面部神經抽搐手術怎麼治療

⑴ 面部神經性痙攣如何治療

苯妥英鈉或卡馬西平等葯對一些輕型患者可能有效但服用卡馬西平或苯妥英鈉這些抗鎮定抗癲癇葯物只控制，而且長期服用副作用也很大，依賴性也比較強。可以服些B1、B12但收效甚微。，一般中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。

而對於針灸治療，民航總醫院面神經專家於炎冰認為：面肌痙攣最好不要針灸，因為此病本身就怕刺激，有時針灸反而會加重病情，有的人當時見效，日後復發起來反而會厲害。對於面肌痙攣的治療應該採用顯微血管減壓術來進行治療，這個手術是個微創鎖孔，開顱不開腦的手術，就是把顱骨頭鑽開，但是不損傷腦組織。在腦子間隙當中，縫隙當中做進去，科技含量非常高。要求術者醫生的水平也非常高，要把解剖學的原理、生物學力學原理的理念，以及我們血管和神經的理解的程度都在應用進去，所以這是技巧非常強的一個手術，但是對病人的創傷是微創。

⑵ 如何治療面部神經痙攣

面肌痙攣（半面痙攣）

面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣，是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐，無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。
發病以中年女性為多，起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐，以後逐漸向一一側面部擴展，以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一，在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重，安靜或睡眠時消失。少數嚴重者，面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側，雙側者甚罕見。
本病是慢性進行性發展，一般不自發緩解，部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時，應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別，後者不向下面部擴展，且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害，或肢體功能障礙，或件有肢體不自主動作時，應考慮顱內病變，需去醫院診治。
面肌痙攣主要採用葯物治療，可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者，葯物治療無效時，可採用面神經封閉式手術治療。

「半面痙攣」是怎樣發生的?
半面痙攣又稱面肌陣攣，為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐，中年以上的女性較為多見。其痙攣常自一側眼部或口角開始，隨之擴展到同側半面肌肉，但額肌較少受累。呈間歇性不自主節律性抽搐，自控不能。每次抽搐時間由數秒至數分鍾，間隔時間長短不定。人體疲勞、情緒激動、談笑瞬目等可誘發或使之加重。雖然抽搐時面部無疼痛，但頻繁發作可影響視力、言語或咀嚼功能，患者亦難以忍受。
關於本病發生的原因迄今不明。大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦後下動脈分支壓迫所致；當血管過度迂曲、伸長拉緊或硬化時始顯症狀。推測受壓處面神經髓鞘萎縮，傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生「短路」，激活運動纖維引起面肌痙攣。另外一種說法是：從面神經發出的運動抑制纖維，也分布於肌肉中，當某種因素使抑制纖維興奮消失時，面肌就痙攣。
根據臨床表現本病診斷較易，但應進行臨床、耳鼻咽喉及神經科檢查，力求追查可能的病因。檢查要包括X線體層照相及CT檢查，以排除面神經受腫瘤(主要小腦腦橋角或顳骨岩部的腫瘤)壓迫的可能性。例如，顳骨岩部內的膽脂瘤最初表現即為面肌痙攣，另外面神經鞘瘤及較少見的聽神經瘤亦可如此。僅當上述檢查為陰性時，方能診斷為特發性半面痙攣。

半面痙攣的治療應如何進行?
對半面痙攣的治療，因病因不明，多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有：
(1)常在初期聯合應用鎮靜葯、弱安定葯及抗癲癇葯。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等葯物。同時配合針刺(選穴：地倉、頰車、翳風、合谷等，強刺激，留針20分鍾)，可用紅外線、紫外線、超短波理療等，有望緩解輕度患者的症狀。
(2)面神經阻滯：用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能，解除痙攣。可能2～3年後復發，但程度會明顯減輕，且可重復注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點，其缺點是不能避免復發，不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發後雖可反復採用，但由於瘢痕的影響，療效較差。
(3)手術治療：多採用面神經電凝術，顳骨內面神經減壓術，神經切斷術，面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等。
(4)中醫認為本病屬風痰入絡，痹阻氣血而致。治宜鎮肝熄風，疏風通絡，佐以豁痰寧神。可用鎮肝熄風湯合滌痰湯加減：代赭石20g，熟地黃20g，當歸12g，白芍20g，煅龍骨15g ，煅牡蠣15g，膽南星10g，半夏15g，僵蠶15g，茯神15g，全蟲10g，遠志10g。在急性期過後，可長期服用大活絡丹等中成葯。

