面部痙攣算什麼傷

① 面肌痙攣是什麼病

01

導致面肌痙攣的原因

1、面肌痙攣，是不明誘因下，面部受到壓迫，神經系統發生的病變，對臉部表情及工作造成干擾。一般患面肌痙攣的人，多是血管交叉，互相壓榨造成。腦部神經也會互相壓迫，容易造成面肌痙攣。

2、臉部神經系統發生癱瘓，恢復後出現後遺症，造成面肌痙攣。面部神經系統癱瘓，可能是面部神經發炎，導致神經髓脫離，改變了面部組織結構，沒有及時恢復。

3、某些外科手術後遺症，造成臉部一側面肌痙攣。手術後，面部的神經在恢復的過程中，和其他相關的神經發生沖突，造成其他神經興奮，出現臉部肌肉抽動，導致面肌痙攣。

02

面肌痙攣的危害：

1、是影響正常社交，面肌痙攣每逢失眠、情緒緊張或激動時發作，一發作就影響了患者正常交流，影響患者情緒，甚至造成抑鬱。

2、是面肌痙攣時間長會造成肌肉萎縮，面部不對稱，影響美觀。

3、是面肌痙攣時間長了會造成輕面癱。

4、是面肌痙攣時間長了會造成聽力下降。

② 面肌痙攣是什麼類型的疾病

什麼是面肌痙攣

面肌痙攣又稱面肌抽搐、偏側面肌痙攣，表現為一側面部肌肉發作性、節律性的不自主抽動。抽動一般先從一側眼瞼開始，後逐漸加重擴展至面部、口角，嚴重者可累及同側頸部。該病發病率為1/10萬，多見於中老年，女性多於男性，左側更多見。

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③ 面肌痙攣原因和調理方法

冬季是一年四季當中最為寒冷的季節，很多的人都非常注重冬季的保暖工作!其實冬季保暖不僅是為了身體的健康，還能夠有效的預防一些疾病，面肌痙攣是冬季常見的一種疾病，你們知道面肌痙攣是什麼嗎?面肌痙攣的原因是什麼呢，下面就來看看面肌痙攣的治療吧!

目錄

1、面肌痙攣病症的介紹 2、面肌痙攣的兩大病因

3、面肌痙攣臨床表現是什麼 4、面肌痙攣需與哪些疾病相鑒別

5、面肌痙攣患者治療的「四大誤區 6、治療面肌痙攣有哪些偏方

7、面肌痙攣的中醫治療方法有哪些 8、預防面肌痙攣「五大習慣

面肌痙攣病症的介紹

面肌痙攣(HFS)，又稱面肌抽搐。為一種半側面部不自主抽搐的病症。抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然後涉及整個面部。本病多在中年後發生，常見於女性。本病病因不明，現代西醫學對此尚缺乏特效治法。目前一般採用對症治療，但效果均欠理想。西醫治療多採用伽馬刀，中醫治療一般建議採用三位一體綜合療法。

病因

面肌痙攣為陣發性半側面肌的不自主抽動，通常情況下，僅限於一側面部，因而又稱半面痙攣，偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側面部發展，逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病，最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發，近幾年統計表明，發病與性別無關。HFS發展到最後，少數病例可出現輕度的面癱。

臨床表現

面肌痙攣即面部一側抽搐(個別人出現雙側痙攣)，精神越緊張、激動痙攣越嚴重。由於面肌痙攣的初期症狀為眼瞼跳動，民間又有「左眼跳財，右眼跳災之稱，所以一般不會引起人們的重視，經過一段時間病灶形成，發展成為面肌痙攣，連動到嘴角，嚴重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發型面肌痙攣，一種是面癱後遺症產生的面肌痙攣。兩種類型可以從症狀表現上區分出來。原發型的面肌痙攣，在靜止狀態下也可發生，痙攣數分鍾後緩解，不受控制;面癱後遺症產生的面肌痙攣，只在做眨眼、抬眉等動作產生。

