Ⅰ 怎樣治面部痙攣
面肌痙攣(半面痙攣) 面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。 發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。 本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。 面肌痙攣主要採用葯物治療,可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者,葯物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療。 「半面痙攣」是怎樣發生的? 半面痙攣又稱面肌陣攣,為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐,中年以上的女性較為多見。其痙攣常自一側眼部或口角開始,隨之擴展到同側半面肌肉,但額肌較少受累。呈間歇性不自主節律性抽搐,自控不能。每次抽搐時間由數秒至數分鍾,間隔時間長短不定。人體疲勞、情緒激動、談笑瞬目等可誘發或使之加重。雖然抽搐時面部無疼痛,但頻繁發作可影響視力、言語或咀嚼功能,患者亦難以忍受。 關於本病發生的原因迄今不明。大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦後下動脈分支壓迫所致;當血管過度迂曲、伸長拉緊或硬化時始顯症狀。推測受壓處面神經髓鞘萎縮,傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生「短路」,激活運動纖維引起面肌痙攣。另外一種說法是:從面神經發出的運動抑制纖維,也分布於肌肉中,當某種因素使抑制纖維興奮消失時,面肌就痙攣。 根據臨床表現本病診斷較易,但應進行臨床、耳鼻咽喉及神經科檢查,力求追查可能的病因。檢查要包括X線體層照相及CT檢查,以排除面神經受腫瘤(主要小腦腦橋角或顳骨岩部的腫瘤)壓迫的可能性。例如,顳骨岩部內的膽脂瘤最初表現即為面肌痙攣,另外面神經鞘瘤及較少見的聽神經瘤亦可如此。僅當上述檢查為陰性時,方能診斷為特發性半面痙攣。 半面痙攣的治療應如何進行? 對半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有: (1)常在初期聯合應用鎮靜葯、弱安定葯及抗癲癇葯。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等葯物。同時配合針刺(選穴:地倉、頰車、翳風、合谷等,強刺激,留針20分鍾),可用紅外線、紫外線、超短波理療等,有望緩解輕度患者的症狀。 (2)面神經阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣。可能2~3年後復發,但程度會明顯減輕,且可重復注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點,其缺點是不能避免復發,不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發後雖可反復採用,但由於瘢痕的影響,療效較差。 (3)手術治療:多採用面神經電凝術,顳骨內面神經減壓術,神經切斷術,面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等。 (4)中醫認為本病屬風痰入絡,痹阻氣血而致。治宜鎮肝熄風,疏風通絡,佐以豁痰寧神。可用鎮肝熄風湯合滌痰湯加減:代赭石20g,熟地黃20g,當歸12g,白芍20g,煅龍骨15g ,煅牡蠣15g,膽南星10g,半夏15g,僵蠶15g,茯神15g,全蟲10g,遠志10g。在急性期過後,可長期服用大活絡丹等中成葯。 面肌痙攣有哪些病因? 面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS)為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限於一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇,尤以講話、微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發,近幾年統計表明,發病與性別無關。HSF發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。 ⑴血管因素 1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行屍檢時,發現其面神經部位存在有「櫻桃」大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%~90%的HFS是由於面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦後下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA)次之。已知SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處,走行最為恆定,而PICA和AICA則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致HFS。以往認為:HFS是由於動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經形成聯合壓迫,這在一定程度上影響到HFS手術的預後。 ⑵非血管因素 橋腦小腦角(CPA)的非血管佔位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由於:①佔位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS;②佔位對面神經的直接壓迫;③佔位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外後顱窩的一些佔位性病變也可導致HFS。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的HFS。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發症狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生HFS。 ⑶其他因素 面神經的出腦干區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因,且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫並不產生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神經周圍支損傷後可出現HFS。關於面神經出腦干區以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS,尚需進一步的探討。 此外,HFS也可見於一些全身性疾病如多發性硬化。家族性HFS迄今僅有幾例報道,其機理尚不明了,推測可能與遺傳有關。
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Ⅱ 面肌痙攣應該怎麼治
面肌痙攣實際上是面神經痙攣帶動面部表情肌抽搐,引起面部表情肌抽搐,如眼瞼抽動、嘴角抽動等等,可以進行
中醫中葯的治療,如按摩、針灸、中葯。讓面肌痙攣的症狀慢慢得到緩解然後得到恢復。
Ⅲ 面部神經痙攣如何治療
你好!面癱的病因尚未完全明了。多數患者病前常有面部遭受風寒刺激,部分患者發病於急性鼻咽部感染之後,故一般認為可能是面神經因受風寒或局部炎症侵襲,導致微血管痙攣、缺血、缺氧、水腫,致使支配面部表情肌的功能發生障礙而出現面肌癱瘓。
主要表現有:面部耳後疼痛、口角歪斜、眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮、吹口哨、面部神經疼痛等。
治療一般多採用中西醫結合的方法,主要是通過擴張血管,營養神經,祛風通絡,養血止痙,調節人體免疫能力,改善腦部和面部血液循環,促使受損的面部神經細胞修復和再生。
神經損傷後的修復,顯效比較慢,嘴角出現抽動是好現象,表明有部分神經從沉睡的麻痹中蘇醒了,治療要有信心,不要半途而廢。如果一年以上仍不能完全恢復,可能遺留病側面肌痙攣或攣縮現象。建議繼續治療,爭取早日完全康復。
Ⅳ 面部痙攣怎麼治療
面部痙攣在醫學上叫做面肌痙攣或面肌抽搐,其表現先是一側眼瞼不自主抽搐,然後發展為一側面部不自主抽搐,發作呈陣發性,發作期持續數秒到數分鍾不等。發作間期正常,尤其病人在睡眠不佳或者精神緊張的情況下更容易發作,「活絡修復」可以治療面部痙攣。
Ⅳ 面部神經痙攣怎麼治
面部神經痙攣是怎麼回事,該怎麼治療?
