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面部血管硬化怎麼治

發布時間:2022-06-26 17:14:56

㈠ 結節性硬化面部血管纖維瘤

結節性硬化是一種常染色體顯性遺傳的神經皮膚綜合症,它是多器官,多系統受損的疾病。它可以影響神經系統,皮膚、眼、周圍神經、腎臟等多個器官。主要會表現為癲癇的發作,面部的皮脂腺瘤以及智力的減退。

目前結節性硬化症,尚沒有明顯的治療方法,一般進行對症處理,在治療上主要是抗癲癇治療,早期控制癲癇的發作,有助於繼發癲癇的腦病和認知行為的損傷,因此,越早開始進行治療效果越好。其他的治療包括降低顱內壓、腦脊液循環受阻,可以進行手術治療,面部的皮脂腺瘤也可以進行美容治療。

㈡ 怎樣治療面部毛細血管擴張

毛細血管擴張,是毛細血管壁的彈性降低,脆性增加,導致血管持續性不均勻的擴張甚或破裂,面頰部皮膚泛紅,肉眼可見擴張的毛細血管,常伴有紅色或紫紅色斑狀、點狀、線狀或星狀損害的現象稱為毛細血管擴張症,可分為原發性和繼發性兩類。

㈢ 臉上長血管瘤怎麼辦,小兒面部血管瘤

盡早治療,面部血管瘤是血管瘤中「危害」最大的一種。血管瘤的危害,往往取決於生長的部位,如果長在非關鍵的部位,如四肢,軀幹部的體表,定期復查不要刺破即可,如果生長在肝臟脾臟心血管和腦血管上需要重視,面部的血管瘤隨著增長有毀容的可能。治療方式可以採用放射治療,血管硬化或者手術治療等等。

㈣ 什麼是血管瘤硬化治療 血管瘤要注意哪些問題

血管瘤在治療過程中的注意事項:1、在激光療法時,一定要做好護理,不要讓皮膚受損後發生感染。2、在硬化治療時,可以進行一些封堵,不讓他逆行到不該去的位置。3、局部注射葯物可以採取血管瘤周邊正常的位置,可進行加壓,短期內不讓硬化劑去跑到其他的地方。