檢查

應常規進行腦電圖，肌電圖檢查，必要時還應進行乳突，顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。

治療

1.葯物治療

除苯妥英鈉或卡馬西平等葯對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時性神經纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導，一次注射量為0.3～0.5ml，以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱，劑量過少3～5個月後仍要復發。現已很少採用。

2.射頻溫控熱凝療法

用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內，利用電偶原理，通過射電使神經纖維間產生熱能，溫度在65℃～70℃，在面神經功能監測儀監護下，控制溫度使神經熱凝變性，以減少傳導異常沖動的神經纖維。術後同樣要發生面癱，在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發，否則電熱過度，痙攣雖可長期不發作，但取而代之的`是永久性面癱。

3.手術療法

(1)面神經干壓榨和分支切斷術

在局麻下，於莖乳孔下切口，找出神經主幹，用血管鉗壓榨神經干，壓榨力量應適當控制，輕則將於短期內復發，重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出，在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支，進行選擇性切斷，效果雖較壓榨術好，但術後仍要發生輕度面癱，1～2年後亦有復發。

(2)面神經減壓術

即將面神經出顱之骨管磨開減壓，系1953年首先由Proud所採用。在局麻下鑿開乳突，用電鑽將面神經的水平垂直段骨管完全磨去，縱行切開神經鞘膜，使神經纖維得以減壓。

(3)面神經鋼絲絞扎術

用直徑1mm鋼絲將面神經干絞扎，做永久性壓榨，絞扎程度可以隨意調整，方法簡便可靠，適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者，更適用於一般基層醫療單位。局麻，於耳垂後下，沿下頜角做弧形切口，分離腮腺後緣，找出面神經主幹，取不銹鋼絲貫穿於乳突前方骨衣上，扭緊固定以作為支點，然後繞穿神經干絞扎之，一面絞扎一面觀察面肌活動，直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜。鋼絲留置切口外，暫不剪斷，俟次晨觀察痙攣有無復發，再做最後一次壓力調整，剪去多餘的鋼絲，埋入皮下。術後如有復發，可打開切口，找出鋼絲尾段現進行絞扎。如長期面癱不恢復，亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術後肯定要有3～6個月的面癱，復發率較高，達30%。

(4)顱內顯微血管減壓術

Jannetta於1966年倡用，是目前國際上神經外科常用的方法。全麻，採用枕下或乙狀竇後徑路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切開腦膜，進入橋小腦角，找出Ⅶ、Ⅷ顱神經，如發現有佔位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解，如有壓迫性血管，可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開，如果分不開，可用Silicone或Teflon片隔墊開，亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間。這些血管多是小腦前下動脈絆，是腦乾的主要供血者，手術中如有損傷出血或誘發血管痙攣或血栓形成，都將引起腦幹缺血水腫，造成嚴重不良後果。即使內聽動脈痙攣或血栓形成，也可致全聾。臨床上觀察到，1/3的病人動脈穿行在Ⅶ、Ⅷ神經之間，或絆頂有內聽動脈支進入內聽道，進行血管減壓術操作都會遇到困難，或者根本不可能進行分離和墊隔，還有不少病人查不到可壓迫的血管，因此血管減壓術也無法應用。為此，設計出一套新的手術方法，叫顱內段面神經干梳理術，取得滿意效果。

(5)顱內面神經干梳理術(神經縱行劈裂術)

按血管減壓術操作，進入橋小腦角，找到Ⅶ、Ⅷ顱神經，游離出面神經干，於腦干根部與內聽道口之間，用纖刀順其長軸進行多層次劈開，按痙攣的程度確定劈開的層次，一般劈開10～20次，多者可劈開數十次，將原來壓迫的血管梳理後，恢復原位。經2～5年隨訪，手術有效率可提高到98%以上，而復發率減低到6%。本法主要優點是適應證比血管減壓術廣，復發率少而治癒率高，特別是減少了耳聾並發症，現已取代了血管減壓術。其所以有效，可能是神經纖維梳理後，破壞了神經根區的異常電位蓄積，阻止了異常沖動的電位發放。

