A. 水痘是什麼這幾天我兒子長了一頭的水泡，現在臉上，背上也開始長了．這是水痘嗎
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。
[病原學]
病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內臟，引起發病。
[流行病學]
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。
（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應，病毒血症消失，症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受剌激）病毒被激活，導致神經節炎，並沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀皰疹及神經痛，稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，後者液化及組織滲入形成水皰，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明，後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺，脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
[臨床表現]
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．
大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降後發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
[診斷]
[治療]
本病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
[預後]
[預防]
本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發病的危險性。
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。
參考資料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見於2～6歲幼兒，偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發病，多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後，要經過2～3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽，然後有皮疹出現，大多散布於頭面部、軀干及腋下，發生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時內形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天後，水皰漸漸乾燥，先由中央萎縮，然後結痂，再經數天或2～3周，結痂完全脫落而痊癒，一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差，會出現出血性水泡和繼發性細菌感染，可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有並發症，無須特殊治療，常可在7～10天內自然痊癒。但要精心護理，以防止感染。發熱出疹期要卧床休息，給病兒多喝水，並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物；預防受涼感冒，特別不要吹風；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛生。居室要經常通風，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等葯物；皰疹破潰可塗龍膽紫，已有感染可局部塗一些消炎軟膏，必要時可服用黃連素、磺胺類葯物；切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏，以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集，色紅赤，皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫院治療。
為預防水痘傳染，對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止，對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見，傳染性很強，主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干，然後蔓延至面部，最後達四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水皰疹，痂疹。水痘患者應嚴格隔離，休息，吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘？
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患，通常在兒童期。如兒童期未患病，成人期仍敏感並可受感染。
如何感染？
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播，也可因接觸了患者使用過的布類、卧具而受染，疾病後期的脫痂則無感染性。
有那些症狀？
低熱、頭痛、食慾減退，1-2天後皮膚出現搔癢的水皰疹，常始於軀干然後播散至面部和身體的其他部位。嚴重者，頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡，然後破裂、結痂。成人症狀往往較兒童嚴重。
症狀何時出現？
一般是接觸病毒後2周，也可11－21天。
傳染期多長？
水泡出現前1－2天至首批水泡出現後5天。當所有水泡乾燥時可認為已無傳染性。
是否需要隔離？
是。首批水泡出現後應將患者從工作或學校中隔離5天，或直至全部水泡乾燥和結痂。
如何治療？
通常不必特殊治療，爐甘石洗劑常用於止癢，如效果不佳，應就醫。
有否預防疫苗？
有。水痘疫苗已在美國批准使用。可向醫生咨詢。
如何免受感染？
避免接觸患者，由於早期水痘幾乎不可能被診斷，如有危險，可注射疫苗。患者應隔離，至首批水泡出現後5天，或至全部水痘乾燥結痂。
水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈磚形、直徑為150-200nm，核酸為DNA，有立體對稱的衣殼，在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經飛沫或直接接觸皰液而傳染，已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖，然後入血和淋巴液，在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理，預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息，給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2％龍膽紫液，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時，則需投用廣譜抗生素。重症患者，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d，靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復制，防止病毒擴散，促進皮損癒合，加速病情恢復，降低病死率。
水痘是怎麼發生的?
水痘常見於2～10歲的兒童，是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季，常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，存在於患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離，在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應隔離觀察2～3周。因為感染病毒後不是立即發病，一般要經14～17天的潛伏期，長者可達3周。
水痘傳染性很強，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急，可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內發疹。首先發於軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數小時後變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經2～3天而乾燥結痂，以後痂脫而愈，不留疤痕。在發病3～5天內，皮疹陸續分批發生，故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損，病程約 2～3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹並非出得越多越好，只要符合一般的出疹規律，多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染，可發生皮膚壞疽，甚至引起敗血症。此外，少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒，濕熱郁於肌膚所致。
出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現，數目較多，故有人擔心會不會留下疤痕，影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退，即使水皰較大破潰後形成糜爛面，也會很快痊癒，愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復搔抓破潰後易繼發細菌感染，甚至發生壞疽，愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺，未到達真皮組織，如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2～7cm大小的大皰，破潰後形成糜爛面，但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性，有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染，一般症狀表現較輕，但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長，高熱，全身症狀較重，皮疹數目多，也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發生就應加強護理，防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症，甚至危及生命。
中醫如何治療水痘?