面肌痙攣有哪些病因?
面肌痙攣（Hemifacial Spasm，HFS）為陣發性半側面肌的不自主抽動，通常情況下,僅限於一側面部，因而又稱半面痙攣，偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側面部發展，逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病，最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發，近幾年統計表明，發病與性別無關。HSF發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。
⑴血管因素 1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行屍檢時,發現其面神經部位存在有「櫻桃」大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80％～90％的HFS是由於面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈（AICA）及小腦後下動脈（PICA）為主，而小腦上動脈SCA）次之。已知SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處，走行最為恆定,而PICA和AICA則相對變異較大，因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致HFS。以往認為:HFS是由於動脈的搏動性壓迫所致，近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經形成聯合壓迫，這在一定程度上影響到HFS手術的預後。
⑵非血管因素 橋腦小腦角（CPA）的非血管佔位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由於:①佔位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS；②佔位對面神經的直接壓迫；③佔位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外後顱窩的一些佔位性病變也可導致HFS。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的HFS。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發症狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生HFS。
⑶其他因素 面神經的出腦干區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因，且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫並不產生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神經周圍支損傷後可出現HFS。關於面神經出腦干區以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS,尚需進一步的探討。
此外,HFS也可見於一些全身性疾病如多發性硬化。家族性HFS迄今僅有幾例報道，其機理尚不明了，推測可能與遺傳有關。

面肌痙攣(HFS)如何治療？
(1)葯物治療
傳統的葯物治療多採用抗癲癇葯物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等，其他葯物,如卡巴酚酊、非氨酯等，據報道對某些HFS有特效，但尚不足以推廣應用。
(2)封閉治療
以往葯物治療HFS效果不佳時，臨床可採用酒精進行局部封閉，但往往導致面癱，且易復發。
近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A，BTA)被廣泛應用於HFS的封閉治療。與酒精封閉相比，完全性面癱發生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉，葯效可維持3～4個月。其副作用為眼球發干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性，可產生稱為「燃點現象」的精神過敏。另外,對於植物神經系統也有影響。可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的葯物合用時，毒性作用增大，治療HFS時推薦使用小劑量（12.5u）、多次(3～4次/年)、間歇性應用BTA。
(3)手術治療
自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來，經Carden(19 58),Maroon(1960)等對手術的進一步完善,Jannetta於1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為:枕下開顱，暴露面神經，於面神經出腦干區找到壓迫血管，在其間隔以明膠海綿，肌片或Teflon片，達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治癒HFS的唯一不留後遺症的方法。
很多學者在長期隨訪中發現，MVD治療HFS其遠期有效率可達60%～70%，且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊癒，少數病人症狀於術後5月方完全消失。Barker等在對其影響因素的分析中表明，病人的年齡、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關。而檢測到性別及疾病的典型程度是預後評估的主要指標。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%～12%的復發率，究其原因可能與以下因素有關：(1)置入的材料：明膠海綿及肌片置入後有可能被吸收導致復發，而Teflon片用於減壓後有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫；(2)置入物脫落：如墊片放置欠妥貼，術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移；(3)術後蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫；(4)減壓不充分：因各種原因,如術者的技術，術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術後復發。Jannetta認為:大多數復發病例是由於減壓不充分引起的。有學者提出,對於這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由於粘連引起的復發再次手術的意義不大。HFS復發大都在術後2年內（1月～5年），2年以後的復發率可低於1%。
MDV手術死亡率極低，但術後大多數病人會出現短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等症狀，絕大多數病人可在術後兩周內消失;僅少數病人可遺有永久性的後遺症如聽力下降乃至耳聾(2.6%)，面癱(0.9%)，面部感覺障礙（0.4%）和腦干梗塞（0.3%)，且這些後遺症隨再次手術而相對升高。