㈤ 血管硬化引起的眩暈症有什麼治療方法在線等 急

從角度看,氣血虛弱、肝陽上亢、外感六淫,內傷氣血臟腑,皆可導致眩暈,包括「真眩暈」和常見的頭暈眼花。以風火、濕痰、正虛者居多。外感眩暈有風眩、風熱眩暈、風寒眩暈、燥火眩暈、暑濕眩暈、中暑眩暈等。內傷眩暈有氣虛、血虛、失血、陽虛、腎虛、氣郁、肝陽、肝火、濕痰、痰火、痰飲、停飲、風痰等。分述如下:
真眩暈:多見於內耳病變。症見眩暈突然發作,自覺自身或景物旋轉,站立不穩,並伴嘔惡。治宜和中化痰,隨症選用二陳湯(半夏、橘紅、茯苓、炙甘草)、澤瀉湯(《金匱要略》:澤瀉5、白術2)加減。
風眩,又稱風頭眩,由於體虛,風邪入腦所致。症見頭暈眼花,嘔逆,甚則厥逆,發作無常,伴有肢體疼痛。治宜扶正祛風。隨症選用川芎散(《丹溪心法附余》:山、甘菊花、、茯苓、川芎、山茱萸肉)、獨活散(《外台秘要》:獨活、白術、防風、細辛、、乾薑、蜀天雄、桂心、栝蔞)等方。
風邪眩暈,由外感風邪所致。症見頭痛,骨節煩痛,身熱多汗,上氣喘逆,躁擾時眩。治宜解表祛風為主,方用羌活防風湯(《病因脈治》:羌活、獨活、柴胡、前胡、防風、荊芥、甘草、川芎)加減。
風熱眩暈:因風熱上壅所致。症見頭目昏眩,甚至旋暈欲倒,胸中不舒,嘔吐等。治宜祛風清熱為主。隨症選用羌活湯(《蘭室秘藏》:炙甘草、澤瀉、酒洗栝蔞根、白茯苓、黃柏、柴胡、防風、黃芩、酒黃連、羌活)、防風通聖散(《宣明論》:防風、荊芥、麻黃、連翹、薄荷、川芎、當歸、炒白芍、白術、黑山梔、大黃(酒蒸)、芒消、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石)等。
寒邪眩暈:外感寒邪所致。症見身熱無汗,惡寒拘緊,頭痛身痛,時時眩冒(自覺頭昏重眼前發黑欲倒)。治宜解表散寒為主,方用羌活敗毒湯(《病因脈治》:羌活、防風、廣皮、甘草)加減。
燥火眩暈:外感燥熱之邪所致。症見身熱煩躁,口渴引飲,夜卧不寧,頭眩眼黑,小便赤澀,脈躁疾。治宜清火潤燥,隨症選用柴胡清肝飲(《病因脈治》:柴胡、青皮、枳殼、梔子、木通、鉤藤、蘇梗、黃芩、知母、甘草)、竹葉石膏湯(《傷寒論》:竹葉、石膏、半夏、麥冬、、炙甘草、粳米)等。
暑濕眩暈:暑季外感濕邪所致。有濕熱眩暈和寒濕眩暈之分。濕熱眩暈,症見頭昏目眩,身熱自汗,面垢背寒,煩渴引飲,脈虛數。治宜清暑化濕。隨症選用白虎湯、黃連香薷飲等。寒濕眩暈,症見頭暈,惡寒,身重痛,轉側不利,脈虛緩。治宜化濕散寒,方用羌活勝濕湯合術附湯(《內外傷辨惑論》羌活勝濕湯:羌活、獨活、炙甘草、藁本、川芎、防風、蔓荊子。《類證活人書》術附湯:白術、炮附子、炙甘草),或藿香正氣湯(《局方》:藿香、蘇葉、大腹皮、茯苓、白術、陳皮、半夏曲、厚朴、桔梗、白芷、炙甘草)。
中暑眩暈:又名冒暑眩暈、感暑眩暈,因中暑邪所致。症見眩暈欲仆,身熱,口渴,煩躁,甚則昏不知人,脈虛。治宜解暑化濕。隨症選用清暑益氣湯(《溫熱經緯》:孩兒參、黃連、石斛、竹葉、麥冬、荷梗、甘草、知母、粳米、西瓜翠衣)、黃連香薷飲(《醫方集解》:香薷、厚朴、扁豆、黃連)等。
氣虛眩暈:症見頭暈眼花、神疲乏力,食少便溏,脈虛,遇勞則發。用四君子、補中益氣等。
血虛眩暈:多由失血、熱傷營血、心火熾盛或心脾氣虛引起。眩暈而見五心煩熱,不寐,盜汗,形體消瘦,舌紅脈細者屬陰虛。若面色晄白,神疲乏力,心悸,納少者屬心脾兩虛。治宜滋陰養血或益氣生血。隨症選用當歸補血湯(《內外傷辨惑論》:黃芪、當歸)、知柏四物湯(《症因脈治》:當歸川芎知母黃柏白芍熟地黃)、歸脾湯(《濟生方》:白術、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、、木香、炙甘草、當歸、遠志)等方。