現代醫學對病毒性疾病沒有特效葯，故水痘的治療主要是預防繼發感染和加強護理。發熱期應卧床休息，食易消化食物，保證營養和水分的供給；體溫較高者可予退熱劑，皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺葯，亦可外用爐甘石洗劑止癢，水皰破潰後塗2%龍膽紫等等，均為對症治療。
中醫認為本病為外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主，根據病情的輕重可分以下兩種類型：
(1)風熱夾濕證 屬輕型，證見發熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調和，舌苔薄白，脈浮數。治宜用疏風解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證，多見於體質虛弱的患兒。發熱重，表現為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口乾欲飲，大便干結，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
根據患者的具體情況，可適當選擇西葯對症治療，如退燒、止癢等。其餘在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫的要求都是一致的。
水痘(varicella)是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的感染，傳染性強。一般感染後可獲終身免疫。
〖臨床特點〗
一、病因
水痘帶狀皰疹病毒引起。
二、好發年齡 主要好發於兒童
三、潛伏期
2周左右，
四、前驅症狀 發熱等不適，1～2日內出皮疹，從軀干向四肢蔓延，
五、皮損特徵 丘疹、水皰、結痂同時存在，綠豆大小，周圍有紅暈， 粘膜可發疹（Fig1），
六、自覺症狀 微癢，
七、病程
2～3周，
八、預後
有自限性，一般不留疤痕，可引起神經皮膚再感染，表現為帶狀皰疹。
〖鑒別診斷〗膿皰瘡
〖預防治療〗
以對症為主，加強護理，防止繼發感染。積極隔離病人，防止傳染。
(一)早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。
(二)局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽龍膽紫液，繼發感染者可外用抗菌素軟膏。
(三)繼發感染全身症狀嚴重時，可用抗生素。
對於抵抗力低下者，可肌注丙種球蛋白3ml/日，連續3天。
水痘
水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-herpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染，多見於兒童，臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[臨床表現]
潛伏期14～16日（10～24日）
（一）前驅期 嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
（二）出疹期 發熱同時或1～2天後出疹，皮疹有以下特點：
1．先見於軀干、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。
2．皮疹常呈橢圓形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，後混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長並可留有瘢痕。
3．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4．皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5．口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達2～7cm，易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡；皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血；皮膚大片壞死，全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型；病變播散累及內臟者稱為播散型，多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘，可導致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
（一）皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
（二）肺炎 成人多為原發性水痘肺炎，發生在出疹後1～5日，兒童常為繼發性肺炎，多發生於病程後期2～3周。
（三）水痘腦炎 發病率低於1‰，兒童多於成人，常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，少數有中樞神經系統後遺症。
（四）其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
（一）流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的接觸史。
（二）臨床表現 根據皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現，各種疹型同時存在，出現粘膜疹，全身症狀輕微或無，多能確立診斷。
（三）實驗室檢查
1．血象白細胞總數正常或稍增高。
2．皰疹刮片或組織活檢，刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性染色檢查核內包涵體。
3．病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養，其病毒分離陽性率高 ，後用免疫熒光，酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
4．血清抗體檢測 可用補體結合試驗等方法測定。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別：
（一）膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經搔抓而播散。不成批出現，無全身症狀。
（二）丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無紅暈，分批出現，離心性分布，不累及頭部和口腔。
（三）帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經分布，不對稱，有局部疼痛。
[治療]
（一）一般處理與對症治療
呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療 。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
（二）抗病毒療法
干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天 ；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。 水痘（varicella, chicken pox） …… 病原體： 病毒在感染的細胞核內繁殖，形成嗜酸性包涵體，病毒存在於皰疹的皰漿內，血液和咽分泌物中，通過接觸或飛沫傳染，傳染性極強，易感者於接觸後約90%發病。病毒在體外生存能力很弱，能被乙醇滅活，1次患病可獲終身免疫。 現代醫學病理： 病毒經口鼻進入人體，首先在呼吸道粘膜細胞內繁殖，然後進入血液產生病毒血症。水痘的皰疹只限於表皮的棘狀細胞層，有退行性病變和細胞內水腫，形成囊狀細胞，由於細胞的裂解、液化、和組織液的湧入，形成單房性水皰疹（天花則形成多房性皰疹），真皮層有毛細血管擴張和音核細胞浸潤。粘膜疹病變與皮疹相似。 中醫病因病機分析： 中醫認為本病為外感時行邪毒，多由口鼻而入，蘊郁肺脾。肺合皮毛，主肅降，外邪襲肺，宣降失常，初期多見肺衛症狀，如發熱、咳嗽、流涕等。若腸胃伏有濕熱，或病毒深入時，則可出現氣分症狀。脾主肌肉，邪毒與內濕相搏，外發肌表，幫故有水痘布露。本病多屬於風熱輕證，時行邪毒清透即解。因本病邪毒一般只傷及衛、氣分，竄入營血的甚少，故病情較天花、麻疹為輕，預後良好，變證險證也少。少數患兒因毒熱熾盛，內犯氣營，甚或營血受累，重的可伴有高熱、煩躁、面赤，痘點稠密，色赤，紫暗等重症。 臨床表現： 潛伏期：7-17天。 前驅期：起病急，幼兒前驅期症狀常不明顯，開始即見皮疹。年長兒常有發熱，可達39-40℃，常伴有全身不適，食慾不振，可見前驅疹如猩紅熱或麻疹樣皮疹，24小時消失。 