面肌痙攣的兩大病因

面肌痙攣又稱面肌抽搐，是一種面部的肌肉不由自主的抽搐症狀，發病時，多以中年女性為主。那麼為什麼會面部抽搐?下面將為大家揭開面肌痙攣的原因。

1、為七情所傷，陰血暗耗，經脈失養，陰陽之脈不能協調所致。也常見於勞累日久、耗傷氣血，氣血不榮面部，或口?雖愈但風寒之邪未盡，滯留脈中，引動筋脈收澀所致。

2、由於面神經炎後遺症、三叉神經痛後遺症，局限性癲癇發作、橋腦腫瘤、中毒以及疲勞性和心因性痙攣等原因造成面肌痙攣。

面肌痙攣的症狀體征

面肌痙攣為陣發性半側面肌的不自主抽動，通常情況下,僅限於一側面部，因而又稱半面痙攣，偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側面部發展，逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴重時可呈痙攣狀態。

①在病情初期的時候，多表現為一側的眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，並且逐漸緩慢的擴展到一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐會更加的引人注意，病情嚴重的患者甚至會累及到同側的頸闊肌。

②抽搐的程度輕重不等，可表現為快速、不規律、陣發性的抽搐。在病情初期的時候，抽搐比較輕，之後會延長到數分鍾或是更長，間歇時間逐漸的縮短，抽搐會逐漸的頻繁。

③雙側面肌痙攣者甚少見，如果發生的話常常是兩側先後起病，多數為在一側抽搐停止後，另一側再發作，而且抽搐一側輕另一側較重，雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。

④一次抽搐短則數秒，長至十餘分鍾，間歇期長短不定，面肌痙攣患者常常會感到心煩意亂，無法學習或是工作，嚴重影響著患者的身心健康。大多數患者在入眠後抽搐停止。

⑤病情嚴重者，表現為強直性，可導致口角向同側歪斜、無法說話、同側眼不能睜開。經常因為精神緊張、自主運動而加劇、疲倦，不能作自行控制其發作。

⑥多數面肌痙攣的患者在中年以後發病，女性較多。

⑦極少數面肌痙攣患者在出現抽搐時伴有面部的輕度疼痛，極個別的病人可以伴有同側耳鳴和疼痛。

面肌痙攣臨床表現是什麼

面肌痙攣又稱面肌抽搐，以一側面部肌肉陣發性不自主抽動為特點，無神經系統其他陽性體征的周圍神經病。

(1)發病多在中年以後，女性較多。

(2)起病從眼輪匝肌的輕微抽動開始，逐漸向口角，整個面肌擴展，重者眼輪匝肌抽動致使睜眼困難。

(3)抽搐的輕重程度不等，可因精神緊張，疲勞和自主運動時加重，睡眠時消失，不伴有疼痛。

(4)神經系統檢查無其他陽性體征。

面肌痙攣的治療方法

(1)應用A型肉毒毒素注射治療。

(2)其他葯物治療，如卡馬西平，氯硝西洋等。

(3)面神經阻滯和微血管減壓術。

面肌痙攣如何診斷

典型抽搐狀態，不伴其他陽性神經體征，一般診斷不難。應常規進行腦電圖、肌電圖檢查，必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。用電刺激患側眶上神經，患側眼輪匝肌及其他面神經支配的肌肉同步發生收縮是其特點。正常者或其他疾病刺激單側眶上神經，僅引起單側眶上神經支配的眼輪匝肌收縮。

Jannetta提出，面神經出橋腦根處(REZ)被走行的小動脈壓迫，是構成面肌痙攣的主要誘因，這些血管有小腦前下和後下動脈，也有曲張的粗大靜脈。人到中年以後，這些正常和神經交叉壓迫的血管開始硬化，血壓升高，長期壓迫神經可引起脫髓鞘變性，使神經軸索間發生串電現象，興奮由傳出而變成傳入，可有大量異常電位蓄積和發放，可引起面肌痙攣發作。此論點還可用以解釋三叉神經痛和舌咽神經痛的病因。