陽虛眩暈:因陽氣不足,清陽不能升達頭部所致。症見頭暈頭痛,惡寒,耳鳴耳聾,或眩暈欲倒,氣短自汗,手足冷,脈沉細;或晨起頭暈,片時自定。治宜溫陽補氣。隨症選用三五七散(《世醫得效方》:、附子、細辛、甘草、乾薑、山茱萸、防風、山)、參附湯(《婦人良方》:、熟附子、生薑、大棗)、正元飲(《丹溪心法》:紅豆、、肉桂、附子、川芎、山、烏、干葛、川烏、乾薑、白術、甘草、茯苓、陳皮、黃芪)下黑錫丹。
腎虛眩暈:因腎精不足,不能上充腦髓所致。症見頭暈,耳鳴,神疲,健忘,腰膝酸軟。畏寒肢冷者屬腎陽虛,治宜補腎溫陽,隨症選用右歸丸、金匱腎氣丸等。心煩內熱者屬腎陰虛,隨症選用左歸丸、知柏地黃丸等。本證可見於西醫所謂神經衰弱、腦動脈粥樣硬化等病症。
氣郁眩暈:多因七情郁結,氣郁生痰所致。症見精神抑鬱,心悸怔忡,面部時時發熱,眉棱骨痛。治宜安神化痰。可隨症用「十四友丸」(《證治要訣》:熟地、酸棗仁、茯苓、茯神、、蛤粉、遠志、、當歸、肉桂、柏子仁、紫石英、黃芪、辰砂、龍齒),或茯神湯(《奇效良方》:茯神、獨活、黃芪、遠志、防風、生薑、甘草、、當歸、牡蠣、白術、蓯蓉、附子)、玉壺丸(《世醫得效方》:、麥冬、山、前胡、熟地、枳殼、遠志、茯苓、茯神、半夏、黃芪、甘草)等方。
肝陽眩暈:多因情志不舒,肝陰暗耗,肝陽上僭所致。症見頭暈頭痛,睡眠不寧,易怒,脈弦。治宜平肝潛陽為主,方用天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》:天麻、鉤藤、石決明、杜仲、益母草、山梔、黃芩、牛膝、桑寄生、夜交藤、茯神)加減。肝陰偏虛者,心煩少寐,舌紅少苔,治宜滋養肝腎之陰,方用二至丸、杞菊地黃丸。本證可見於西醫之高血壓、腦動脈粥樣硬化等病症。
肝火眩暈:由腎水虧少,肝膽相火上炎所致。症見頭暈頭痛,面紅目赤,口苦,舌紅,脈弦數。偏火旺者,用龍膽瀉肝,偏陰虛者,用知柏地黃。
濕痰眩暈:因痰濕壅遏所致。症見頭目昏重,胸悶,嘔惡,體多肥胖,舌苔白膩,脈濡。治宜燥濕化痰。方用半夏白術天麻湯合二陳湯加減。偏於氣虛者,宜六君子湯。
痰火眩暈:因痰濁挾火,上蒙清陽所致。症見眩暈,頭目脹重,心煩而悸,惡心,泛吐痰涎,口苦,尿赤,舌苔黃膩,脈弦滑。治宜化痰降火,隨症選用清上丸(《赤水玄珠》:石菖蒲、酸棗仁、膽南星、茯苓、黃連、半夏、神曲、橘紅、僵蠶、青黛、木香、柴胡、竹瀝)、黃連溫膽湯(《六因條辨》:黃連、半夏、陳皮、茯苓、甘草、生薑、竹茹、枳實)等。
痰飲眩暈:因脾虛痰飲內停,上蒙清竅所致。症見眩暈頭重,胸悶嘔吐,痰多氣促。治宜健脾化飲為主,隨症選用苓桂術甘湯、指迷茯苓丸(《醫門法律》:半夏、茯苓、枳殼、風化硝,以薑汁糊丸)、二陳湯等。
停飲眩暈:多飲中陽不運,水飲內停所致。症見頭目眩冒,怔忡心悸或臍下悸,嘔吐涎沫。治宜通陽化飲,隨症選用苓桂術甘湯、小半夏加茯苓湯、澤瀉湯等。
風痰眩暈:因風痰壅閉所致。症見頭暈頭痛,兩目昏花,肩背拘急,身重多睡,胸悶心悸,嘔吐痰涎。治宜祛風化痰,隨症選用半夏白術天麻湯、天麻丸、白附子丸(《丹溪心法》:全蠍、白附子、南星、半夏、旋復花、甘菊、天麻、川芎、橘紅、僵蠶、乾薑)等。
上述種種,同中有異,診斷似是不易。實際上,只要從脈象、舌象入手,重點辨別虛實,氣、血、痰,風、火、濕、燥、寒,便不難做到同中求異,准確辨證,恰當用。