發疹期：在起病當日或第2日出現，初起為紅色斑丘疹，數小時後很快變為水皰疹，直徑0.3-0.8mm水滴狀小水皰，其周圍有紅暈。24小時內水皰液體變混濁，易於破損，皰疹持續3-4日而後結痂，痂蓋於5-10日脫落，短期內留有橢賀形淺疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日內分批出現，每批皮疹的發展均有以上的過程，因此，同時可見到斑丘疹，水皰疹與結痂。皮疹有瘙癢感。皮疹主要見於驅干與頭面部，四肢遠端較少，手掌足底更少，呈向心性分布，為水痘發疹的特徵之一。皮疹數量不一，多為數十個，多可達數百個。粘膜水痘疹可發生於口腔、眼結合膜、外陰部等，破潰後可成淺潰瘍，迅速癒合。若皰疹發生在角膜，則對視力有潛在危險。 少數呈重型，見於體質虛弱幼小嬰兒，免疫缺陷患兒，或正在進行激素等免疫抑制劑治療的患兒（如風濕熱或腎病患兒）患水痘時常可加重病情，偶可致命，臨床表現皰疹數量多，密布全身，往往融合形成大皰型皰疹，或出血性皮疹，或伴有嚴重的血小板減少。少數患兒發生惡性紫癜，多發生在起病7日左右，紫癜可伴有壞死性病變。 先天性水痘，發生在出生後5-10日內，是由於母親在妊娠末期患水痘，病情常較嚴重，病死率可達20%。 診斷： 1.根據流行病學資料，全身症狀輕，典型的水滴狀皰疹，同時見有斑丘疹、水皰與結痂，皮疹呈向心性分布等，即可診斷。 2.實驗室檢查： 白細胞大多正常。 水痘發病3日以內，取水皰液接種人胎羊膜細胞組織培養，常可分離出病毒，咽分泌物及血液也可分離出病毒，但陽性率較低。 自新鮮水痘底取材，刮片、瑞氏染色，可找到多核巨細胞與核內包涵體，可作快速診斷方法之一。 血清補體結合試驗，在恢復期抗體滴度增高4倍以上，有診斷意義。 3.並發症 較常見的是皮疹繼發細菌性感染。 水痘腦炎，發病率低於2%。臨床表現呈一般病毒性腦炎，多發生在起病後3-20日不等。存活者15%有永久性後遺症，如癲癇，智力減退、或行為異常等。 原發性水痘肺炎，多發生於出疹後2-6日，臨床症狀較重，X線有間質性肺炎樣病變，可持續6-12周。 鑒別診斷： 1. 膿皰病： 多發生於夏秋季，以面部、四肢多見，皰疹液體為膿樣，抹征及培養可見葡萄球菌等。 2. 皰疹性濕疹（Kaposi水痘樣皮疹）： 當濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹，常呈暴發性病程，病死率高，皮膚受累面積廣，體液大量丟失，導致水電解質紊亂、休克或繼發性感染而死亡。 3. 手、足、口病： 多見於4歲以下小兒。四肢遠端如手掌、足底或指、趾間出現水皰疹，很少形成潰瘍，不結痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。 4. 苔蘚樣蕁麻疹： 多見於嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹，但較水痘小而堅實，多分布於四肢、軀干，分批出現紅色丘疹、搔癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。 治療： 一般護理： 本病傳染性很強，發現患兒應立即隔離，起碼至痘疹全部結痂。發熱患兒應卧床休息，給予易消化食物和充足水分。病兒皮膚應注意清潔，由於皮膚瘙癢，防止抓傷，應剪短指甲，帶手套。 葯物治療： 對症治療：對有皮膚破損者，可外塗10%龍膽紫；皮膚搔癢者
B. 求醫！小兒全身皮疹搔癢
風疹的治療和護理方法
小兒患風疹一般不需特殊治療，體溫高時可用些退熱葯，發熱期間應讓病兒卧床休息，給予流質、半流質易消化食物，多喝水，幫助解毒發汗，還要保持皮膚及口腔的清潔衛生。
為什麼會得風疹及其表現？
風疹是由風疹病毒引一種比較輕的出疹性傳染病。多發生於冬春兩季，1至3歲小兒多見，所以極易在托兒所、幼兒園發生流行。
風疹全身症狀比較輕，有低熱及很輕的感冒症狀。初期可咳嗽、噴嚏、流涕、咽疼等，發熱1-2天內即可出疹，一般由面部蔓延到軀乾和四肢，往往第一天出疹子即布滿全身，但手掌、足心大都無疹子，皮疹呈淺色，稍稍隆起，分布均勻，大約4-5天皮疹即退。發熱即出疹，熱退疹也退是風疹的典型特點，並且常常有耳後、枕部、頸部的淋巴結腫大。也可以進行食品上的進補，喝生命陽光牛初乳，增強抗病能力，兒童發育未成熟，其支氣管、胃腸道及免疫系統等都比較薄弱，容易發生感染。牛初乳含有豐富的免疫球蛋白，可中和、清除腸道致病細菌，促進有益細菌生長，預防腸道疾病發生；同時免疫球蛋白、消炎因子、巨噬細胞等免疫物質能增強抵抗力，減少感冒、肺炎、腹瀉等疾病的幾率。
C. 小孩臉上長濕疹是什麼原因引起的
一、寶寶臉上長濕疹的原因
遺傳因素(25%)：
引起寶寶濕疹病因是復雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質家族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和葯物過敏等)的寶寶就容易發生濕疹。
機體對蛋白不耐受(25%)：
大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象，常表現為不同程度的濕疹，嚴重者可出現腹瀉， 甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受，但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多於生後1～2月開始，逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峰。 隨著輔食的添加，情況多開始好轉，一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重，今後出現食物過敏、過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘。
誘發因素(30%)：
發生了濕疹的寶寶，許多物質又會誘發或加重濕疹症狀，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制 品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復發生或加重。
有一種特殊類型的小兒濕疹，好發生在孩子的肛門周圍，常伴有蟯蟲感染，稱為蟯蟲濕疹。
D. 小孩皮疹怎麼辦（1）
1，小兒蕁麻疹。俗稱「風團」。表現為皮膚搔癢，並出現紅色、蒼白色的風疹團，大多融合成片，也有成環狀或點片狀分布。部位不固定。多由過敏反應所致。過敏原因較多，食物（花生，牛奶，雞蛋最為常見），葯物，冷熱空氣等。大多急性起病，數十分鍾可自愈。部分孩子還會出現發熱，腹痛，嘔吐，腹瀉等症狀，或慢性蕁麻疹患兒，可於醫院及時就診，或行過敏源檢查，避免接觸過敏源、行脫敏治療。 2，嬰兒濕疹。俗稱「奶癬」。好發於1歲內的嬰兒，2歲內逐漸減輕至自愈。濕疹以顏面部居多，兩頰、眉間、頭皮等部位，伴搔癢。皮損形態多樣，家長可於醫院確診為濕疹後，塗擦濕疹膏。此類皮疹易反復發作，可於皮疹消失後繼續塗葯鞏固一段時間。患兒體質較肥胖或容易腹瀉，家長可自行於家中予小兒推拿手法調節小孩體質。具體後面會提到。 3，麻疹。好發於冬春季節。典型麻疹有接觸史，表現為急性發熱，流涕、咳嗽等感冒症狀，眼結膜充血、畏光等。有以上症狀後的第2~3天，可見口腔內的麻疹粘膜斑（於第二磨牙相對應的頰粘膜處，可見直徑約1MM灰白色小點，周圍繞有紅暈），出疹於發熱後3~4天，先出於耳後、發際，逐漸到前額、面、頸部，自上而下至胸、腹、背，四肢，最後達手掌，足底。皮疹為大小不等的斑丘疹，高出皮面，按壓褪色，疹間皮膚正常，由淡紅色逐漸成為融合成片的暗紅色皮疹。非典型麻疹需依賴於實驗室檢查。 幼兒出疹期間，輕者無並發症的，可於家中隔離。注意卧床休息，保持室內空氣新鮮。保持眼，鼻，口腔清潔，避免強光刺激。飲食上予營養豐富易於消化的食物，注意補充維生素，尤其是維生素A和D。 可予芫荽子或者新鮮芫荽（香菜）莖葉加黃酒煎煮後熏蒸或外擦，有助於透疹。出疹期間，不宜盲目退熱，以免皮疹不能順利透發，或遵醫囑。 對於合並肺炎，喉炎，心肌炎，腦炎等並發症的孩子，於醫院對症治療。 麻疹患兒應予隔離至出疹後5天，合並肺炎者隔離至出疹後10天。 麻疹流行期間，盡量避免去人群密集的場所。
E. 小兒皮疹是怎麼回事
病情分析:你好,如果是濕疹可以用下面的配方： 馬齒莧7克,雙花甘草黃柏各5克,涼水泡半小時,小火煎葯,涼到溫度適宜後用紗布洗臉.如果厲害,再配合使用三益牌皮康霜.一定用這個牌子的. 意見建議:些小兒在患感冒時會出現皮疹,這種感冒實為腸道病毒感染引起的出疹性疾病,以夏秋季多見,患兒多為2~4歲以下幼兒...,有時呈流行趨勢,所以又稱之為"流行性出疹熱". 患兒象普通感冒一樣,有發熱,咽痛,流涕等症狀,多為輕度或中度發熱.皮疹多在發熱時出現,但也有熱退出疹者.常先見於面部,頸部,迅速蔓及軀乾和四肢,皮疹一般為斑疹或斑丘疹,直徑1~3mm,壓之退色,皮疹散在,很少融合,一般無癢感,1~3天消退,疹退後不脫屑,不留痕.除皮疹外,有時全身或頸部,枕部淋巴結腫大,也可伴有結膜炎及腹瀉.腸道病毒感染有時也可引起水泡樣皮疹,瘀點樣皮疹.