但近年來也有不少學者持否定意見，因為有很多人面神經被血管壓迫並不發生面肌痙攣，而面肌痙攣病人有20%～30%查不到神經受血管壓迫。作者等近年曾對30例病人進行血清和腦脊液微量素測定，發現所有病人血清內鈣、鎂離子均明顯減少，可見血管壓迫性神經脫髓鞘，必須在鈣、鎂離子減少的環境中才能激惹發病。

【臨床表現】

開始為一側眼瞼跳動，逐漸由上向下可擴展到半側面肌，嚴重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒緊張、過度疲勞可誘發或使病情加重。據測試，這種面肌同步放電為每秒350次，表現為眼瞼緊閉，口角歪斜，一次抽搐時程者數秒，長者數分鍾，間歇期長短不定，發作時患者心煩意亂，視物不清，偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。一般睡眠中不發作，但也有11%的病人於睡中仍照常抽動，影響睡覺。發作越來越頻繁，嚴重影響生活和工作。病久後肌力逐漸減弱，到晚期可發展到半側面癱而告終。

面癱面肌痙攣患者的飲食

1、多食新鮮蔬菜，水果，粗糧，豆類，魚類。

2、平時心情保持愉悅，輕松，勞逸適度，充足睡眠。

3、減少外界刺激，如：電視、電腦、紫外線等。

4、患者應注意勿用冷水洗臉，遇風、雨寒冷時，注意頭面部保暖。

5、適當增加維生素B族的攝入。

面肌痙攣需與哪些疾病相鑒別

依據面肌痙攣的患病年齡及典型的一側面肌痙攣症狀，診斷不難。腦電圖檢查正常，肌電圖檢查顯示肌纖維震頤和肌束震額波。需與下列疾病鑒別。

(一)繼發性面肌座孿

腦橋小腦角腫瘤或炎症、腦橋腫瘤、腦於腦炎也可出現面肌痙攣，早期臨床症狀相似，但多伴有相鄰其他腦神經及長束損害的定位征。部分性運動性頗癇也可有面部痙攣，但痙攣的幅度較大，常累及同側上肢，乃至下肢，腦電團上可見癲癇波發放，僅僅局限於面部的癲癇罕見。

(二)Meige綜合征

又稱特發性眼險痙攣—口下頰肌張力異常綜合征，常見於老年女性，雙側眼輪匝肌痙攣為主，伴有口面部肌群對稱性、陣攣性、強直性痙攣，每次持續數秒至數分鍾，一般連續lo—20次後突然停止，間隔數秒種至數分鍾又重復，重者可長時間持續性痙攣。口服氟呢吱碎片及鹽酸苯海索片治療有效。

(三)Tourette綜合征

又稱抽動—穢語綜合征，童年起病，表現為頭面部、肢體或軀幹部多發性肌肉抽動，常見快速眨眼、點頭動作及不自主發聲(包括穢語)，治療用葯同上述Meige綜合征。

(四)舞蹈病

可有面部不自主抽動.但均為雙側性，民伴有四肢類似不自主運動。

合適的治療面肌痙攣的方法

(一)葯物治療

除苯妥英鈉或卡馬西平等葯對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。

面肌痙攣的注射方法：患者側卧，常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍，於外耳道底軟骨與乳突前緣交界處，用20～21號針頭，接2ml注射器，針尖指向前內上方，與顱底水平線呈30度角，刺入3厘米即進入一凹陷內，先注射1%普魯卡因1ml，不撥出針頭，觀察1～2分鍾有無出現面癱，如出現面癱表示刺中神經干，然後接上有水酒精空針，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，將發生明顯面癱而痙攣消失。