㈥ 寶寶六個月臉上長血管瘤打硬化劑時要打全麻對寶寶大腦有影響沒

病情分析: 哦,根據情況,一般沒有影響的,治療方法 1.手術治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除。 2.微波透熱治療,主要應用於海綿狀型。 3.放射治療,用於嬰幼兒毛細血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。 4.硬化治療,用於海綿狀血管瘤。 意見建議: 5.冷凍治療,用於楊梅狀及海綿狀血管瘤 6.激素治...療,用於嬰幼兒血管瘤 7.血管內栓塞,用於蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。

㈦ 臉上辦毛細血管擴張引起臉部發紅怎麼辦

面對紅血絲的皮膚,首先應仔細詢問客人的病史情況,判斷其病發的原因。如果屬於原發性的原因,應讓其去正規醫院治療。如果是繼發性問題,也需要找到病因,根據病發的時間,皮損的狀態分兩種情況應對:
1、當病期較長,擴張的血管較粗,直徑明顯大於0.1mm,特別是出現暗紫色時,說明血管壁已經發生硬化,有瘀血、血栓生成,此時外部護理已經無能為力。應建議選擇激光治療,對於需要治療的擴張血管:如管徑在0.1-0.2mm之間,首選激光治療。當管徑大於0.2mm,需多次反復治療。如管徑大於0.4mm,激光治療無效,常選用硬化劑注射等方法治療。
2、當病發初始階段,血管較細,出血顏色鮮艷,受外部條件影響時輕時重的狀況,在正確地護理中有逐漸康復的可能。常見的影響因素為:日曬、風寒,乾躁,葯物,化妝品刺激等原因,被歸類於「變態反應性皮膚血管炎」。中醫學視為「瘀血流注」的范疇。如將出現的過敏病症真正治癒,則干擾因素被消除,再進入收縮擴張血管,軟化血管壁,紅血絲後遺症的康復護理就能保證正常的消除紅血絲的護理得以進行,並見到好的療效。
北京本草香妝科技中心按照此康復護理思路,經長期臨床研究,將去紅血絲問題歸納在「抗敏退紅系列」對症美容護理程序中,針對多數繼發性毛細血管擴張症的主要原因與皮膚的變態反應(過敏)有關,首先從提升皮膚的免疫功能入手,採用中草葯脫敏,舒緩,止血,軟化血管,增加收縮彈性,分解血管內血栓,疏通血流。從內而外地清除紅血絲,安全有效。
護理方案:
a、脫敏階段,選用3%硼酸溶液每晚冷噴或濕敷30分鍾。起始階段冷噴水中調入20%的抗敏冷敷露,增加脫敏功效。
b、清水洗干凈後,外敷抗敏修敷霜,如整體有潮紅,有輕微刺癢感,可調入適量「尤卓爾」。
待敏感消退後再開始進入退紅護理。由於過敏是會反復出現的,因此,當敏感一有先兆時,便重復以上程序,也同時停止退紅的護理。待好轉後再重新開始。
c、退紅階段,也選用3%硼酸溶液每晚冷噴或濕敷30分鍾。
d、再用「退紅冷敷露」冷敷15分鍾。(保存在冷藏室)。
e、外敷專業「退紅霜」在紅血絲局部,兩遍後,外塗防曬霜。
f、避免日曬、運動、飲酒、熱水浴,停用任何化妝品。
此護理方案,關鍵對日常過敏反復發生的控制,只要過敏和刺激存在,擴張的血管就不可能被收縮。由於毛細血管較深地存在真皮和組織之中,外敷的葯物不易到達,加之個體的差異,可能康復的進度較緩慢,需長期堅持才能見效。