F. 女兒四歲了，臉上身上出現許多紅疙瘩，豆粒那麼大，有人說像是水痘，請問怎麼治治呢
不要抓啊，，會留疤的。。。
【疾病】水痘
【簡介】水痘是一種由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。多發生於冬春季節。在幼兒園、小學等集體兒童機構內易造成流行。主要通過噴嚏。咳嗽飛沫，經呼吸道傳播，也可由於接觸被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病。以4歲以內發病率為高，半歲以內嬰兒，體內有來自母體的抗體保護，很少患病。一次患病可獲得終身免疫力。現代醫學認為本病的發生是由於病毒經口鼻侵入人體，在局部進行繁殖，並進入血流，產生病毒血症所致。病變主要位於皮膚及粘膜，偶爾發生在內臟。中醫學認為本病是由於外感時邪病毒與濕熱內蘊而發。其所以布發水泡，與脾土有關，因此病變部位主要在於脾肺兩經。臨床表現為發病前2～3周內有水痘接觸史，出疹前症狀輕微，可有低熱、流涕、咳嗽、不適感等症狀，皮疹常在發病當天或第2天出現，隨後在全身皮膚粘膜成批的出現斑丘疹，數小時內演變成水皰，有癢感，1～3天後變乾和結痂。皮疹在3～4天內先後分批出現，主要分布在軀干及頭面部，在四肢較少。而且斑丘疹、丘疹、皰疹和結痂可同時並存於同一部位。水痘一般病情較輕，個別可發生肺炎、中耳炎等。
生活調理
1．常用手法
（1）清肺經300次，清胃經200次。
（2）揉外勞宮30次，推四橫紋50次。
（3）按揉脾俞、肺俞各1分鍾。
（4）按揉曲池1分鍾，拿百蟲5次。
2．隨證加減
（1）風熱夾濕型：皮疹分布稀疏，清凈明亮，有癢感，伴發熱、咳嗽，鼻塞流涕，舌尖紅，苔薄白。常用手法加
①清天河水300次，揉二扇門30次。
②退六腑100次。
③按揉大椎穴1分鍾。
（2）濕熱熾盛型：皮疹分布稠密，疹色紫暗，疹漿混濁，伴高熱，心煩，口渴，牙齦腫痛，精神不振，大便干結，小便短赤，舌質紅，苔黃膩。常用手法加
①清天河水500次，清小腸300次。
②清心經300次，退六腑100次。
③搓擦湧泉穴3分鍾。
生活調理
（1）發現水痘患兒應立即隔離，隔離期限為從發病到皮疹全部結痂為止。
（2）患永痘的小兒應注意卧床休息，加強護理，勤洗手，把指甲剪短，避免抓破皮疹引起繼發感染。
（3）注意飲食調養，多吃清淡易消化的食物多飲開水，忌食辛辣、油膩食物。
護理 :
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。
水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患，應小心飲食，將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後，應用：
(a) 膨魚腮煲粥；
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。
水痘：是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。
(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內，主要通過唾液飛沫傳播，亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2－3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症，常不被重視。發熱的同時或於發熱1－2天後開始出疹，皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部，最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多，呈向心性分布，而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂，短者約6－8小時，皮疹發展快是本病的特徵之一，水皰稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表面，常伴癢感使患者煩躁不安。一般1－3日內，皰疹從中心開始枯乾、結痂，再經數日後，痂蓋自行脫落，脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現，故在病根中可見各期皮疹同時存在，此起彼伏，參差不齊。成人患水痘，其症狀較兒童嚴重，表現為高熱持續不退，全身症狀嚴重，皮疹融合成片，並發症易見如肝炎、肺炎等，應加以注意。
(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型，無用特殊檢查。
(3)治療
西醫治療
主要是對症處理，如搔癢較著者可口服非那根，局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1％龍膽紫，如有皮膚繼發性細菌感染，可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