原發性面肌痙攣有什麼特點？
面肌痙攣為陣發性不規則半側面部肌的不自主抽搐或痙攣。常發生於一側面部，雙側發病者極少見。原發性面肌痙攣多發生於中年以後，女性多於男性，面肌抽搐多從眼輪匝肌開始，呈間歇性，以後逐漸擴展至同側其他顏面肌，以口角肌的抽搐最為明顯。面肌抽搐當精神緊張或疲倦時加重，在睡眠時停止發作。神經系統檢查無其他陽性體征。在肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波。本病一般不會自愈，治療尚不理想，目前多是對症治療。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/mjjl.htm

⑶ 面肌抽搐的治療

1.葯物治療
除苯妥英鈉或卡馬西平等葯對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時性神經纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導，一次注射量為0.3～0.5ml，以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱，劑量過少3～5個月後仍要復發。現已很少採用。
2.射頻溫控熱凝療法
用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內，利用電偶原理，通過射電使神經纖維間產生熱能，溫度在65℃～70℃，在面神經功能監測儀監護下，控制溫度使神經熱凝變性，以減少傳導異常沖動的神經纖維。術後同樣要發生面癱，在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發，否則電熱過度，痙攣雖可長期不發作，但取而代之的是永久性面癱
3.手術療法
（1）面神經干壓榨和分支切斷術在局麻下，於莖乳孔下切口，找出神經主幹，用血管鉗壓榨神經干，壓榨力量應適當控制，輕則將於短期內復發，重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出，在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支，進行選擇性切斷，效果雖較壓榨術好，但術後仍要發生輕度面癱，1～2年後亦有復發。
（2）面神經減壓術即將面神經出顱之骨管磨開減壓，系1953年首先由Proud所採用。在局麻下鑿開乳突，用電鑽將面神經的水平垂直段骨管完全磨去，縱行切開神經鞘膜，使神經纖維得以減壓。
（3）面神經鋼絲絞扎術用直徑1mm鋼絲將面神經干絞扎，做永久性壓榨，絞扎程度可以隨意調整，方法簡便可靠，適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者，更適用於一般基層醫療單位。局麻，於耳垂後下，沿下頜角做弧形切口，分離腮腺後緣，找出面神經主幹，取不銹鋼絲貫穿於乳突前方骨衣上，扭緊固定以作為支點，然後繞穿神經干絞扎之，一面絞扎一面觀察面肌活動，直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜。鋼絲留置切口外，暫不剪斷，俟次晨觀察痙攣有無復發，再做最後一次壓力調整，剪去多餘的鋼絲，埋入皮下。術後如有復發，可打開切口，找出鋼絲尾段現進行絞扎。如長期面癱不恢復，亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術後肯定要有3～6個月的面癱，復發率較高，達30%。
（4）顱內顯微血管減壓術Jannetta於1966年倡用，是目前國際上神經外科常用的方法。全麻，採用枕下或乙狀竇後徑路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切開腦膜，進入橋小腦角，找出Ⅶ、Ⅷ顱神經，如發現有佔位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解，如有壓迫性血管，可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開，如果分不開，可用Silicone或Teflon片隔墊開，亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間。這些血管多是小腦前下動脈絆，是腦乾的主要供血者，手術中如有損傷出血或誘發血管痙攣或血栓形成，都將引起腦幹缺血水腫，造成嚴重不良後果。即使內聽動脈痙攣或血栓形成，也可致全聾。臨床上觀察到，1/3的病人動脈穿行在Ⅶ、Ⅷ神經之間，或絆頂有內聽動脈支進入內聽道，進行血管減壓術操作都會遇到困難，或者根本不可能進行分離和墊隔，還有不少病人查不到可壓迫的血管，因此血管減壓術也無法應用。為此，作者設計出一套新的手術方法，叫顱內段面神經干梳理術，取得滿意效果。
（5）顱內面神經干梳理術（神經縱行劈裂術）按血管減壓術操作，進入橋小腦角，找到Ⅶ、Ⅷ顱神經，游離出面神經干，於腦干根部與內聽道口之間，用纖刀順其長軸進行多層次劈開，按痙攣的程度確定劈開的層次，一般劈開10～20次，多者可劈開數十次，將原來壓迫的血管梳理後，恢復原位。經2～5年隨訪，手術有效率可提高到98%以上，而復發率減低到6%。本法主要優點是適應證比血管減壓術廣，復發率少而治癒率高，特別是減少了耳聾並發症，現已取代了血管減壓術。其所以有效，可能是神經纖維梳理後，破壞了神經根區的異常電位蓄積，阻止了異常沖動的電位發放。

