面部神經性疼痛怎麼緩解

Ⅰ 面部神經痛怎麼辦

面部神經痛稱為三叉神經痛，該病的特點是：在頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。
可以治療的葯物有卡馬西平、苯妥英鈉，還可以進行手術治療。

Ⅱ 面部神經痛怎麼辦

出現面部神經痛主要考慮是三叉神經痛的問題，這種情況是一種比較常見的神經內科疾病，目前這種疾病的病因還未完全明確主要的理論認為是由於神經受到局部血管的壓迫而導致的疼痛症狀。目前主要的治療方法是通過口服卡馬西平來治療，也可以結合針灸、理療等方法；如果通過葯物治療效果不好或者是症狀進行性加重，就需要考慮進行手術治療的方法，目前可以通過微創的方法對三叉神經進行摧毀性的治療從而緩解疼痛的症狀，也可以考慮通過剝離壓迫神經的血管來緩解疼痛症狀。

Ⅲ 臉部神經痛怎麼辦

建議神經內科檢查確診，面神經痛三叉神經痛的可能性很大。面神經痛三叉神經痛可以真定堂中葯滴耳治療，葯液滴到耳朵眼裡治療，平時注意保養即可。

Ⅳ 面部神經痙攣怎麼治

面部神經痙攣是怎麼回事，該怎麼治療？

面神經痙攣又稱面肌痙攣主要是一側面部肌肉不自主的抽動，通常抽動從眼輪匝肌開始出現不自覺的閉眼眨眼現象，漸漸地可蔓延到整側面部包括頸部神經肌肉抽搐可出現嘴角歪的現象。

面部神經抽搐的治療

1、葯物治療。葯物治療一般採取西葯口服的方法對病情進行控制，主要使用抗癲癇葯物來抑制神經的間歇性抽搐，患者在短時間內症狀可以得到明顯緩解。但葯物治療也存在諸多隱患，有些患者時常出現葯疹、低熱、淋巴結腫大等不良反應，這種葯物治療的方法主要用於輕度症狀和保守治療的患者。

2、針灸療法。臨床研究表明，針刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面癱症狀。但此種治療方式也有一定的局限性，患者在緊張、恐懼、飢餓、疲勞或針灸不耐受等均不能接受治療。所以，此種治療方法適用於心理素質高、病情輕、發病時間不到一周的患者。

3、外科治療。外科手術經治療後，大部分能逐漸恢復面部神經不同程度的功能，患者的症狀可以得到明顯改善。但此種方法風險較高，手術過程容易造成聽覺神經損傷，造成過度或永久性聽力喪失、耳聾、耳鳴，以及術中出血、術後眩暈或顱內感染等症狀。

Ⅳ 患有神經性頭痛，治療方案有哪些呢

神經性頭疼又稱緊張性頭疼，是由精神緊張或者情緒緊張，引起頭皮的筋膜或肌肉收縮導致的頭痛。患者頭部會有緊箍感，像戴了帽子一樣，表現為頭皮不舒服的感覺。神經性頭疼是最常見，也是最難進行分類的頭疼類型，或許因為如此神經性頭疼不是正式的疾病名稱，而是幾種頭痛亞型的交集。持續頭部悶痛、壓迫感、沉重感，易反復發作，影響生活質量。

具體神經性頭痛的緩解，可以用一些葯物，本身對神經性疼痛緩解也有非常好的作用。在神經性疼痛發生的時候，可以按照醫囑來使用這些葯。

Ⅵ 我面部三叉神經疼痛，怎麼治療

三叉神經痛的治療常識

由於三叉神經痛的病因學和病理學至今還不清楚，所以，治療的目的應是長期鎮痛。鎮痛的方法至今仍是多種多樣。可大概分為無創和有創治療方法。無創治療方法包括葯物治療、中醫中葯針灸療法、理療等。適用於病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創治療方法的補充治療。有創治療方法包括手術療法、注射療法和射頻熱凝療法。
一、一般療法

（一） 葯物療法

1．卡馬西平（carbamazepine） 開始每日2次，以後可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。服葯24～48h後即有鎮痛效果。
2．苯妥英鈉（sodium phenytoin） 別名大侖丁（dilantin），為白色粉末，無臭，味微苦。易溶於水，幾乎不溶於乙醚或氯仿，在空氣中易潮解。