面神經痙攣又稱面肌痙攣主要是一側面部肌肉不自主的抽動,通常抽動從眼輪匝肌開始出現不自覺的閉眼眨眼現象,漸漸地可蔓延到整側面部包括頸部神經肌肉抽搐可出現嘴角歪的現象。
面部神經抽搐的治療
1、葯物治療。葯物治療一般採取西葯口服的方法對病情進行控制,主要使用抗癲癇葯物來抑制神經的間歇性抽搐,患者在短時間內症狀可以得到明顯緩解。但葯物治療也存在諸多隱患,有些患者時常出現葯疹、低熱、淋巴結腫大等不良反應,這種葯物治療的方法主要用於輕度症狀和保守治療的患者。
2、針灸療法。臨床研究表明,針刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面癱症狀。但此種治療方式也有一定的局限性,患者在緊張、恐懼、飢餓、疲勞或針灸不耐受等均不能接受治療。所以,此種治療方法適用於心理素質高、病情輕、發病時間不到一周的患者。
3、外科治療。外科手術經治療後,大部分能逐漸恢復面部神經不同程度的功能,患者的症狀可以得到明顯改善。但此種方法風險較高,手術過程容易造成聽覺神經損傷,造成過度或永久性聽力喪失、耳聾、耳鳴,以及術中出血、術後眩暈或顱內感染等症狀。
Ⅵ 三分鍾帶你了解面部痙攣怎麼治療
面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。面肌痙攣又被習慣叫為面抽,表現為面神經支配的肌肉發作性反復性不隨意收縮。
據統計,這種病在人群中患病率佔到萬分之六,行走在大街上時稍加註意就可能發現這種患者。本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。面肌痙攣[1] 主要採用葯物治療,可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者,葯物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療。面部痙攣可以治癒。注意事項1[2] 、 多食新鮮蔬菜,水果,粗糧,豆類,魚類。2、 平時心情保持愉悅,輕松,勞逸適度,充足睡眠。3、 減少外界刺激,如:電視、電腦、紫外線等。4、 患者應注意勿用冷水洗臉,遇風、雨寒冷時,注意頭面部保暖。5、 適當增加維生素B族的攝入。
Ⅶ 面肌痙攣初期怎樣治療
面肌痙攣發病的原因是血管對面神經的壓迫,最根本、最有效的方法就是顯微血管減壓手術,手術方法是在耳後開一個大概四公分的小口,顱骨上鑽一個大概有1.5公分的小孔,進去以後把壓迫面神經的血管在顯微鏡底下分開,然後用墊棉固定住,不讓血管再壓迫面神經,這時病人的面肌痙攣就完全可以治好了,治癒率可以達到98%,所以建議面肌痙攣的患者,盡早的到醫院來治療。
Ⅷ 面部痙攣怎麼治療
面部痙攣是患者面神經受血管壓迫所導致的,通常會出現面部抽搐的症狀。要及時去神經科治療,可以服用營養神經以及活血化瘀的葯物,例如維生素B1、谷維素等。
Ⅸ 面肌痙攣怎麼治
面部痙攣是面部肌肉抽搐,常表現為一側面部不自主、陣發、快速、不規律的抽搐,嚴重者可以出現強直性抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。
本病是慢性進展性發展,一般不會自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。需去醫院診治。面肌痙攣主要採用葯物治療,多選用鎮靜、抗癲癇葯物,可選用苯妥英納、利眠寧、安定、魯米那等,並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者葯物治療無效時,可採用手術治療,常用的手術方式為微血管減壓術,另外還有面經減壓術。