大人面部表情怪異是什麼病

A. 老年人面部表情發呆是怎麼回事

引起面神經麻痹的體征有哪些?
引起面神經損害的病因甚多，例如各種腫瘤、炎症、血管性病變、外傷、顱骨骨折等侵及面神經皮質中樞、皮質腦干束、面神經核及其通路時均可使面神經受損。引起周圍性面癱最常見的病因有面神經炎(貝爾氏麻痹)、橋小腦角腫瘤、腦干腫瘤及炎症等;引起中樞性面癱最常見的病因為腦卒中及大腦半球腫瘤及腦疝。
面神經麻痹位於顳骨骨管內的部分最易遭受損傷。完全性面神經麻痹病人95%是因骨管內病變引起，其中貝爾氏麻痹最常見，外傷次之，另外有帶狀皰疹、中耳炎、腫瘤等。

引起面神經麻痹的病因有哪些?
面神經麻痹只是一種症狀或體征，必須仔細尋找病因，如果能找出病因並及時進行處理，如重症肌無力、結節病、腫瘤或顳骨感染，可以改變原發病及面癱的進程。面神經麻痹又可能是一些危及生命的神經科疾患的早期症狀，如脊髓灰白質炎或guillian-barre綜合征，如能早期診斷，可以挽救生命。下表顯示面神經不同部位的體征及可能的病因。
病例1 患者男性,60歲 因生氣後突然雙眼閉合不全，伴頭暈、言語欠流利，無頭痛及二便障礙。查體:內科系統未見異常。雙側周圍性面癱，四肢腱反射活躍，左指鼻試驗欠准，右巴彬斯基征陽性。血、尿常規、肝功、血糖、血沉均正常，心電圖示,多發性房性期前收縮、左前分支傳導阻滯。頭部ct掃描:未見異常。頭部磁共振(mri)檢查:t1 加權象見雙側橋腦基底部有低信號，t2加權象則呈高信號，診斷為雙側橋腦梗塞。經用神經細胞活化劑、血管擴張劑、抗血小板凝聚等葯物治療1個月，症狀體征好轉出院。
病例2 患者女性,28歲。以口角歪斜、頭暈、頭痛、復視、右肢麻木乏力3天入院。既往史、個人史、月經史、婚育史、家族史均正常。體驗:bp14/8kpa，神志清楚，發育正常，內科查體正常。神經系統:眼球運動正常，瞳孔右側0.3cm，左側0.4cm，對光反射正常，左鼻唇溝稍淺，伸舌輕偏右，右半身痛、觸覺減退。右側肌力ⅳ級、腱反射( )，右巴氏征( )，頭顱ct平掃見:左側大腦腳片狀密度不均、邊界不清的高度影，內部散在鈣化點。增強見不規則強化，邊界仍不清，周圍可見增粗的條狀血管影像，延遲5分鍾掃描見: 強化區密度減弱考慮左大腦腳腦血管畸形。8年後,上述症狀再發復入院。mri掃描見:左大腦腳及橋腦中下部有一不規則異常信號，約1.5cm×1.5cm×2.8cm大小，t1加權相呈高低混雜信號，t2加權相呈中心高信號，周邊部位低信號，未見明顯佔位效應，動靜脈血管顯影良好，病灶區未見明顯供血動脈及引流靜脈，示中腦及橋腦海綿狀血管瘤。
病例3 患者男性,8歲。家人發現,雙眼發呆，左右轉動不動，次日發現口角左斜並流口水。第三天進食發嗆，行走不穩呈蹣跚狀，易跌倒，第五天檢查發現雙眼水平性和垂直性眼球震顫，雙眼外展力弱，右側面肌、斜方肌無力，雙側軟齶提舉力弱，吞咽發嗆，構音困難，發音不清，伸舌偏右，無肌萎縮。雙下肢腱反射活躍，雙巴彬斯基氏征陽性，四肢主動運動困難，右側為著，無感覺障礙和腦膜刺激征。二個月後症狀逐漸加重，雙側面癱和四肢癱更明顯。無明顯顱內壓增高體征。頭顱正側位及顱底平片無異常。腦脊液正常,三月後死亡。本例後經屍檢，病理診斷腦干髓內多形成膠質細胞瘤，病變以橋腦為主，累及兩側，延腦上部受累，並波及小腦上蚓部。