㈧ 腦血管硬化是什麼病

提到了關於腦血管硬化這個疾病,相信很多中老年朋友已經非常熟悉了。因為腦血管硬化主要是因為腦部的動脈血管出現了硬化而引起的一種疾病,而這類疾病對於中老年朋友來說危害性極大的,不僅容易出現腦出血,甚至是全身中風等。那麼到底腦血管硬化的症狀包括了哪些呢?

其實腦血管硬化在不同時期表現出來的症狀是不相同的,而在剛開始發病時除了頭部疼痛之外,另外還會出現工作和學習吃力等,而到了晚期甚至還會產生各種的幻覺。下面就給大家詳細介紹一下腦血管硬化這個疾病。

腦血管硬化症狀

腦血管硬化是動脈硬化的一種,因其易引起中風而具有很大的危險性,在發病的早期和晚期,腦血管硬化的症狀不一樣。

初期症狀:腦血管硬化的症狀主要有:頭暈頭痛,頭暈頭痛多在前額部和枕部(即後腦勺),性質多為鈍痛,在體位變化時最易出現或原有症狀加重。有的患者感覺走路不對稱。如基底部的動脈硬化時可有眩暈、眼球震顫、惡心、面部肌肉麻痹感,有的合並有吞咽困難。記憶力減退,注意力不集中,腦力勞動能力降低,感到工作學習都吃力。

晚期症狀:腦血管硬化的症狀主要表現為腦實質性精神症狀和痴呆癥候群,即腦動脈硬化性精神病。突出表現為記憶力缺損,除近事記憶顯著障礙外,遠事記憶亦受累。患者無法敘述自己的經歷,甚至不認識自己的家人。思維活動緩慢,聯想困難,甚至思維不連貫,言語重復或羅嗦,有時出現妄想,以被迫害妄想、關系妄想和罪惡妄想多見。有時出現聽幻覺或嗅幻覺,內容多與幻想有關。
康興半導體激光治療儀採用波長為650nm的紅色激光,該光波被世界醫學界稱為人體黃金波段的「生命之光」。輸出功率為5mW,屬於低強度激光或弱激光,既能穿透人體的皮膚、脂肪、肌肉、血管壁等組織,又不傷害人體的組織細胞。其照射的功率密度遠小於肌體和血液的損傷閾值,在進行激光鼻腔照射時,激光穿透人的肌體而不會引起肌體的任何損傷。大量的激光能量穿透血管壁及其它組織被血液吸收,起到良好的治療效果,被譽為中國心腦血管疾病患者的「希望之光」。

