A. 面神經痙攣手術怎麼治
葯物治療、肉毒素注射和微血管減壓術是其主要治療手段，預後良好。葯物治療對於早期改善症狀有一定作用，但長期效果欠佳。肉毒素局部注射治療是目前最常用的非手術治療面肌痙攣的方法。微血管減壓術是唯一能徹底治癒面肌痙攣的治療方法。
一般治療
面肌痙攣為進展型疾病，隨著時間推移，病情只會不斷加重，而不是減輕，更不會自愈。面肌痙攣的治療方法多種多樣，有中醫中葯、針灸、射頻、理療等，但效果均不佳。目前臨床上公認的的治療主要包括葯物治療、肉毒素注射治療及微血管減壓手術治療。
葯物治療
面肌痙攣的葯物治療分為口服葯物治療和肉毒素治療。
口服葯物治療
口服葯物類型
面肌痙攣治療的常用口服葯物包括卡馬西平
、奧卡西平
以及安定等。其中，卡馬西平成人最高劑量不應超過每天1200 mg。備選葯物為苯妥英鈉
、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇
等。
口服葯物適用范圍
葯物治療常用於發病初期患者、無法耐受手術或者拒絕手術者；有時也作為術後症狀不能緩解者的輔助治療。對於臨床症狀輕、葯物療效顯著，並且無葯物不良反應的患者可長期應用。
文獻報道葯物治療可使60%~70%患者的症狀緩解，尤其對於初發患者療效更加確切。但葯物治療只能暫時緩解或減輕症狀，不能徹底治癒。
口服葯物不良反應
這類葯物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細胞減少、共濟失調、震顫等不良反應，如發生葯物不良反應須盡快復診，在醫生的指導下調整用葯甚至停葯。應用卡馬西賓士療有發生剝脫性皮炎的風險，嚴重的剝脫性皮炎可危及生命，一旦發生應即刻停葯並就診。
肉毒素治療
肉毒素治療的機制是運用肉毒素阻斷神經肌肉的傳遞，降低面肌痙攣的程度。常用葯物為注射用A型肉毒毒素
（botulinum toxin A，BTX-A）。
肉毒素治療適用范圍
主要應用於不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術後復發、口服葯物治療無效或葯物過敏
的成年患者。當出現療效下降或嚴重不良反應時應慎用。過敏性體質者及對本品過敏者禁止使用。
90%以上的患者對初次注射肉毒素有效，1次注射後痙攣症狀完全緩解及明顯改善的時間大多集中在3~4個月。肉毒素代謝後症狀復發，需重復注射。隨著病程延長及注射次數的增多，療效逐漸減退。因此，肉毒素注射不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。
肉毒素治療不良反應
少數患者可出現面癱、眼球干澀、復視、吞咽困難等，多在3~8 周內自然恢復。反復注射肉毒素患者將會出現永久性的眼瞼無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、面部僵硬等體征。
肉毒素治療注意事項
發熱、急性傳染病者、孕婦和12歲以下兒童慎用；
接受肉毒素注射治療期間禁用氨基糖苷類抗生素。
手術治療
微血管減壓術是針對病因進行治療的手術方法，指在顯微鏡下將壓迫血管與面神經隔墊開，這是國內外廣泛應用的治療面肌痙攣的方法。其治療有效率為90%~98%，復發率在3%-10%之間，治癒率高，復發率低。
微血管減壓術主要適用范圍包括：
應用葯物或肉毒素治療療效差或無效的原發性面肌痙攣患者；
症狀較為嚴重的原發性面肌痙攣患者；
手術意願強烈的原發性面肌痙攣患者。
術前准備
術前檢查，包括心、肺、腎、肝等功能評估及凝血功能等；頭部MRI或CT檢查。
術後管理
醫護方面：術後全面監測患者的生命體征、意識、有無面癱、聲音嘶啞、嗆咳和嘔吐，遇到情況積極妥善處理。