中醫治療
銀花12克，甘草3克，水煎連服三天。皮膚抓破者，可用青黛散外敷。
(4)護理
水痘傳染性很強，必須早期隔離患兒，直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息，給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡，勤換衣服，保持皮膚清潔衛生。
(5)預防
早期隔離患者，對易感人群，需嚴密觀察三周，並可口服板藍根沖劑，予以預防，對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒，應特別注意保護，切勿與水痘患兒接觸，如已接觸，則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白，同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外，對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
得過水痘的，由於體內已經有了抗體（獲得性免疫），就不會再得了。
G. 8個月寶寶昨天發燒一天，還起了一臉的子子是什麼原因
小兒發燒的病因是相當多的，臨床上可以分為感染性與非感染性，以感染性多見，如感冒等是最常見的病因，對於發熱需要首先明確病因，針對病因進行處理，體溫過高時容易引起小兒高熱驚厥，所以也是有必要控制體溫的，主要是採用葯物降溫與物理降溫的方法，具體用葯最好能在醫生指導下使用。很多寶寶在第一次發熱的時候往往同時伴隨出疹的情況，不明情況的新手爸媽不免心急火燎，寶寶的病情嚴不嚴重？如何護理才好呢？ 媽媽要了解 什麼是嬰幼兒急疹 嬰幼兒急疹是由皰疹病毒感染引起的一種出疹性疾病，高發於6個月～ 1.5歲的嬰幼兒，3歲以上就很少患此病了。由於起病急，出疹快，因此被稱為「急疹」。 嬰幼兒急疹主要是通過呼吸道傳播，傳染性並不特別強，但一年四季都可以發生，尤其是春秋兩季發病較多。不過，嬰幼兒急疹的症狀很有特點，就是患兒往往突然起病，持續高熱3～5天，熱退後出現皮疹。 Tips： 健康的寶寶很少出現並發症，但免疫功能低下的寶寶則可能發生肝炎或肺炎等並發症。 因為腦膜炎與幼兒急診相似，所以醫生會對患兒做進一步檢查，以排除細菌引起的腦膜炎。 寶寶是如何患上嬰幼兒急疹的？ 嬰幼兒急疹為什麼容易發生在6個月至 1.5歲的寶寶呢？這是因為，寶寶剛出生時從母體已經得到一些抗體，可保護他們在6個月內不發生麻疹、風疹和嬰幼兒急疹等傳染性出疹疾病。6個月後，寶寶從母體得到的抗體逐漸消失，而自身的抗體還沒有產生，加之免疫功能尚未健全，因此很容易在受到病毒等微生物的侵犯時發病。而引起嬰幼兒急疹的病原體是皰疹病毒，完全是經由呼吸道飛沫傳播的。 嬰幼兒急疹會傳染嗎？ 嬰幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病。所以是會傳染的。如果寶寶與病兒密切接觸，體內缺乏免疫力，就完全有可能被傳染。由於幼兒急疹的潛伏期是是1～2周，所以，這段時間應密切觀察寶寶的健康情況，如出現高熱，應立刻採取措施暫時隔離，以免擴大傳染。如果2周後寶寶仍安然無恙，基本上可以表明寶寶沒傳染上嬰幼兒急疹的病毒。 如何與常見發疹疾病區別？ 嬰幼兒急疹：顯著特點是「突發高熱，熱退出疹」。一直沒有發過燒的嬰兒，剛過6個月就發燒到38度以上，首先應想到的是突發性發疹。此外，由於突發性發診不論打針與否，寶寶第四天都會退燒。燒一退，胸部、背部就長出紅色的、像蚊子叮了似的小疹子，而且快速擴散至全身。寶寶精神狀態及胃口通常較好。 麻疹：6個月以下的嬰兒發病極少，接觸過麻疹患兒的寶寶2～3周後開始發燒咳嗽，流涕，眼淚汪汪。患麻疹的第2天或第3天，在口腔兩側頰黏膜靠第一磨牙的地方出現一些只有0.5～1毫米的白色小點，稱為「麻疹黏膜斑」，是患麻疹的一種特殊的表現。 風疹：發熱不高，往往在38℃左右，且病程短暫，通常只有3天。在寶寶發病的當天，皮疹很快就會自頭臉部迅速遍及軀乾和四肢。第二天，皮疹有融合成片的趨勢。到了第三天，皮疹開始陸續消退，疹退後皮膚無色素沉著。寶寶出疹時有發熱、厭食及呼吸道症狀。伴有耳後、枕後淋巴結腫大。 葯物性皮疹：葯物性皮疹是由於對某些葯過敏而引起的皮疹，因此通常在寶寶服葯後的24小時之內就會有出疹表現，表現為紅色斑丘疹，蕁麻疹或固定紅斑等多種多樣皮疹，同時有發熱、全身不適。常見的易引起皮疹的葯物有：磺胺類、青黴素、解熱鎮痛葯、抗癲癇類葯等。 水痘：多見於6個月至6歲的寶寶，新生兒也可得病，特點為起病急，發熱當天出疹。皮疹最初為紅色小斑疹，幾小時或1日後變成圓形皰疹，大小不一，開始幾天皮疹陸續分批出現，水皰漿液清亮，破後結痂，所以在寶寶身上同時可看到丘疹、水痘疹。在頭面部、前後胸、腹背部較多，四肢少，在口腔、肛門及外陰處亦可看到皮疹。 手足口病：急性起病，發熱，口腔黏膜疹出現較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位於舌 及兩頰部，唇齒側也常發生。