面癱後如何自我鍛煉、按摩和理療?
面癱後自我鍛煉、按摩、理療非常重要，主要為防止麻痹肌的萎縮及促進康復，一般認為,在發病10天到2周時進行為好。具體做法如下:
(1)溫濕毛巾熱敷面部，以改善血循環，每天可進行2~3次。
(2)表情動作訓練:對著鏡子進行皺額、閉眼、吹口哨、示齒等運動，訓練時按體操節奏進行，每個動作做二八呼或四八呼，每天進行2~3次。
(3)自我按摩:可按照健側肌運動方向按摩患側，因面肌非常薄，按摩用力應柔軟、適度、持續、穩重，每日早晚各進行一次為宜。
(4)低頻電療:因電刺激能引起麻痹的面肌收縮，改善血循環，刺激血管運動神經，防止麻痹肌萎縮，故可購買各種電理療機(儀)進行自我電療，在前額、眼、鼻的周圍用時強時弱的電流刺激，時間為700-1000毫秒，停止3000毫秒，每次通電5~10分鍾。每天進行1次為宜。
注意，早期進行電療法能引起面肌痙攣，最好於發病2周後進行;同時,注意一旦麻痹恢復運動，即應終止電理療，否則也可引起面肌痙攣。
囑患者勿用冷水洗臉，風、雨、寒冷天外出應加強防護。

如何進行面神經麻痹患者心理護理?
(1)勸解安慰,穩定患者的情緒。
顏面神經麻痹大多數患者突然起病，主要症狀是:表情肌松緩不收，前額及眉間皺紋消失，眼裂閉合不全，迎風流淚，鼻唇溝變平，口角向健側歪斜，鼓腮時患側口角漏氣，咀嚼咬腮，唇頰溝積食，口角流涎。個別女性患者照鏡時,發現自己的面容變醜陋，害怕見人。多數前來就診的患者有情緒的變化，有的產生焦慮、恐懼、憂郁的情感，有的心情緊張、激動，有的患者擔心治不好而留下後遺症而唉聲嘆氣，內心充滿苦惱。根據患者不良的心理特徵，對患者耐心解釋、安慰、同情、關心，緩解患者緊張的心理狀態，穩定患者的情緒，克服焦虛、憂郁感。並告知患者,如在患病期間心理上處於焦慮、緊張的狀態，可以導致體內病理生理的變化，促使病情發展。中醫學認為，良好的心理狀態能提高針刺的療效，在針刺治療時要觀察病人的精神狀態，使患者能保持鎮定的情緒，密切配合治療，獲得適宜的針感，提高針刺的療效。如果患者在焦慮、消極、緊張和不配合的情況下,就不能充分地發揮針刺的作用，影響針刺的療效。
(2)啟發疏導患者，以促進疾病的康復
不同年齡、文化程度的患者,對顏面神經麻痹有不同程度的心理表現，有的對治療充滿信心，有的對治療失去信心而產生悲觀失望的情緒，有的懷疑自己患了此病是中了邪，用針刺不能治好病,甚至想放棄治療。針對患者不良的心理表現，耐心向病人解釋，顏面神經麻痹是由於筋脈空虛，經脈受阻，血氣運行不通暢而致，也是面部經脈失去濡養所致，用針刺治療可疏通經絡及配用中西葯物治療，只要患者保持良好的心理狀態，穩定的情緒，堅持治療，面部的功能會恢復正常,一般不會留下後遺症。並正確運用「語言」對患者進行啟發疏導，使患者消除顧慮，克服內心憂郁、苦悶和緊張，增強了戰勝疾病的信心，促進疾病的康復。
(3)鼓勵患者提高自護的能力
治療期間，鼓勵患者合理安排好工作、學習、生活、休息，調整飲食，避免情志的激動和不良因素的刺激。指導患者掌握一些家庭康復自護的常識。如按摩面部鬆弛的皮膚，叩齒 ,鼓腮,皺眉，用中葯煎水熱敷面部，避免直接吹風，寒冷天氣出門帶眼鏡、口罩，避免感冒，對年齡較小的患者，還要做好患者家屬的工作,以達到配合治療的目的。
在急性期，應注意休息，不可過度勞累。