⑷ 面部神經痙攣怎麼治療

面神經痙攣在醫學上的稱呼是面肌痙攣，其病因尚不完全明確，可能和面神經興奮性增高有關，治療上有以下幾種方法：
1、口服葯物治療，可以使用硫必利、氯硝安定、卡馬西平，這些葯物都能夠減輕痙攣的症狀，但是一般不能將疾病徹底治癒，可以同時口服維生素B1、維生素B12、甲鈷胺、胞磷膽鹼鈉膠囊或者艾地苯醌，能夠營養神經、改善線粒體能量供應，可能起到輔助治療的作用；
2、肉毒素注射，當葯物治療效果不佳時可以使用肉毒素皮下注射，療效一般能夠維持3-6個月，但是反復注射可能會引起面癱；
3、手術治療，手術進行神經節阻滯或者神經切斷術能夠徹底治癒面肌痙攣，但同時會引起嚴重的面癱，副作用較大，只在萬不得已的情況下可以選擇。

⑸ 臉部肌肉抽搐，(面肌痙攣)怎麼治療

面部痙攣的治療，早期可以採取葯物治療，例如使用卡馬西平，但是對大多數患者的效果有限；還可以使用針灸治療的方式，但是針灸後若面部抽搐額症狀復發，症狀會更加嚴重；或者是注射肉毒素，但是效果持續時間較短，需反復注射，可能產生抗葯性。想要根治的話，建議採用手術治療。

⑹ 面神經痙攣的最有效的治療方法是什麼

目前治療面肌痙攣主要有三種方式：葯物治療、注射肉毒素和手術治療，其中手術治療中的微血管減壓術是目前最有效的根治方法。
主要是通過微血管減壓術找到壓迫面神經根部的血管後將其游離，在血管與神經之間墊入Teflon棉團，在消除引起面肌痙攣的病因後面肌痙攣會立即或逐步停止。據統計採用顯微血管減壓術治療面肌痙攣治癒率在95%以上，復發率小於5%，顯微血管減壓術是唯一的根治面肌痙攣的方法。
但是，這也不是唯一的標准，還要結合病人的情況來看，比如年齡比較大的、心臟不好的、有呼吸衰竭的等情況，是不適合手術的。
所有不能一概而論，需要根據病人的情況制定合適的治療方式，但總體而言，首選是葯物治療，畢竟葯物治療的損傷最小。