（二）中葯治療

祖國醫學認為，三叉神經痛屬「頭痛」、「偏頭痛」、「面痛」等范疇。古醫書中有「首風」、「腦風」、「頭風」等名稱記載，如《素問．風論》：「首風之狀，頭面多汗惡風，當先風1日則病甚，頭痛不可以出內。」有些三叉神經痛患者，經服用中葯後可收到一定的治療效果，可使疼痛發作停止或減輕。有的臨床醫師採用內服中葯治療三叉神經痛，取得了一定的效果。中醫對於本病主張辨證施治，根據不同的類型，給與針對性的治療。
對於風邪外襲型，主張治宜活血化瘀，祛風止痛。可採用加味吳茱萸湯（黨參、川芎各25g，吳茱萸、白芷、天麻各18g，乾薑、薄荷、防風各12g，丹參、香附各20g，赤芍15g，鉤藤30g，細辛3g），或可採用白附子10g，僵蠶10g，天麻10g，防風10g，白芷10g，細辛10g，膽南星10g，地龍10g，川芎10g，全蠍3g。
對於肝火上炎型，採用滋陰潛陽，降火熄風。可採用全蠍5g，蜈蚣2條，僵蠶、地龍、川芎、牛膝、生地、白芍、白術各15g，制川烏10g，白芷、天麻、制半夏各10g，細辛4g，鉤藤20g，石決明30g（先煎）。也可採用白僵蠶、蔓荊子、炒沒葯、龍膽草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黃各15g，石決明（先煎）30g，全蠍6g，甘草3g。

（三）針灸治療

1．普通針刺療法 針灸治療在臨床上應用方便，安全快捷，副作用小。主穴：風池、翳風、下關、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太陽，陽白，撈竹，頭維。第2、3支疼痛者加太陽、四白、下關、聽 會、地倉、承漿、迎香。行重刺激法，並留針，也可用電刺激治療機作電針治療。
2．針刺三叉神經周圍支 針刺眶上孔，眶下孔、後上齒槽孔及頦孔，直接針刺三叉神經周圍支，待出現同側分支的分布區疼痛及麻脹反應，而獲迅速的鎮痛效果。所持針刺手法，系提插捻轉強刺激，不論陰陽補瀉，對初針患者採用卧位，手法宜輕，以免引起暈針，或產生懼怕情緒。

二、三叉神經周圍支封閉療法

三叉神經周圍支封閉是臨床治療三叉神經痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神經分支通過的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齒槽孔、頦孔、翼齶孔等。所用葯物包括無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、鏈黴素等。三叉神經周圍支封閉治療止痛范圍局限，其效果與操作者的技術水平和患者的病情程度也關系密切，因此，多數病人在半年至2年內復發。
三叉神經周圍支阻滯根據注射部位分為：眶上神經阻滯術，眶下神經阻滯術，後上齒槽神經阻滯術，上頜神經阻滯術，頦神經阻滯，下齒糟神經阻滯和下頜神經阻滯術。

三、半月神經節阻滯療法

概述
採用半月神經節阻滯治療三叉神經痛目前己在國內外廣泛使用，多年來，這一注射療法已被證明是有效的，它的確能恆久地治癒三叉神經痛。但因其注射技術較難掌握，主要是穿刺操作的准確性難以把握，因此，治療效果隨著各人的技術不同而大有出入。經卵圓孔刺入顱腔內的半月神經節，注入甘油、無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿黴素等神經毀損葯物，以阻滯三叉神經第2、3支甚至全部的三支，可獲得長時間的阻滯效果。用於治療頑固性三叉神經痛、頜面部癌痛及帶狀皰疹後遺痛。
治療適應證 1、本注射療法適用於一切較嚴重而頑固的三叉神經痛患者，尤其是具有開顱手術禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神經痛同時累及第2、3支，1、2支或全部3支，並經各周圍支阻滯無效者。3、頑固的面部帶狀皰疹後三叉神經痛。
並發症 半月神經節阻滯可能引起的一些並發症，大多是由於穿刺（無儀器定位的徒手穿刺）方向不準或進針過深損傷附近的血管、腦神經和組織，或乙醇（我院使用安全性高的葯物——醫用高純度甘油）劑量較大並流入蛛網膜下隙引起損害。並發症的發生率是非常低的。半月神經節阻滯的並發症經過努力大多可以避免。