如何選擇面癱最佳治療方案?
如前所述，面癱是許多復雜疾病的表現的症狀，在某些時候(如貝爾氏麻痹)也可以作為一種疾病診斷(如西醫診為面神經炎，中醫診為面癱病證)。大多數情況下，不能作為一種病來診斷，只能是反映這種疾病的症狀來提示疾病本質，因此,治療面癱的最佳方案只能是在進一步確診疾病後確立;另外，各位醫家有自己專長，各涉及面癱的臨床學科有自己的專業領域，因此,最佳方案也只能相對而言。
這里所說的最佳方案，僅憑作者的經驗與教訓，給就診患者提個建議，與臨床醫者商討一下診治思路，盡量使患者恢復其本來面目。
(1)面癱發生後如何就醫
患了面癱的患者，發病後不必著急，但應積極、盡早就醫，以便為醫生診治創造良好時機，就診是否及時直接關繫到面癱之預後好壞。
面癱後就醫，如當地醫療條件較好，則不應盲目就醫，建議盡量選擇較大醫院、專科醫院及有經驗醫生就醫，推薦醫生是中醫(神經-針灸科醫生，既懂神經科又專針灸科的醫生)、神經科醫生、耳鼻喉科醫生。如沒有以上專科醫生，可以在內科、針灸科就診。但應注意，如一個月治療無顯效者,應立即轉為上面專科醫生診治。
(2)面癱治療專科的選擇
面癱治療方案的選擇，首先要做出明確定位診斷，然後定性,分專科治療。
a 如屬中樞性面癱，應在神經科就診，做神經科查體、光、電、化、ct、mri診斷，屬於腦血管病或腫瘤或其它疾病，治療其原發疾病為中心任務，面癱的預後由其原發病決定。當然可以對症應用中醫針灸療法:①頭針取面運動區;②體針取地倉、頰車、合谷、太沖等。
b 如屬周圍性面癱，也不能簡單地稱為面神經炎，亦當由神經科查體，及其它光、電、化、ct、mri檢查。
a 因為急性脊髓前角灰質炎、腦炎、進行性球麻痹、先天性面神經核形成不全，可以引起面神經核病變出現周圍性面癱，其鑒別診斷見前面的論述。
b 因為腦血管病(出血、梗塞)、腫瘤、炎症、多發性硬化症可以引起面神經髓內根段的病變，出現周圍性面癱，其要點是伴有病側外展神經癱，眼球運動障礙，或對側偏癱。
c 因為顱底動脈瘤、腦膜炎、顱底腦膜瘤及其他腫瘤、小腦橋腦角蛛網膜炎、聽神經瘤，均可引起面神經髓外根段病變，引起周圍性面癱，其特點尚有其原發病的症狀及舌前2/3味覺、淚、唾腺分泌減少症狀。
以上多種疾病產生的周圍性面癱，均應到神經內科、腦外科、耳鼻喉科保守或手術治療，在明確診斷基礎上，可採用中西醫結合治療方案，急性期可配合針灸與中葯，後遺證期可繼續針灸、中葯治療，配合理療。
d 因為岩骨骨折、面神經鞘瘤、顳骨腫瘤、中耳炎、膽脂瘤、膝狀神經節皰疹、腮腺腫瘤、腮腺炎、面神經炎、產鉗拉傷等,分別可以引起岩骨內段或莖乳突下段面神經病變，出現周圍性面癱。
其中除膝狀神經節皰疹、面神經炎、面神經產鉗損傷可以作為中醫面癱病證診斷，在中醫科、針灸科用針灸、中西葯物治療外，其餘的疾病均應在專科治療，有些必須手術。
對以上各種情況的周圍性面癱，尤其是久治不愈，多方求醫的難治面癱，醫生應重新耐心、細致地詢問病史與檢查，才有利於鑒別診斷，更正誤診。本書作者近年經歷過兩例半年以上面癱病人，一例由於重新詢問發病歷史及發病情況，疑是耳部疾患，轉至耳科診為膽質瘤，更正了面神經炎(面癱)的診斷;另一例年齡在60歲的女患者，由於忽視了其癱瘓側面肌水腫症狀,沒有深究其病因，貽誤了其鼻咽癌本病的診斷時機，最終患者死亡。