㈨ 多發性硬化的治療

多發性硬化是發生在中樞神經系統的一種自身免疫性疾病,復發率高,致殘率高。其主要病理變化是免疫活性細胞浸潤,分泌炎性細胞因子,導致神經纖維的髓鞘脫失,軸索變性,膠質增生,斑痕形成。多發性硬化的確切病因不明,研究認為遺傳和環境因素參與發病。在環境因素中,外來入侵微生物如病毒分子模擬學說最受學者關注。該學說的主要內容是某些病毒的分子構成模擬髓鞘分子組成序列,引起機體自身免疫反應發病。隨著診療手段的增多和對該病認識的普及,國內多發性硬化的病例數在增加。
目前,臨床上尚未有治癒多發性硬化的葯物。大量的臨床實驗資料提示,對於重症,復發率高,或隨著疾病進展產生激素依賴或抵抗,或轉變為繼發進展型的多發性硬化,免疫抑制劑治療可能為不得已也可能是最佳選擇。
本文就近年治療多發性硬化的部分免疫抑制劑簡述如下。
一、眯托蒽醌
40年來,雖然先後有多種葯物在臨床上試用,但是迄今為止,只有眯托蒽醌經臨床驗證後,已被美國食品葯品管理局和歐洲一些國家批准用於多發性硬化的臨床治療。
眯托蒽醌是人工合成的蒽醌家族的一員,主要作用是通過嵌入DNA並形成交叉連接,抑制RNA合成。眯托恩醌為細胞周期非特異性葯物,在血漿中70%-80%與血漿蛋白相結合,組織親和性高。在屍檢組織中可發現生前272天使用的殘留眯托蒽醌。因其主要通過膽汁排泄,故對肝臟具有毒性作用。
眯托恩醌最早用於惡性腫瘤的治療。上世紀80年代後期,開始用於治療多發性硬化。動物實驗發現,眯托蒽醌可以抑制動物發生主動和被動實驗變態反應性腦脊髓炎(EAE),人類多發性硬化的動物模型。其抑制發生EAE的作用較環磷醯胺強10 ∽ 30倍。與正常對照組相比,可雙倍(279天VS 148天)延長EAE的發生時間。體外實驗證實,眯托蒽醌10 ∽ 100μg/L,可使來自主動EAE的抗原特異性淋巴細胞和巨噬細胞發生蛻變。
在一組60人的雙盲實驗中,單用眯托蒽醌,每3月靜脈沖擊治療1次,每次12mg/m2,共24月。結果顯示,與對照組相比,通過Kurtzke擴展量表(EDSS)和標准神經狀況量表等評定,眯托蒽醌能明顯降低多發性硬化的復發次數,延長首次治療後的復發時間。其免疫抑製作用可持續到用葯結束後12月。成本效益分析顯示,使用眯托蒽醌可以節約用其他葯物治療的直接或間接費用的一半。
還有人合並使用眯托蒽醌和甲基強的松龍,或免疫球蛋白,或干擾素治療頑固性多發性硬化,都取得了滿意的結果。同時提示眯托蒽醌不影響其他葯物的作用。
臨床實驗表明,眯托蒽醌治療多發性硬化的主要機理是其細胞毒性作用,並降低如(腫瘤壞死因子)TNF-α, (白介素2)IL-2, (白介素2受體)IL-2R-β, (干擾素)IFN-γ等炎性細胞因子的分泌,即眯托蒽醌通過有效控制炎症過程降低多發性硬化的復發和進展。
米托蒽醌的一般不良反應程度較輕,停葯後逐漸緩解消失。主要副作用是惡心,脫發,感染,月經紊亂,白細胞減少,γ-谷胺醯轉肽酶升高,心臟毒性和發生腫瘤等。根據802例的定群觀察資料推算,髓性白血病的發生率為0.12%。眯托蒽醌對心臟的毒性作用是劑量累積效應,具體表現在心室的射血分數降低。實驗總結資料中推薦使用的累積劑量為130mg/m2。
眯托蒽醌的替代新產品,對心臟的毒性作用較低,現已完成EAE的動物實驗,推測不久將會用於多發性硬化的臨床實驗工作。
二、環磷醯胺
環磷醯胺屬烷化劑類葯物,生物利用度高,主要通過肝酶P450水解成醛磷醯胺發揮作用,機理是直接作用於增殖期細胞,非特異性地殺傷抗原敏感性小淋巴細胞,限制其轉化為免疫母細胞,對體液免疫和細胞免疫均有抑製作用。因其破壞干擾母細胞的增殖分化,所以同時具有抗炎作用。
環磷醯胺是最早用來治療多發性硬化的免疫抑制葯物,透過血腦屏障率低,推測其治療多發性硬化的主要機制可能是通過抑制外周淋巴細胞實現的。如Karni等的工作發現環磷醯胺沖擊治療急性進展型多發性硬化,可使淋巴細胞趨向分化成Th2型細胞,增加分泌IL-4的CD4 T細胞,降低已增加的高分泌IFN-的CD8 T細胞數量。
在一組490例包括激進性和原發進展型多發性硬化的實驗治療中,476例完成了歷時一年,每月一次的環磷醯胺沖擊治療。以治療前一年的EDSS評分為基線,在治療的第6月和第12月評分並與基線相比。其中治療後第12月的評分資料顯示,78.6%的繼發進展型患者和73.5%的原發進展型患者,病情穩定,評分改善。但是兩組間對環磷醯胺的療效反應並無差異。如果患者在治療後第6月的評分中,顯示對治療的反應較差,那麼治療12月後效果仍然不佳。病情進展時間短,EDSS評分較低的患者,其療效優於病程較長的患者。該項研究首次提出環磷醯胺可用於原發進展型多發性硬化的治療。
在另一組包括47名繼發進展型和7名原發進展型多發性硬化的實驗治療中,每月一次靜脈輸注環磷醯胺(700mg)和甲基強的松龍(500mg),歷時一年。在治療開始後的第6、12、24月和5年時分別進行EDSS評分。結果是,在繼發進展型患者中, 91%於治療後第12月病情趨向穩定或改善,24月時為65%,5年時為22%。每年復發率從治療前的0.84,到治療中的0.48,治療後的0.12。治療的有效與否,與疾病進展的時間長短有關(時間越短效果越好),與年齡、EDSS、復發率、此前使用過的免疫抑制劑無關。我們自己的臨床觀察(未發表資料)也發現甲基強的松龍聯合環磷醯胺降低多發性硬化復發的療效優於單用甲基強的松龍或單用環磷醯胺。
早年的臨床實驗提示,環磷醯胺對年齡低於40歲的患者治療效果較好,合用促腎上腺皮質激素(ACTH)能使80%的收治患者病情改善或穩定。有關環磷醯胺加干擾素-1b和單用干擾素-1b的臨床實驗已完成前期准備工作,計劃收錄25個神經中心的225例復發緩解型和繼發進展型患者進行觀察。其主要終點是在核磁共振成像(MRI)增強發現新病灶。次要終點包括活動的舊病灶、腦萎縮、年復發率、生活質量、認知和殘疾障礙等。
環磷醯胺的主要不良反應是惡心、嘔吐、食慾不振,脫發,月經紊亂,繼發感染,部分患者出現谷丙轉氨酶升高和轉肽酶升高。停葯後逐漸緩解,嘔吐嚴重的患者應採取對症治療。為預防由其引起的出血性膀胱炎,沖擊治療前後適宜大量飲水。治療期間應定期復查血象和肝功。

