抗生素的使用:对无症状性菌尿不宜长期使用抗生素,如发生肾盂肾炎则必须应用抗生素。抗生素的使用原则应以药敏为指导,在进行清洁中段尿培养和药敏试验后,立即开始治疗,并予以足量、足够疗程。严重尿路感染者应予静脉给药、联合用药。怀疑有尿路复杂因素者,应仔细检查,以找出可能存在的梗阻因素,并予以纠正。

首次发生尿路感染应如何治疗?
在采集尿标本送细菌培养和尿常规检查诊断后,应立即用抗生素治疗。目前,多数主张用短程疗法,一般7~14天为1疗程。如果患者对磺胺药过敏,则可服用呋喃口旦啶、先锋霉素IV或肌注氨苄青霉素抗感染治疗。若患者体温升高,全身中毒症状明显,宜选用庆大霉素、氨苄青霉素或先锋霉素进行肌肉注射,或静脉滴注。对病情严重的患者,可联合使用抗生素,如庆大霉素与氨苄青霉素联合用药,对常见的尿感细菌有效,通常治疗2~3天后病情可好转,故临床上常选用。若治疗效果不明显,应参考细菌药敏试验结果更换抗生素。若严重感染、混合感染或耐药菌株出现时,必须联合用药,如对大肠杆菌可选用氨基甙类与第三代头孢菌素合用,变形杆菌可选用半合成广谱青霉素类与氨基甙类合用。耐青霉素的金葡菌感染多运用新青霉素Ⅰ或Ⅱ与第一代头孢菌素或氨基甙类抗生素。绿脓杆菌感染在治疗上较为困难,多选用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素加氨基甙类抗生素治疗。
除了抗生素治疗外,配合服用碳酸氢钠,碱化小便,可减轻或缓解膀胱刺激症状,并可协调和加强庆大霉素等的抗菌作用。患者尿感症状明显时,应卧床休息,调整机体的身心状态,增加抵抗力,鼓励多喝水以增加尿量,促使细菌及炎症渗出物从尿中排泄,疗程结束后应作复查,如尿中无菌,则可认为感染已治愈。

尿路感染治愈后再感染应如何治疗?
再感染的概念与复发不同,复发指原来感染的细菌未完全杀灭,在停止治疗后1个月内重新生长繁殖,引起致病。复发表明,原来的治疗失败或不彻底,而再感染是上次尿路感染经过治疗后症状消失,菌尿转阴,而经过一段时间(多超过一个月),另一种与原先不同的细菌重新侵入尿路,引起感染。再感染多见于女性,且常为膀胱炎,反复再感染提示机体防御机能障碍。反复发作的尿路感染中约80%为再感染,常在停止治疗一个月后发生,其间隔期较复发为长。
大多数病例再感染时,具有尿路感染症状,其治疗方法与首次原则相同,但治愈后,应劝告病人注意对尿路感染的预防。如果用药物预防再感染,则该药在低剂量时就可有效,副作用少,而且对大肠内菌丛的构成和抗菌药敏感性影响甚少,因大肠内菌丛是引起尿路感染的根源。
目前,最常用于长疗程低剂量抗菌疗法的是复方新诺明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg ,SMZ 200mg)。用此法预防,尿路感染的再发率平均每病人每年仅0.2次。有报告认为,使用此法数年,疗效不减。每年发作两次以上的妇女,应该用此法。对磺胺药过敏的病人,可只用TMP 睡前服50~100mg,其疗效相近,但有可能出现抗药性细菌,而复方新诺明则没有这方面的问题。亦有学者报告,使用低剂量喹诺酮类药物,例如氟哌酸每晚服0.1g,可以代替复方新诺明作预防性治疗。
对再发尿感的预防性治疗,其疗程应该有多长,仍有争论,我们的做法是用半年,如果停药后又有再感染,则再开始用药1~2年,或更长一些。据我们的经验,这样做不会有严重的副作用。亦有学者认为,长程低剂量预防疗法,病人不易接受,且花钱多,故建议对常再发尿路感染的妇女,仅在尿频、排尿不适发作时,用氨苄青霉素、复方新诺明或其他有效药物做单程疗法。当治疗失败,或在半年内发作超过4次者,则应做进一步处理。这种方法仍在多个医疗中心试验中,但其初步结果是令人满意的。

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