隨後手心、腳趾背面、臀部皮膚，以及指、趾間的皺褶處出現，手足口病的水皰表現比較單一，只是小紅點樣的丘疹，大約1～3mm大小。部分寶寶可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐、頭疼等症狀。 如何能在早期幫助寶寶確診？ 由於嬰幼兒急疹在發病初期的表現只是身體高熱，經醫生檢查，還能看到咽部充血，但沒有其它特殊的體症及症狀供參考，所以很難確診，一般只有到熱退疹出時才能確診。如果懷疑寶寶得了嬰幼兒急疹，在起病初期，醫生通常會給寶寶化驗血常規，通過白細胞、中性粒細胞的數量來判斷是否存在病毒感染。 得過急疹的寶寶還會被傳染嗎？ 嬰幼兒急疹屬於自限性疾病，出過疹子的寶寶在病後可獲得比較鞏固的免疫力，因此再次發病的情況比較少見。此外，由於嬰幼兒急疹的發病對象主要就是集中在6個月到1歲半的寶寶，因此如果寶寶在兩歲前未得過突發性發疹，那麼基本上以後也不會再得了。 嬰幼兒急疹的表現 嬰幼兒急疹通常會有兩個階段，在5～15天的潛伏期後，首先出現如下症狀： 1. 突然起病，一開始表現為高熱，體溫達39℃～40℃。但寶寶的精神狀態都很好，能吃能喝，體溫稍一下降就又玩起來。 2. 少數寶寶在高熱期間可能會出現高熱驚厥，有些寶寶還會出現咳嗽、頸部淋巴結腫脹、耳痛等症狀。 發病後4天左右進入第二階段，這時的症狀有： 1. 體溫迅速恢復正常。 2. 在熱退後9～12小時左右，寶寶的身上會出現很多細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹，皮疹顏色為鮮紅色，主要分布在軀干、頸部和上肢。不過，皮疹往往只出現幾個小時，然後就開始消退，2～3天幾乎完全消失。而且，在皮膚上不留痕跡，也不脫屑。 讓寶寶快快好起來 居家護理4要點 寶寶患了幼兒急疹，媽媽就是最好的醫生和護士。因為這種病沒有什麼特效治療方法，關鍵就是精心的護理。 1. 多給寶寶飲水，嬰幼兒急疹是以高熱為主要症狀，會消耗大量液體。所以，要盡量多飲水以補充體液，同時促進毒素排泄。 2. 寶寶的飲食宜清淡，多吃蔬菜和水果補充維生素C，增強抗感染力。主食多吃一些米粥、麥片、面條等。 3. 居室內定時開窗換氣，不要因怕寶寶著涼而總不開窗，保持室內空氣清新利於身體恢復。 4. 注意寶寶的皮膚護理，不要讓寶寶搔抓皮疹，以免抓破皮膚造成感染。也不要亂塗葯，盡量不刺激皮膚。 嬰幼兒急疹防治 適當使用抗病毒葯 寶寶退熱後開始出現皮疹時，適當服用利巴韋林等抗病毒葯，抗生素治療一般無效。另外，中葯對本病治療有較好效果。初起發熱時可在醫生指導下服用清熱解毒類葯物，出疹後服用一些解毒透疹類葯物，幫助體內病菌毒素的排泄。 避免與患兒接觸 嬰幼兒急疹沒什麼有效的預防方法。因為，病毒是通過呼吸道飛沫傳播的，其中很大一部分傳播途徑是沒有症狀的成人，所以防不勝防，媽媽只能注意讓寶寶避免和患兒或可疑者接觸。 高熱時及時降溫 嬰幼兒急疹在發病初期的主要表現就是高熱，所以治療的重點就是退熱，具體應採取以下措施： 葯物降溫 葯物降溫是人們習慣使用的退熱方法，退熱效果確切，方法簡單。小兒退熱葯的種類很多，一般情況下可以選用撲熱息痛和阿司匹林。撲熱息痛的商品名有百服嚀、泰諾、安佳熱、小兒退熱栓等，劑型較多，很適合嬰幼兒服用，口服吸收較迅速，副作用也少；阿司匹林的退熱效果也較好，但容易引起胃腸道反應，並抑制血小板聚集而導致出血。因此，媽媽在給寶寶服用退熱劑時一定要注意劑量，嚴格按醫生的囑咐來用。 物理降溫 物理降溫是比較安全的退熱方法，但體溫過高時可能難以迅速退熱。物理降溫的方法很多，如用冷水袋枕於頭下，或用冷水浸濕的毛巾敷於前額，也可採取酒精擦浴。可用酒精擦拭患兒的頸部、
H. 小兒皮疹是什麼
小兒皮疹
就一些常見的皮疹疾病加以介紹。
什麼樣的疹子是危險的？
皮疹的形狀是千變萬化的，很難單看形狀去診斷出引起皮疹的原因及其潛在的危險性。主要的原則就是注意小朋友的生理狀況及精神狀態，是否和平常有何不一樣之處。
舉個例子來說，同樣是紅色的皮疹，只要是小朋友的活力和平常沒什麼兩樣，一般而言，多數是所謂的病毒疹，就比較沒有關系。但是，如果合並有高燒、扁桃腺及化膿紅腫，就必須要小心是不是感染了猩紅熱。其實，疹子本身並不危險，但是引起疹子的原因，是有可能會造成危險的！
少數的疹子，因為深具特色使人一看就知道。而在平日門診最常見引起的疹子的原因，不外乎是水痘、玫瑰疹、猩紅熱、手足口病、蕁麻疹、川崎症等，本期先就水痘、玫瑰疹、猩紅熱作介紹，下一期再介紹手足口病、蕁麻疹與川崎症。
水痘
水痘是由水痘疹病毒感染所引起的高傳染性疾病，但任何年紀都有可能會被感染，包括新生兒。它通常是傳染皮膚、口腔及喉嚨，潛伏期為7～21天。
不可使用阿司匹林退燒葯
水痘的症狀包括：
1.水痘的特徵是會很癢，且全身會有紅色丘疹並伴有透明水泡，一般的疹子比較不會長到頭皮黏膜處及口腔內、甚至是生殖器上，但若是水痘，這些地方則會有皮疹的發生。
2.3～4天內小水泡變為膿泡，並乾涸成黑色痂皮。但是陸續會有新的皮疹出現，整個病程須約一星期。痂皮脫落後會有痕跡留下，但是會在幾個月內逐漸消退。嘴巴、眼睛或生殖器四周的疹子會特別痛。
小心水痘的並發症