B. 家裡老人面部僵硬沒有表情是得了什麼病

臉部的肌肉僵硬，可能是因為面神經麻痹引起。除此之外，中風偏癱或者三叉神經痛，都會引起類似的症狀。面神經麻痹指面部表情肌肉運動功能障礙，會導致局部肌肉痙攣或者神經功能紊亂，會引起中樞性面神經炎症，從而導致面部表情肌癱瘓，導致肌肉僵硬。偏癱也會引起這種症狀，是因為出現急性的血管疾病引起，會導致面部神經紊亂，甚至引起運動障礙引起肌張力低下導致臉部肌肉僵硬。如果面部的三叉神經微血管受到壓迫，就會引起三叉神經痛，這會導致面部表情肌痙攣，從而導致肌肉僵硬，同時也會伴有局部疼痛的症狀，需要及時進行治療。

C. 面具臉是什麼病

一般引起病人出現面具臉的疾病大多為帕金森病，因為得了帕金森疾病的患者表情都會變得特別呆板，臉部的表情變得特別少，比如說眨眼，眼球轉動等表情動作就會減少很多，這樣會使病人的面部看起來像是戴了面具，所以稱之為是面具臉。

D. 表情淡漠、苦笑面容症狀是什麼病

1、急性病面容：表現為潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，表情痛苦，煩躁不安等。中醫認為常見於大葉性肺炎、瘧疾等。 2、慢性病面容：表現為面容憔悴，面色灰暗或蒼白，目光暗淡，神疲力乏等。中醫認為屬正氣衰弱之虛症;西醫認為多見於慢性消耗性疾病。如惡性腫瘤、慢性肝炎、肝硬化、結核病等。 3、貧血面容：表現為面色蒼白，唇舌色淡，神疲乏力，心慌氣短等。中醫認為屬氣血不足之虛症;西醫認為多見於貧血。 4、甲狀腺功能亢進面容：表現為眼球凸出，眼裂開大，雙目圓瞪，目光驚恐，面黃肌瘦，興奮不安，煩躁易怒等。中醫認為是肝氣郁結，日久化火，肝陰不足，肝陽上亢;西醫則看作是甲狀腺功能亢進症的典型面容。 5、甲狀腺功能減退面容：也稱粘液性水腫面容，表現為面色蒼白或枯黃，目光呆滯，顏面浮腫，唇厚舌大，眼瞼變厚，皮膚乾躁無彈性，皺紋雖少但深，頭發稀疏乾枯，眉毛脫落最為明顯。中醫認為屬脾氣虛與腎陽虛證;西醫認為多見於甲狀腺功能減退症。去睾症和垂體功能減退症也可見此類面容。 6、肢端肥大症面容：頭顱增大，臉部變長，下頜大而前突，顴部突出，眉弓隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚，牙齒稀而錯位等。此面容多見於肢端肥大症。 7、二尖瓣面容：又稱風濕性心臟病面容，表現為面色黃而浮腫，面頰暗紅，口唇青紫，舌色晦暗，心慌氣短等。中醫認為屬心血瘀阻，乃心氣虛和陽虛所致;西醫則認為多見於風濕性心臟病，是二尖瓣狹窄的重要特徵之一，也可以見於肺心病或某些先天性心臟病患者。 8、傷寒面容：表現為反應遲鈍，表情淡漠，舌紅少苔，氣短懶言，甚至有意識障礙。中醫認為是氣陰兩虛，屬溫病范疇;西醫變為多見於傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等疾病。 9、結核病面容：表現為面色蒼白，頰紅如胭脂，消瘦。