並發症主要有： 阻滯范圍內感覺喪失或異常；眩暈綜合征；咀嚼困難 ；腦神經損害；.同側角膜炎、角膜潰瘍等。
注射療法和開顱手術的關系是可以互相補充的。手術治療三叉神經痛近年來已很少。適用於開顱手術的患者，都應先行注射治療，凡行開顱手術未能成功者，或手術治療效果不好，或手術後復發的患者，注射療法也可收到很好的效果。

四、射頻熱凝療法

概述
射頻熱凝療法是利用高溫作用於神經節、神經乾和神經根等部位，使其蛋白質凝固變性，從而阻斷神經沖動的傳導。目前，射頻熱凝療法在臨床較廣泛，熱凝術的治療效果良好，但並發症較多，目前尚無死亡的病例報道。雖然復發率較高，由於操作方便，可重復實施，最終達到鎮痛的目的。

不良反應及並發症
1、操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治療前應講清楚，在局部麻醉下施行此種治療具有一定的痛苦，必須取得患者的理解和配合，並注意從60℃開始緩慢加熱，可減少突然高溫所帶來的痛苦。
2、顱內出血 半月神經節內側鄰近海綿竇和頸內動脈，穿刺不慎或進入卵圓孔過深易損傷而出血，嚴重者可形成顱內血腫。（儀器定位穿刺可完全避免）
3、腦神經損害 如面部輕癱等。
4、顱內感染 嚴格無菌操作可防止顱內繼發感染。特別需要注意防止反復穿刺時穿刺針穿破頰黏膜將口腔內細菌帶入顱內。
5、帶狀皰疹 可在手術後數日出現在患區，其機理尚不清楚。局部可塗甲紫或可的松軟膏，數日即可癒合。
6、角膜炎 半月神經節熱凝術的一個較為嚴重的並發症即是角膜反射消失，嚴重者可引起麻痹性角膜炎，最終可導致患者失明。操作過程中要注意控制加熱的溫度和時間，並隨時查看角膜反射的變化。已發生角膜反射喪失者，要囑患者帶眼鏡，使用眼膏保護角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失後需數個月才逐漸恢復。
7、 面部感覺障礙 大多數患者治療後可有不同程度的面部感覺障礙。在Menzel總結的315例中，治療後大約93.1%患者面部有不同程度的麻木感或燒灼感。
因此，在治療前，患者及家屬有權向主治醫生了解治療可能可能產生的副作用。

五、周圍神經撕脫術

有的專家認為供養三叉神經的動脈發生硬化、缺血，以致神經纖維營養代謝紊亂而發生變性。遠心端神經周圍纖維組織增生對血管的壓迫使血供進一步減少，加重神經變性，導致神經纖維脫髓鞘而發生「短路串電」現象。因此，在臨床上出現了周圍神經撕脫術，進行該手術時，應盡可能多地向近心端撕脫，以防止手術後三叉神經痛復發。由於該方法對多支痛或深部痛三叉神經痛的治療捉襟見肘，效果不佳，因此應用不多。

六、半月神經節球囊壓迫法

球囊壓迫法是國際上八十年年代開始用於治療三叉神經痛的技術。患者採用全身麻醉、氣管插管和控制呼吸。由於穿刺操作者的熟練程度不同，麻醉時間在20分鍾～160分鍾。所以要求麻醉隨時終止，患者盡快清醒。在X線屏幕下進行半月神經節穿刺術。將有針芯的14號穿刺針經面部皮膚穿刺。穿刺針停在卵圓孔，並拔出針芯，經穿刺針將Fogarty球囊放入半月神經節。用注射器接球囊外的導管接頭，注入1～2ml液體，使球囊脹大，形成大約為1×1.5cm的梨形囊（X線屏幕下所見），並維持數分鍾。在壓迫結束後抽出液體，脹大的球囊復原。把球囊與穿刺針一起拔出，壓迫穿刺點止血。整個操作過程均在X線屏幕下進行。手術成功率在90%左右，但半年後復發再次治療有效，遠期效果待觀察。