多發性硬化的物理康復

所謂康復是綜合協調地應用各種措施,以減少疾病傷殘者的身心社會功能障礙,使患者能重新回歸社會。康復是近20餘年才被認識和發展起來的現代醫學學科之一,康復醫學所取得的臨床效果常常是其他包括葯物所難以實現的,更是不可代替的。
多發性硬化的治療目標是預防疾病進展,最大限度地恢復受損的神經功能狀態。因此,物理康復應該是綜合治療的重要組成部分之一,即物理康復的鍛煉和功能培訓也應該成為治療多法性硬化方案的核心內容。遺憾的是,既往不少患者甚至醫生對此認識不足,很少開展。
因為疲勞是多發性硬化的最常見表現,患者本人又常常認為自己是病人,不能鍛煉,限制自己的身體活動,以減小機體的疲勞症狀。有時對多發性硬化缺乏全面認識地治療人員,也會建議患者避免鍛煉,以防加重病情。其結果是隨著病情復發,病程延長,患者肌肉的肌力減退,缺乏耐力,活動范圍也越來越小,肌肉因廢用而萎縮,身體抵抗力下降,更易遭受感染,引起疾病再發。
疾病使神經功能遭受破壞,患者活動不便,或限制患者活動。但是,患者應該認識到,功能康復和身體鍛煉能最大限度地恢復神經功能,是以後患者擺脫依賴他人,盡可能享有獨立自主生活的關鍵因素。
持續有規律的物理康復可以幫助患者恢復肌肉的張力,增加肌肉耐力和骨骼的強度。幫助患者調節情緒波動,安穩睡眠,預防和治療抑鬱症。通過鍛煉,增強患者的消化機能,幫助恢復括約肌功能不全。
功能培訓和身體鍛煉應在疾病的早期就開始,比如在患者接受治療後,病情有所緩解時就開始。康復的內容最好有計劃,開始時,要有準備動作,防止損傷和疼痛,如有電擊征的患者,不宜做屈頸鍛煉,上肢有痛性痙攣發作的患者,慎做屈腕動作等等。
鍛煉的方式和強度則因疾病累及的部位和嚴重程度而定。比方說,一側肢體功能障礙,健康側肢體可幫助患肢活動,上肢功能障礙,要藉助下肢活動帶動上肢鍛煉,下肢功能障礙,要藉助上肢活動,也可以藉助輪椅和床上活動,幫助下肢鍛煉。有的患者病變部位在頸段脊髓,四肢活動都嚴重受損,功能康復和鍛煉活動應以被動鍛煉為主。當病情有所恢復後,再開始主動鍛煉。開始鍛煉時強度不宜太大,等待肌力有所恢復增強時,逐步加大運動量。
一般說來,住院患者每日鍛煉2-3次,每次鍛煉20-30分鍾。出院患者,或能下地活動的患者,可增加活動時間40分鍾至1小時。
應該提醒的是,有的患者病變可能會累及到植物神經中樞,使心血管功能受到影響,當功能鍛煉引起代謝活動增加時,心血管不能響應調整而影響功能康復。因此,這些患者應學會有節律的深呼吸運動,以此先改善心血管功能狀況,再來改善其他方面的功能。
這里簡述深呼吸鍛煉供參考:在安靜的環境中,光線不宜太亮,寬衣仰卧,或端坐,或站立。肌肉放鬆,身體姿態盡可能舒服,閉上雙眼。開始呼吸時,經鼻吸氣,吸氣末稍做停頓,再經口呼氣,節律要慢而緩,且深,並將注意力集中在呼吸聲上,此時,也可藉助祖國醫學氣功的鍛煉方式,將氣體意念向上送達頭頂後再由頸部向背後行走,終止於手腳。每次練習10分鍾左右。
幾種常用的康復療法:
(1)物理療法(PT):是通過儀器物理或物理結合化學的方法達到治療病殘的方法。它包括直流電療法,直流電葯物離子導入療法,低頻脈沖電療法的神經肌肉電刺激療法,經皮電刺激療法,中頻療法,超短波療法、光療法和超聲波療法等等。也可通過祖國醫學的針灸、推拿、按摩等方法治療。
鍛煉療法也是物理療法的一種。目的是通過有計劃的主動和被動鍛煉,恢復和維持因疾病或外傷而受損的肢體運動功能。在多發性硬化主要是因疾病而導致的肢體等活動障礙。
鍛煉療法是醫學和運動科學的結合產物。能重朔和提高中樞神經系統的調節能力,提高植物神經功能,改善組織代謝,改善心肺功能,維持和恢復肢體運動功能,促進代償機制的形成和發展。
多發性硬化患者的鍛煉療法,應該根據患者的不同病情,如殘疾狀況、殘疾部位等來設計鍛煉計劃,如關節的活動范圍,肌肉力量和耐力的鍛煉,協調和平衡鍛煉等。鍛煉療法不僅可以幫助恢復受損的神經功能缺陷,也可預防凍結關節、關節攣縮和褥瘡。內容包括練習肢體的伸展、控制軀乾和上肢肌肉、學習使用輔助設備、如何完成身體位置的轉移、應急處理倒地的自我保護等。
(2)作業療法(OT):針對患者特殊的日常生活和職業工作而設計的一些作業,對患者進行訓練,以期緩解症狀和改善功能的一種治療方法。以前,國外的作業療法主要採用木工、黏土和編織三大類。現在又引入了一些科學技術較強的項目,如書法、繪畫、計算機操作,制陶和其他手工藝等,也包括穿衣、洗梳、吃飯,以及側重培訓協調,使用輔助設施等。這些項目涉及到患者上臂和手的基本功能訓練。
當然作業內容的安排應該根據患者的具體情況而定,有的患者需要繼續工作,則應該依自己的工作需要安排,有的患者是生活需要,則應該按照如何方便或有利生活去做。
(3)言語療法:對患者的各種言語障礙進行矯治,幫助因講話困難的患者恢復語言交流技能。在多發性硬化患者,言語障礙主要是構音。因為面部肌肉、舌頭力弱和協調性差,大都伴有吞咽困難。
治療目標應該根據患者構音障礙的嚴重程度設計治療目標,比如重度構音障礙,通常不能用言語交流,治療的目標爭取能獨立使用言語交流。中度言語障礙,患者說的話不能被他人所理解,治療的目標是恢復最佳的可懂度。輕度言語障礙,治療的目標是盡可能恢復自然的言語交流。
患者還可在水中鍛煉,優點是水能降低身體的重力作用,水的支撐能幫助力弱的肢體活動到盡可能大的范圍,適當的水深能幫助用低於陸地上的力量保持鍛煉中身體的平衡,利用水中使用的設施,增強肌肉的力量。