1.一般會有輕微發燒、倦怠，約7～10天就會恢復。若持續發燒或有胸痛、頭痛，要小心有並發症發生。
2.不可使用阿司匹林退燒葯，因為可能造成雷氏Reye's癥候群，對生命造成危險。
玫瑰疹
玫瑰疹是由人類疹病毒(Humanherpesviruss6;HHV-6)所引起，約有75%的玫瑰疹是由此病毒所致，其餘25%則可能由其它常見之病毒感染引起。其傳染方式可能是經由飛沫、唾液等口腔分泌物所傳染。是一種嬰幼兒非常常見的疾病，好發於三至十八個月大的幼兒，尤以六到十二個月大的孩子為多。此病一年四季都可見，不過流行季節為春、秋兩季。
玫瑰疹的症狀包括：
1.感染玫瑰疹時最主要的症狀便是發高燒（攝氏39度以上），偶有食慾不振、嘔吐、驚厥、不安、昏睡，高燒時有點倦怠，一般持續3～5天，燒退後，恢復活力，潛伏期約為5至15天。
2.除了典型的發高燒及燒退才出疹等症狀外，也可能有一些其它的症狀，如拉肚子、咳嗽、哭鬧不安、厭食、眼皮浮腫、頭部淋巴結腫大等。還有約四分之一的嬰幼兒頭頂上的前囪門會鼓起來，某些會因發高燒而引起熱性痙攣，須予血液常規檢查、小便檢查、血液培養等，和其它疾病作鑒別診斷，以免將嚴重的疾病視為玫瑰疹。
3.當高燒減退時則進入發疹期，疹子(約2～3mm)最先出現在軀干及臉部，再慢慢向四周擴散，手腳末端的疹子最少。至於疹子的形狀，從小紅丘疹到較大斑疹都有可能。但疹子不會癢，且無著色或脫皮現象，約二到三天後就消退。
猩紅熱
猩紅熱是法定傳染病之一，經由A族溶血性鏈球菌感染而引發之全身性反應症狀，主要經由上呼吸道感染，也可經由皮膚傷口感染發病。一般最常見的便是鏈球菌咽炎。而猩紅熱則是在咽部感染後，細菌本身製造出的毒素引發全身性反應如發燒、倦怠、惡心、嘔吐、頭痛、淋巴腺腫大以及全身性皮疹。此病好發於二至十歲的小孩，潛伏期短，感染後二至四天內便會有發燒及咽痛的症狀，全身性反應也會陸續出現。
猩紅熱的急性病程多於一周內消失，而且，引起並發症者亦不多。如能及早診斷並給予盤尼西林類的抗生素治療，病程還會縮短更多。
猩紅熱疹子粗糙
猩紅熱症狀包括：
1.突然發高燒、嘔吐、喉痛、腹痛與頭痛，並會畏寒。
2.扁桃腺腫大有分泌物，口腔內可見咽部潮紅、扁桃腺腫大，並有分泌物，而舌頭表層乳突會變紅變大，如草莓般泛紅並突起有如草莓舌。
3.通常皮疹會在發燒後一至二天內出現，並在三十六小時內由脖子迅速擴散到軀干、四肢，其特徵是全身泛紅，並伴有許多的細小丘疹；摸起來有如砂紙一般粗糙（臉上及手、腳掌例外）。
4.皮膚的紅斑與丘疹多半在四、五天內會消失，但是較輕微的病患可能皮疹不明顯而且很快便消失。不過猩紅熱的皮疹有一特色，便是在紅斑退去時會有持續性一至二星期的大量脫皮現象，足以與其它皮疹作鑒別診斷。
有人擔心猩紅熱會並發急性腎絲球炎，事實上，任何A族溶血性鏈球菌感染皆有可能會引起此並發症，猩紅熱引起的比例並不特別高。
I. 孩子出疹子什麼症狀
許多疾病可引起小兒皮膚出疹子，其中常見的有麻疹、風疹、幼兒急疹、猩紅熱和水痘等。對這些疾病引起的疹子，中醫常用中葯保膚靈，應從以下幾個方面進行區別：全身症狀麻疹發熱較高，咳嗽流涕症狀較明顯，出疹前頰粘膜處多有麻疹粘膜斑；風疹一般發熱不高，少有咳嗽，耳後、枕部淋巴結腫大；幼兒急疹發熱較高，2—3天後即自行退熱；猩紅熱初起惡寒發熱，咽喉紅腫潰爛，出現「楊梅」樣舌；水痘一般症狀較輕，發熱不高。出疹時間麻疹疹子逐漸出現，通常3天左右出齊；風疹出疹快，通常24小時內出齊；幼兒急疹發熱消退後才出現，一般24小時內出齊；猩紅熱皮疹出現快，24小時內蔓延全身；水痘疹子分批出現，持續時間較長。疹色麻疹暗紅色，風疹淡紅色，幼兒急疹玫瑰色，猩紅熱鮮紅色，水痘初起為淡紅色，成泡疹後根基周圍有紅暈。疹形麻疹疹子稍隆起，形狀大小不一，先稀後密，無癢感；風疹疹形細小，稀疏均勻，有癢感；幼兒急疹疹形比風疹細碎而較稠密，無癢感。猩紅熱疹子大小不等，有細碎的，也有片狀的，稠密無隙；水痘起初為米粒大小的紅疹，繼為皰疹，大者如豌豆，呈圓形或橢圓形，有癢感。疹子的分布麻疹先耳後頸部，次及而額，再及軀干、四肢，手足心可見疹子；風疹由面部及軀干，手足心無疹子；幼兒急疹由頸、面部及軀干、四肢，手足心無疹子；猩紅熱由頸部、面部及軀干、四肢，全身難以分清健康皮膚，但口唇周圍呈蒼白圈；水痘由頭面及軀干、四肢，呈向心性分布。手足口疹子手足口病的皰疹也很容易和其他小疹子弄混。一般手足口病的皰疹剛開始只是米粒大小，大約1至2毫米，艷紅，通常出現在手心、足心、口腔粘膜和肛周等特殊部位，如果時間長了才會變成水泡疹，疹子會呈透明狀，裡面有水，但疹子不會變大。
J. 寶寶全是出濕疹，臉部出皰疹是什麼引起的
濕疹是一種頑固的過敏性皮膚病 是由於寶寶皮膚比較薄嫩 對外界環境刺激敏感所致 引起寶寶濕疹的因素也是很多的 ya531862
引起濕疹的因素有哪些？
1、遺傳因素。
嬰兒濕疹是特應性皮炎嬰兒期的表現，特發性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等，這與遺傳過敏性體質有關。