七、三叉神經根微血管減壓術

自從Dandy 1934年首先提出血管壓迫三叉神經根能導致三叉神經痛的論點以後，一些臨床資料也表明血管壓迫三叉神經是三叉神經痛的原因之一。許多學者因此採用神經血管減壓術治療三叉神經痛。
（一） 常用方法
目前治療三叉神經痛常用的開顱手術有：經顱中窩三叉神經感覺根切斷術、三叉神經脊束切斷術、三叉神經根解壓術和顱後窩三叉神經根微血管解壓術。
（二）手術操作技術
常規消毒後，採用2%利多卡因作耳後標記線內浸潤麻醉或全麻。沿標記線作切口，用顱骨鑽緊靠乙狀竇後緣鑽開一直徑大約為2cm大的骨窗（將骨屑收集備用）。在手術顯微鏡下將小腦向後上方輕輕牽開，用2～3mm寬頻吸引管的微型腦壓板由此放入達三叉神經根部，自神經出腦橋處向遠端探查血管壓迫及其他病灶情況。在神經與血管之間夾放一塊自體小肌片。將受血管壓迫的神經包繞起來與血管隔開。此時囑患者自己用手撞擊扳機點及做平時易誘發疼痛的某些動作，若無疼痛則達到減壓目的。逐層縫合關閉切口。
（三）影響手術效果主觀滿意度的因素
三叉神經痛行顯微血管減壓治療，雖長期療效各報道不一，但仍可作為一種可行方法應用。以往遠期療效隨訪多偏重客觀因素，缺乏了解患者對治療效果的主觀滿意度，而後者對於從整體判斷三叉神經顯微血管減壓效果也是重要的。影響主觀滿意度的一些因素包括：
1、三叉神經痛是一個給患者帶來極大痛苦，而各種治療方法又均無十分理想效果的一種疾患。因而隨訪中發現，盡管客觀上患者手術後疼痛未徹底消失，留有輕微疼痛或疼痛復發，但疼痛程度輕，又改變了手術前疼痛不能為葯物所控制的狀況，或伴有輕度並發症者，主觀上患者仍對本手術的效果表示滿意。對於這種客觀和主觀上不一致性，患者自我對比手術前那種難以忍受的疼痛與手術後的情況，得出正確的選擇是可以理解的，這也為採用顯微血管減壓術治療三叉神經痛增強了信心。隨訪中患者較高的滿意度表明，此手術仍不失為三叉神經痛治療的較好方法。
2、 手術後早期治癒率並不可靠。隨訪中發現，手術後疼痛未緩解或未完全緩解者大多數表示不滿意。這些患者均為開展顯微血管減壓手術早期的病例。近年來由於注重了受累血管的識別，尤其是那些無名小動脈與三叉神經相交叉或在腦干處相接觸，或多根侵犯血管存在或動脈環隱蔽的情況，對靜脈壓迫電凝切斷，也採用完全切開神經周圍增厚的蛛網膜，以伸直三叉神經根的方法，皆獲得了滿意的效果。
3、在顯微血管減壓手術後，盡管疼痛緩解，如果仍遺留有面部感覺障礙或聽力障礙等並發症，患者是不會滿意的。行血管減壓不僅僅為了緩解疼痛，還必須注意保留神經功能，這是有別於三叉神經痛其他外科方法的重要一點。

八、伽瑪刀治療三叉神經痛

伽瑪刀問世30多年來，已成為立體定向放射外科領域最重要的手段。伽瑪刀鎮痛的原理就是將伽瑪射線聚焦於預選的與疼痛有關的腦部神經核團或痛覺傳導通路上，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到鎮痛的效果。應用伽瑪刀治療三叉神經痛也取得了一定療效。
應用伽瑪刀治療是先通過影像學定位，計算出三叉神經根的三維坐標，再將聚焦的伽瑪射線會聚在靶點，治療醫師通過對劑量大小的控制，可阻斷痛覺的傳導。治療過程簡單，患者痛苦小，易於接受。但一次治療費用昂貴，約在2萬元左右。根據從事伽瑪刀工作的業內專家透露，伽瑪刀治療三叉神經痛的成功率在60%左右，且有復發可能。來我院治療的病人中就有很多做過伽瑪刀治療沒有治癒的，其中新加坡病人杜某就是例證之一。
根據目前的經驗，適合伽瑪刀治療的條件為：
①其他治療無效的頑固型帶狀皰疹後三叉神經痛
②診斷為繼發性三叉神經痛，經影像學檢查顱內有較小的腫瘤或血管畸形，可應用伽瑪刀治療其原發病變。一般隨原發病變的好轉，疼痛也會緩解。