此面容多見於肺結核活動期。 10、滿月臉：表現為臉面紅胖，圓似滿月，甚至從正面看不見雙耳，從側面看不見鼻子。由於兩頰脂肪堆積下墜，鼻翼被擠下拉，口裂變小，口角與頰部間出現深溝，面色紅嫩，毳毛增多，常生痤瘡，唇上可見小胡須。西醫認為是柯興氏綜合征或因長期使用促腎上腺皮激素所引起的皮質類固醇過多者的特徵性面容。 11、腎病性浮腫面容：表現為面色蒼白浮腫，皮膚緊而乾燥，眼瞼浮腫尤以晨起最為顯著，且額部多有指壓凹征。此面容除見於各種腎病外，也見於心力衰竭、營養不良、面部血管神經性水腫、嚴重哮喘、百日咳等。 12、增殖體面容：表現為張口呼吸，鼻外形發育不良，鼻根寬平鼻翼萎小，口唇厚短，上唇上翻，鼻唇溝淺，下頜不發達，口齒不清，聽覺不良，無神，表情呆滯。此面容見於小兒增殖體肥大症。 13、病危面容：表現為面容枯槁，面色蒼白或鉛灰、表情淡漠，目態失神，眼眶凹陷，鼻尖高聳，四肢厥冷等。中醫認為屬亡陰或亡陽范疇;西醫認為多見於大出血、嚴重休克、脫水等急危重症。 14、獅面：又稱瘤型麻風面容，表現為面部布滿高低不平的結與斑塊，眉毛、睫毛、汗毛、胡須部分或全部脫落，形似「獅面」。此面容見於瘤型麻風病人。骨性獅面則見於骨纖維性發育異常、顱骨區膜炎、畸形性骨炎或外傷。 15、肌病面容：表現為眼不能開也不能閉，處於半張的狀態，或不能皺額，嘴唇肥厚突出，下唇下掛，不能閉口。此面容見於肌營養不良症或重症肌無力。 16、先天愚型面容：表現為外毗過高，眼裂向外上方傾斜，眼球突出或斜視或震顫;鼻根部低平，鼻孔朝上。

E. 常見的病態面和表情有哪些

面容和表情 面容和表情能反映機體各種不同狀態。正常人的表情自如，神態舒展，面色紅潤，精神飽滿。常見的病態面容和表情有：

(1)急性病容：病人面頰潮紅：興奮不安、呼吸急促;痛苦呻吟：等;見於急性感染性疾病。

(2)慢性病容：病人面容瞧悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡、瘦弱無力。見於慢性消耗性疾病。

(3)病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發紺，表情淡漠、眼眶凹陷;目光無神;皮膚濕冷，甚至大汗淋漓。見於嚴重脫水、出血、休克等病人。

(4)二尖瓣面容：病人面容晦暗、口唇微紺、兩面頰呈瘀血性的發紅。見於風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

(5)甲狀腺功能亢進面容：病人面容驚愕;眼裂增寬;眼球凸出、目光閃爍、表情興奮激動易變。

(6)滿月面容：病人面容圓如滿月、皮膚發紅;常伴痤瘡和毳毛。見於腎上腺皮質增生和長期應用糖皮質激素的病人。

(7)肢端肥大症面容：病人頭顱增大、面部變長;眉弓及兩側顴部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下頜增大向前突出。