⑺ 面神經痙攣手術怎麼治

葯物治療、肉毒素注射和微血管減壓術是其主要治療手段，預後良好。葯物治療對於早期改善症狀有一定作用，但長期效果欠佳。肉毒素局部注射治療是目前最常用的非手術治療面肌痙攣的方法。微血管減壓術是唯一能徹底治癒面肌痙攣的治療方法。
一般治療
面肌痙攣為進展型疾病，隨著時間推移，病情只會不斷加重，而不是減輕，更不會自愈。面肌痙攣的治療方法多種多樣，有中醫中葯、針灸、射頻、理療等，但效果均不佳。目前臨床上公認的的治療主要包括葯物治療、肉毒素注射治療及微血管減壓手術治療。
葯物治療
面肌痙攣的葯物治療分為口服葯物治療和肉毒素治療。
口服葯物治療
口服葯物類型
面肌痙攣治療的常用口服葯物包括卡馬西平
、奧卡西平
以及安定等。其中，卡馬西平成人最高劑量不應超過每天1200 mg。備選葯物為苯妥英鈉
、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇
等。
口服葯物適用范圍
葯物治療常用於發病初期患者、無法耐受手術或者拒絕手術者；有時也作為術後症狀不能緩解者的輔助治療。對於臨床症狀輕、葯物療效顯著，並且無葯物不良反應的患者可長期應用。
文獻報道葯物治療可使60%~70%患者的症狀緩解，尤其對於初發患者療效更加確切。但葯物治療只能暫時緩解或減輕症狀，不能徹底治癒。
口服葯物不良反應
這類葯物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細胞減少、共濟失調、震顫等不良反應，如發生葯物不良反應須盡快復診，在醫生的指導下調整用葯甚至停葯。應用卡馬西賓士療有發生剝脫性皮炎的風險，嚴重的剝脫性皮炎可危及生命，一旦發生應即刻停葯並就診。
肉毒素治療
肉毒素治療的機制是運用肉毒素阻斷神經肌肉的傳遞，降低面肌痙攣的程度。常用葯物為注射用A型肉毒毒素
（botulinum toxin A，BTX-A）。
肉毒素治療適用范圍
主要應用於不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術後復發、口服葯物治療無效或葯物過敏
的成年患者。當出現療效下降或嚴重不良反應時應慎用。過敏性體質者及對本品過敏者禁止使用。
90%以上的患者對初次注射肉毒素有效，1次注射後痙攣症狀完全緩解及明顯改善的時間大多集中在3~4個月。肉毒素代謝後症狀復發，需重復注射。隨著病程延長及注射次數的增多，療效逐漸減退。因此，肉毒素注射不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。
肉毒素治療不良反應
少數患者可出現面癱、眼球干澀、復視、吞咽困難等，多在3~8 周內自然恢復。反復注射肉毒素患者將會出現永久性的眼瞼無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、面部僵硬等體征。
肉毒素治療注意事項
發熱、急性傳染病者、孕婦和12歲以下兒童慎用；
接受肉毒素注射治療期間禁用氨基糖苷類抗生素。
手術治療
微血管減壓術是針對病因進行治療的手術方法，指在顯微鏡下將壓迫血管與面神經隔墊開，這是國內外廣泛應用的治療面肌痙攣的方法。其治療有效率為90%~98%，復發率在3%-10%之間，治癒率高，復發率低。
微血管減壓術主要適用范圍包括：
應用葯物或肉毒素治療療效差或無效的原發性面肌痙攣患者；
症狀較為嚴重的原發性面肌痙攣患者；
手術意願強烈的原發性面肌痙攣患者。
術前准備
術前檢查，包括心、肺、腎、肝等功能評估及凝血功能等；頭部MRI或CT檢查。
術後管理
醫護方面：術後全面監測患者的生命體征、意識、有無面癱、聲音嘶啞、嗆咳和嘔吐，遇到情況積極妥善處理。
患者方面：1個月內應注意保暖，減少遲發性面癱的發生；因疲倦、情緒激動或緊張、面部自主運動時，抽搐程度會加劇，因此，面肌痙攣患者日常需保證充足的休息和睡眠時間，保持心情舒暢，避免出現情緒緊張、心理壓力大，並注意清淡飲食。

⑻ 面肌痙攣怎麼治療

面肌痙攣是一側面部肌肉間斷性不自主陣攣性抽動或者無痛性強直，勞累或者精神緊張可能導致原有症狀加重。面肌痙攣的治療方法包括口服葯物、A型肉毒毒素局部注射、手術治療等。
1、口服葯物：適用於面肌痙攣初期症狀較輕的患者，可選用鎮靜葯、抗癲癇葯，常用的是卡馬西平、奧卡西平等，備選葯物有巴氯芬、加巴噴丁等；
2、A型肉毒毒素局部注射：如果口服葯物治療無效或者症狀相對較重的患者，可以考慮注射A型肉毒毒素。這種方法對大部分患者有良好的療效，常見的不良反應為短期眼瞼下垂、視覺模糊、流涎等，數日後會消失；
3、手術治療：當A型肉毒毒素局部注射效果不佳時，可選用周圍神經切斷術或者面神經微血管減壓等手術方法治療。
大部分面肌痙攣的患者經過積極治療預後比較好，平時生活中要注意放鬆心情，避免過度焦慮緊張，避免過於勞累，以免症狀加重。

⑼ 面肌痙攣怎麼治

面肌痙攣（Hemifacial Spasm，HFS），又稱面肌抽搐，表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然後涉及整個面部。
除苯妥英鈉或卡馬西平等葯對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。
注射肉毒毒素在一定程度上可控制面肌痙攣，一般打一針最長能控制一年，長時間注射會產生抗葯性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神經造成人為的面癱，所以當時打完面肌痙攣會控制。但長時間注射的病人或多或少都會有面癱的症狀。
手術治療
1）面神經干壓榨和分支切斷術
2）面神經減壓術
3）面神經垂直段梳理術
4）微血管減壓術