爸媽如果有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病，患兒存在免疫學異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍，這是由遺傳基因決定的。有些寶寶在濕疹發生時或發生以後，可能會有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態反應性疾病發生，這和遺傳性過敏體質有密切關系。
2、環境因素。
（1）室內溫度、濕度對嬰兒濕疹的發病有一定的影響。很多媽媽為了避免寶寶受涼，很少開窗通風換氣，造成室內比較潮濕或過熱；有的居住在過於潮濕或乾燥的地方，也會造成濕疹加重。患兒在炎熱的夏季、其他季節室內溫度過高、用熱水洗澡、穿衣服過多、不注意衛生都可能會使病情加重。
（2）有些媽媽把寶寶的尿布等衣物在家中晾乾或烤乾，造成嬰兒濕疹發生或加重。
（3）有的患兒對日常生活用品過敏，如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。
（4）氣候變化（日光、紫外線、炎熱、乾燥、寒冷等），生態環境破壞，大氣污染（空氣中含過量的有害氣體或粉塵）也能誘發或加重嬰兒濕疹。
（5）患兒吸入塵蟎、花粉等，接觸各種動植物毛屑、羽毛等，食用魚、蝦、蛋等食物。
（6）應用某些葯物也可誘發或加重本病。
3、蛋白質過敏。
高蛋白飲食可能會成為引發嬰兒濕疹的外在致病因子。在濕疹患兒媽媽裡面，有92.7%的媽媽曾經在妊娠期十分注重營養，以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主，有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。
另外，也有些哺乳期的媽媽為了加強營養，以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產品也可能會使患兒濕疹加重。
所以，媽媽在孕期或哺乳期，如果發現寶寶有過敏現象，可考慮是否對蛋白質過敏而誘發濕疹。
4、用葯及護理不當。
嬰兒濕疹在中醫裡面稱「奶癬」，有的爸媽就用治療「癬」的葯物來治療嬰兒濕疹，結果使病情加重。
有些爸媽用激素類乳膏，見效快，就大面積、長期應用，寶寶皮膚薄嫩，往往造成葯物的依賴或加重病情。寶寶皮損糜爛、滲出明顯，有的患兒爸媽用刺激性的中葯擦洗皮損；患兒皮損已乾燥，爸媽過度清潔皮損或用熱水燙洗、或用鹽水洗等造成症狀加重。有的患兒瘙癢劇烈、影響睡眠，有的繼發感染，爸媽仍堅持不給患兒內用葯，造成症狀加重。
5、心理因素。
由於害怕濕疹復發或病情加重，爸媽經常擔憂寶寶對某種物質可能過敏，容易出現潔僻、飲食過分單一、限制其活動范圍等，使患兒易出現營養不良或免疫功能失衡，適應外界環境的能力降低，使嬰兒濕疹變得更加頑固難治。
6、差別城鄉。
據報道，農村的發病率低於城區，這說明農村生活及衛生條件差，媽媽的飲食狀態對寶寶的影響不大，溫度、濕度都低於城區，避免了對誘發濕疹的影響。爸媽對這種環境的適應，因遺傳等因素關系，寶寶也適應這種環境。
7、其他。
此外葯物、細菌感染、病毒感染等也可導致本病發生。過度搔抓、繼發感染、冷熱刺激以及影響排汗等都容易使嬰兒濕疹加重。
濕疹怎麼護理？
1、濕疹遇濕遇熱都會加重。患濕疹的寶寶碰水頻率不要過高，每天一次或隔日一次即可。洗澡時水溫不要過熱，不要用含鹼性較大的洗浴品，濕疹嚴重或滲出時不要洗澡，特別是患病部位不要接觸水。
2、衣被不可過厚，避免汗液刺激。衣服應寬松，棉織品最合適，不要讓毛衣、毛毯、化纖等接觸皮膚。寶寶的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤換，洗滌劑必須徹底沖洗干凈
3、嬰兒所處環境要保持清潔、乾燥，室溫也不要太高。減少環境中的過敏原，如屋塵、蟎、毛、人造纖維、真菌（地毯、寵物）。每天更換枕巾，接觸面部被子部分可縫上棉布做被頭，並且每天勤換，洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布的盆分開。
4、滲出性濕疹有結痂的寶寶，可以用植物油（橄欖油）檫拭，使痂皮逐漸軟化。
5、避免曬太陽，猛烈的陽光會加重寶寶的濕疹，不要給寶寶陽光直射患處
6、剪短寶寶指甲，防止抓破傷口。由於奇癢，孩子有時會把臉和枕頭或蓋被摩擦，或者用小手摩擦，所以寶寶的指甲要剪短，戴上手套，睡前將兩手加以約束，以防抓傷引起皮損泛發。
7、飲食方面，媽媽注意喂哺寶寶不要過量，保持消化正常。
（1）如果是母乳喂養，媽媽盡量避免吃容易引起過敏的食物，如對蛋白質過敏，可單食蛋黃；乳母不要吃牛奶 牛羊肉 魚蝦等海產品，如蔥、蒜、辣椒等刺激性食物也不可以吃的，要多吃含植物油豐富的食物。
（2）如果是混合喂養或人工喂養的寶寶，有可能是食物或奶粉過敏 ，可以給寶寶換成羊奶粉或水解蛋白奶粉。輔食可逐一少量添加。
（3）添加輔食時，要避免選擇含食物添加劑的速成品，爸媽最好盡量給孩子親手製作輔食。少吃海產品，減少過敏。
8、不要亂用葯，嬰兒皮膚薄嫩，用葯不當往往加重病情，爸媽切不可濫用抗生素，不要隨便使用單方、偏方。建議經過專業人員根據寶寶情況進行搭配純中葯的外用葯調理治療.
9、濕疹期間，接種疫苗需咨詢醫生，以免引起全身反應。