例：下列提示慢性病容的是

A.麵灰暗、憔悴表情疲憊

B.面枯槁，灰白，表情淡漠

C.面潮紅，興奮，表情痛苦

D.面蒼白，驚愕，目光呆滯

E.面晦暗，紫紅，口唇發紺

答案：A

F. 最近發現有點嘴歪，面部表情僵硬，這是咋回事，怎麼調節好

根據你的情況應該考慮為面神經麻痹也就是周圍性面癱。是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病，一般症狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發病，病因常見的有以下幾方面因素。感染性病變：感染性病變多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹、耳源性疾病、腫瘤、神經源性、損傷創傷、中毒、代謝障礙：如糖尿病、維生素缺乏等。建議應該尋找病因，對症治療。多鍛煉身體，提高身體素質，避免過勞，減輕工作壓力，感冒、牙痛或者中耳炎等疾病時要及時系統治療。可以配合針灸按摩等物理治療。

G. 老人 突然面部表情不自然 口齒不清晰 腿腳不利索 是什麼病啊

根據你的描述，屬於中醫的中風，面癱之類，是由於老人動脈硬化或者有高血壓，引起的腦部出血所表現出來的臨床體征，建議趕緊去醫院進行腦部ct掃描確診。中葯對於這類疾病有著西醫無法比擬的優勢,當然首先還是要服用西葯控制症狀，然後採用中葯預防疾病復發～～～～～～～～～

H. 面部表情僵硬，像哭的樣子，怎麼回事自己也覺得難受，這是不是患抑鬱症了

抑鬱症是與心理的不健康而引起的一種病症，與面部表情是沒有直接關系的，不要把自己往壞處引導，這樣你有可能就真的要抑鬱了。

I. 面部表情僵硬一般是什麼疾病的症狀

1.自己的面部的表情出現了運動功能的障礙，一般會出現口眼歪斜的症狀，有些嚴重的患者會連眉都抬不起來，眼睛不容易閉上或者更本就閉不上，有些人連鼓嘴也是不能完成的，這類的一系列症狀就是面癱的表現。

2.這類疾病一般是由先天性遺傳或者孩子在腹中發生變異導致的，還有一種可能就是因為後天的疾病和意外導致的疾病，平時只要我們五官端正，能完成正常的面部表情，例如眨眼、鼓嘴、抬眉等那麼我們面部有時候僵硬點都不是面癱啦，實在不放心可以去醫院檢查一下。

3.想要預防面癱這類疾病的出現，平時可以多笑笑，要經常的鍛煉身體，要學會放鬆不要有太大的壓力，同時患有感冒牙疼等病要盡早的接受治療。

J. 走路像跳舞說話不清楚面部表情怪異是何原因

這是舞蹈症
舞蹈症因此病發作時動作怪異 ,貌似舞蹈而得名。其發病可能與風濕熱有關 ,據報告 ,在 46例舞蹈症病例中 ,有 26例有風濕熱。 主要病理改變為基底節、大腦皮質、腦干、小腦等處散在動脈炎和神經細胞變性。

風濕性舞蹈症的病程多為 2～ 6周 ,以後逐漸好轉 ,一般不留嚴重後遺症 ,但可復發。經醫院檢查 ,病因確為風濕熱者 ,可在醫生的指導下使用皮質類固醇及水楊酸鹽類制劑。咽部分泌物培養證實有溶血性鏈球菌者 ,應加用青黴素等抗生素。家長要採取相應的保護措施 ,防止孩子劇烈運動。必要時 ,可在醫生的指導下服用適量鎮靜劑。首選葯物為氟哌啶醇 ,發病時應嚴格卧床休息 ,直至怪異的舞蹈樣動作消失為止。