多發性硬化的其它實驗治療

治療多發性硬化,除了已知的激素、免疫抑制劑和免疫調節劑這些常規的葯物外,還有一些葯物在偶然的臨床過程中被認識,以後有可能會成為治療多發性硬化的葯物。因為這些葯物尚未進行大規模的正式的臨床驗證,也可能會有一些尚未被認識的不良反應,所以,如果其他葯物無效時,或作為一種輔助用葯時,在醫生的指導下,並在保持警惕的情況下不妨試一試。
他汀類葯物
在1995年,科學家發現,接受心臟移植的患者發生異物排斥的反應較少,分析原因是口服降低血膽固醇的他汀類葯物(HMG-CoA還原酶抑制劑)所致。後來又有學者用多發性硬化的患者進行試驗,發現口服他汀類葯物的患者,用核磁共振檢查可以發現病灶數目減少,病灶體積縮小。臨床上國外用的最多的是辛法他汀。最近有學者實驗發現,辛法他汀可以降低人和鼠類小膠質細胞表達趨化因子受體的表達,此外,特異性地消除趨化因子誘導的膠質細胞的移動,改變肌動骨架蛋白的分布,導致細胞內物質的變化。表明辛法他汀可以抑制小膠質細胞的多個免疫活性。現在一個大規模多種新的臨床試驗正在歐美進行,相信不久的將來會給出滿意的結論。存在高脂血證特別是高膽固醇的患者,不妨可以加用他汀類葯物。
維生素D
流行病學和生態學研究發現,多發性硬化在緯度較高寒冷的地方發病率較高,可能與紫外線B的缺乏,又導致維生素D的缺乏有關。有研究資料顯示腦白質對維生素D敏感,腦和脊髓內的少突膠質細胞(形成髓鞘)表達維生素D受體。有臨床觀察發現,長期補充維生素D 可以降低多發性硬化的發生率,也有不充足的證據表明維生素D可能會影響多發性硬化的病程,把維生素D和鈣作為預防多發性硬化的復發已被普遍接受。其他,如礦物質、硒和抗氧化劑、魚油和其他維生素尚無定論。患者常規用維生素D和鈣,應注意監測學鈣濃度。
雌三醇
很早以前,醫生就注意到多發性硬化女性患者,在懷孕期病情減輕,復發次數少,分娩後的頭三個月復發的幾率增加,推測這與孕期的雌激素水平升高有關。動物實驗證明雌三醇的確能使雌雄性小鼠發生腦炎的症狀變輕,美國加州的某些神經科醫生研究發現,服用雌激素的患者,磁共振成像追蹤發現的病灶數目減少或體積縮小,停用激素病灶後,病灶重復出現。進一步研究顯示雌激素可以使引起腦炎的Th1 細胞轉變為 Th2 細胞,Th1型細胞分泌的細胞因子,如IL-2, TNF-alpha TNF-alpha,等可以加重病情,而Th2細胞因子,如IL-4, IL-5, IL-10,可以抑制病情復發。這些細胞因子的變化與磁共振成像的病灶變化相關。所以,雌三醇有可能成為未來的治療葯物。在年齡較大的女性患者,可能考慮給與雌三醇補充治療,但應權衡利弊(增加中風和惡性腫瘤的風險)。
抗氧化劑和不飽和脂肪酸
在多發性硬化,形成髓鞘的少突膠質細胞被破壞和髓鞘崩解是特徵性病理變化,在這個過程中,氧化應激、氨基酸的興奮性毒性起著重要作用。有資料顯示大量攝入飽和脂肪酸增加發生多發性硬化的危險,臨床上發現患者存在飽和脂肪酸堆積和抗氧化劑缺乏。動物實驗證明,給以小劑量的抗氧化劑可以通過清除自由基、干擾基因復制、蛋白質表達和酶活性等途徑,減輕試驗小鼠腦炎的臨床症狀。但是有的黃酮類制劑不僅沒顯示治療作用,而且延遲動物的功能恢復。
抗生素和抗病毒葯物
有實驗發現,米諾環素可以抑制小鼠的變態反應性腦脊髓炎的臨床表現,如果聯合應用小劑量干擾素,這種作用更強。體外試驗發現,如果把引起腦炎的T細胞先暴露在米諾環素或干擾素的條件下再與神經細胞接觸,可以減輕其毒性作用,減少神經細胞的死亡,實驗者建議將米諾環素和干擾素兩者結合給予多發性硬化患者使用。前些年,有學者在患者的腦脊液中擴增到肺炎依原體的基因,用衣原體抗原免疫動物也可以誘發腦脊髓炎,聲稱給與抗衣原體治療可以改善病灶的活動性,但是有人卻未能重復這些結果。
神經生長因子
神經生長因子可以刺激腦炎小鼠的神經幹細胞生長和分化,促進少突膠質細胞增生、分化、再生,促進髓鞘組織修復,可以發揮抗炎作用和降低小鼠患病的嚴重程度。有研究證明在急性多發性硬化,具有致病作用的免疫細胞也可以分泌多種神經生長因子,但是也分泌多種前炎證因子。隨著病情緩解,炎證因子減少神經生長因子也減少。幹細胞移植後,病情穩定後腦源性神經生長因子也減少。因為外源性的神經生長因子分子量較大,不能透過血腦屏障,所以,現在還沒有使用神經生長因子治療多發性硬化的臨床試驗。

㈩ 血管硬化的病,臉上症狀能顯示出來嗎手每天幾乎都要麻幾次能問醫生這是什麼病啊

病情分析:
你好,從症狀來看應該和頸椎病有關。
指導意見:
建議注意休息,注意保暖,不宜久坐,葯物方面可以用舒筋活血片配合維生素B1口服治療

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