④ 面肌痙攣是什麼

面部痙攣又稱面肌抽搐，患者主要表現為面部肌肉陣發性不自主的抽動，一般無神經系統其他陽性體征，是一種周圍神經病變，確切的病因尚不明確，可能與面神經通路受到機械性刺激或者壓迫有關，少部分患者可能是由於面神經麻痹恢復不完全而導致。神經受壓一般主要見於小腦前下動脈、小腦後下動脈、小腦上動脈以及靜脈血管的壓迫，也可能是由於橋腦小腦角腫瘤、肉芽腫壓迫所導致。該病主要的機制可能是面部神經異常興奮所導致，多發生於中老年人，女性患者發病率較高。該病的治療主要是對症治療，可以口服卡馬西平，也可應用氯硝西泮，如果症狀嚴重，也可以進行局部封閉治療。面部抽搐，就是面肌痙攣，即面部的肌肉痙攣。面肌痙攣主要以一側面部肌肉陣發性的、不自主的抽搐為特點，多局限於單側，故又稱為半面痙攣，是一種臨床常見的緩慢進展的周圍神經疾病，在情緒激動，或緊張的時候症狀會進一步加重。

面部抽搐查體沒有其他神經系統病變，盡管該疾病是良性疾病，但由於嚴重影響到患者的日常生活和社交，部分患者甚至會出現焦慮、抑鬱，因此需要及時進行診斷和治療。面肌痙攣多發生於40-60歲的中老年女性，目前的治療以葯物治療、肉毒素注射，及微血管減壓術為治療方式，大部分病人會有良好的治療效果。

⑤ 面肌痙攣是什麼有哪些情況

面部痙攣是面部、口角、眼角的陣發性抽搐。根本原因是面神經在腦干發出的部位受血管壓迫，病情呈現進展性，發病率為1/100000，女性多於男性。初發時病情較輕，表現為眼部的輕微抽動，可隨病情加重，向面部其它肌肉發展，甚至累及頸部肌肉。如果眼部肌肉抽動頻繁，會影響視覺，特別是影響開車視野，精神緊張可影響其抽搐頻率。面部痙攣影響生活工作或影響美觀時，需要手術治療。
面部痙攣有哪些明顯症狀
面部痙攣常出現在中年女性的身上，是一種比較特殊的疾病。在臨床上，有不少疾病會和它相混淆，因此，要了解面部痙攣是一種什麼樣的疾病，就要多了解一些常識，下面我們來為大家詳細的介紹一下面部痙攣有哪些明顯症狀。
面部痙攣有哪些明顯症狀：
很多患者在面部痙攣的初期沒有意識到這種疾病，造成病情貽誤，面部痙攣要早發現早治療。人們在生活中都是很注重面部的，出現痙攣會影響我們的正常交際與生活。
面部痙攣為慢性的進行性發展疾病。一般不能自愈。大多發生於面部的一側，兩側都會痙攣的比較少見。很多學者認為面部痙攣是面神經在內耳門附近，受小腦後下動脈分支壓迫才造成的。屬於一種感覺纖維和傳出運動纖維的「短路」。
面部痙攣最明顯的症狀就是突然出現無規律性的面部抽動。患者不能自控。在勞累的時候加重，休息的時候減輕。面部痙攣發作的時間可以由幾秒鍾發展到幾分鍾甚至更長的時間。間歇期也會變的越來越頻繁。嚴重的患者眼睛不能睜開，抽搐呈強直性。
有一部分面部肌肉患者會在晚期出現面肌萎縮和癱瘓。當面肌抽搐伴有顱神經傷害，伴有肢體不由自主的運動時，要警惕是顱內病變。及時去醫院檢查和治療。
面部痙攣有哪些明顯症狀，以上為您介紹了一些。現在治療面部痙攣常用葯物治療，並且配合理療。輕度的面部痙攣治療起來比較快，重度的面部痙攣患者可能會做面神經封閉式手術。