Ⅶ 面部神經痛怎麼治

病情分析：你好，面部三叉神經痛的治療來說，西醫的葯物治療主要辦法就是止疼，沒有什麼治本的方法，中醫來說，三叉神經痛屬於風寒入侵，用一些祛風寒，祛風濕，活血通絡的葯物，相對來說比西醫療效要好一些，中醫的針灸在治療三叉神經痛上有很好的療效。指導意見：你好，如果您的症狀較輕，可以去看中醫，配合針灸治療，效果很好。如果您的症狀較重，建議您去醫院檢查後在再行相關治療。希望我的回答對您有一定幫助。

Ⅷ 面部三叉神經痛要怎麼治療

治療三叉神經痛可以選擇中醫的治療方式，中醫會從整體辯證三叉神經痛，然後在根據個人的實際情況去治療三叉神經痛的，而且很多人手術治療三叉神經痛會復發的，中醫治療三叉神經痛副作用和復發率更小！

Ⅸ 面部三叉神經痛怎麼治療好呢

目前值得推薦的方式有：一般治療初期為葯物緩解，如卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等；葯物效果不理想或不耐受葯物時需要進一步治療；如果身體條件好，年輕，耐受開顱手術可以行微血管減壓術，如果身體條件差，不耐受開顱手術可以行微球囊壓迫術。
具體情況請至正規醫院，由醫生評估，安徽長征微創外科醫院-三叉神經醫學中心，對三叉神經痛治療比較有研究可以去看看了解。

Ⅹ 面部三叉神經痛怎麼治療

三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現，國內統計的發病率52.2/10萬，女多於男，發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人，右側多於左側。該病的特點是：在頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。
說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鍾，發作次數不定，間歇期無症狀，疼痛以面頰、上下頜和舌部最明顯，輕觸鼻翼、頰部和舌可以誘發，稱為扳機點。疼痛呈周期性發作，發作間歇期同正常人一樣。
三叉神經痛的危害
1、影響人的生活工作，最直接的就是影響睡眠，輕者入睡困難，重者整宿難眠。
2、影響人心理健康。這是因為人久患頭痛疾病，性格發生變化，往往性情變得暴躁。又因為久治不愈，生活受到重大影響，心理脆弱，喪失信心。
三叉神經痛因及發病機制？
三叉神經痛多因為三叉神經微血管壓迫導致神經脫髓鞘學說及癲癇樣神經痛。三叉神經發作多與血管因素、遺傳因素相關。中醫認為，本病在面部，與手、足三陽經密切相關。外感邪氣、情志內傷、久病或外傷成瘀，均可導致面部經絡氣血痹阻，經脈不通，從而導致面部疼痛。
三叉神經痛怎樣預防？
1、飲食要規律：三叉神經痛患者在飲食方面要規律，選擇易嚼的食物，因為咀嚼而誘發疼痛的患者應選擇流食進食，不可以吃油炸物，不可食用刺激性、過甜過酸以及寒性食物等。
2、飲食營養要豐富：三叉神經痛患者平時要多吃些富含維生素及有清熱解毒作用的是的食物，多吃新鮮水果、蔬菜及豆製品，少食肥肉多食瘦肉，以清淡為宜，不吃刺激性的食物如洋蔥等。
3、動作要輕柔：三叉神經痛患者吃飯、漱口、說話、刷牙時動作要輕柔，以免誘發扳機點從而引起三叉神經痛。
4、面部要注意保暖：三叉神經痛患者在日常生活中要注意頭、面部的保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面。
5、心情要愉悅：保持精神愉快，避免精神刺激，保持情緒穩定，不宜激動，不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂，心情平和，保持充足睡眠。適當參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。