『壹』 皮試是做內側還是外側
做皮試的部位,一般在前臂的內側皮下做抗生素的皮試,皮試主要是對於頭孢類的抗生素以及青黴素等葯物。因為頭孢類抗生素或者青黴素等葯物,尤其是國產的葯物,裡面主要致敏原是葯物之中的雜質。所以對於國產的青黴素或者頭孢類菌素輸注的時候,必須要做皮試,根據皮試的結果,再考慮是否能應用青黴素以及頭孢類抗生素。對於患者注射皮試之後,局部應注意不要用手擠壓或者摩擦,避免干擾皮試的准確性。患者應在皮試後的15分鍾內請護士觀察,看局部有沒有變紅以及有沒有紅腫,看患者有沒有超敏的情況。部分敏感的患者,少量的抗生素有可能誘發患者過敏性休克的可能。所以對於此類患者,平常應注意預防,尤其是對於青黴素以及頭孢類頸素的葯物要注意隔離,避免接觸。皮試一般選擇前臂內側或者上臂外側（同時用多種病原作試驗時），把變應原注射在皮內成一個0.3-0.4cm皮丘，15分鍾後觀察反應。如皮丘沒有變大，無紅暈硬腫，即為陰性。如皮丘隆起，並出現紅暈、硬塊，直徑大於1cm，或者紅暈周圍有偽足，並且有瘙癢，即為陽性。嚴重時可全身出現皮疹或者過敏性休克反應。另外還要注意假陽性反應，假陽性反應是由於稀釋液的刺激所致，皮丘不大，紅暈直徑小於1cm，此時應在另一側手臂作生理鹽水對照試驗。