患者方面：1個月內應注意保暖，減少遲發性面癱的發生；因疲倦、情緒激動或緊張、面部自主運動時，抽搐程度會加劇，因此，面肌痙攣患者日常需保證充足的休息和睡眠時間，保持心情舒暢，避免出現情緒緊張、心理壓力大，並注意清淡飲食。
B. 面肌痙攣怎樣治療
（1）葯物治療。傳統的葯物治療多採用抗癲癇葯物如苯妥英鈉、卡馬西平和地西泮等，其他葯物，如卡巴酚酊、非爾氨酯等，據報道對某些面肌痙攣（HFS）有特效，但尚不足以推廣應用。
（2）封閉治療。以往葯物治療HFS效果不佳時，臨床可採用酒精進行局部封閉，但往往導致面癱，且易復發。
近幾年，肉毒桿菌毒素A（BTA）被廣泛應用於HFS的封閉治療。
與酒精封閉相比，完全性面癱發生的比例小，作用持久。90%以上的患者有不同程度的好轉，葯效可維持3～4個月。其副作用為眼球發干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性，可產生稱為「燃點現象」的精神過敏。另外，對於自主神經系統也有影響。
可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的葯物合用時，毒性作用增大，治療HFS時推薦使用小劑量（12.5U）、多次（每年3～4次）、間歇性應用BTA。
（3）手術治療。自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來，經Carden、Maroon等對手術的進一步完善，Jannetta於1976年正式提出了微血管減壓（MVD）的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為：枕下開顱，暴露面神經，於面神經出腦干區找到壓迫血管，在其間隔以明膠海綿，肌片或Teflon片，達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治癒HFS的唯一不留後遺症的方法。
C. 面部痙攣應該怎樣治
通過這個療法，患者可以有效的擺脫面部功能障礙，但是需要謹慎採用，不能過度依賴手術療法。對於病情嚴重的患者來說，採取手術進行治療是非常必要的。動態的面部痙攣的手術治療一般分為2期，一期為從病人的患側小腿取下的神經和健側面神經吻合，移植神經末梢置於患側，之後半年到一年後，神經可從健側長入患側後，在開始實施第二期的手術，即移植帶血管神經的肌肉。
D. 面部痙攣，請問需要什麼手術可以根除治療
微血管減壓術
E. 面部痙攣怎麼治療好
如葯物治療無效，不能忍受，可手術治療。您的病情已經了解，建議：點擊此處參考我的文章
《面肌痙攣
術前、術後患者錄像
2012年3月26日》您的病情已經了解，建議：點擊此處參考我的文章
《微血管減壓根治面肌痙攣》可以來我門診看看。出診時間：周三
神經外科
特診
。點擊這里查看我的門診時間
哈爾濱醫科大學附屬第四醫院
-微創神經外科-
王雪峰
主任醫師
F. 面肌痙攣該怎麼辦如何治療
面肌痙攣的治療方法如下：
1、葯物治療：對於輕度面肌痙攣的患者，可口服卡馬西平進行治療，但葯物副作用較大；
2、注射肉毒素：在痙攣病灶的位置注射肉毒素，療效確切，副作用較小且在可控范圍內；
3、物理治療：包括電刺激療法和射頻消融治療；
4、手術治療：以微血管減壓術為主；
5、中醫治療：包括針灸和針刀治療，對於改善面肌痙攣的症狀具有一定的療效。
具體用葯請結合臨床，以醫生面診指導為准。
G. 面部痙攣怎麼治療
面部痙攣在醫學上叫做面肌痙攣或面肌抽搐，其表現先是一側眼瞼不自主抽搐，然後發展為一側面部不自主抽搐，發作呈陣發性，發作期持續數秒到數分鍾不等。發作間期正常，尤其病人在睡眠不佳或者精神緊張的情況下更容易發作，「活絡修復」可以治療面部痙攣。
H. 面部痙攣如何治療
到好大夫網上看看，有很多醫院能通過手術根治，微血管減壓術，比如北京中日友好醫院就不錯，費用大約2萬。
I. 如何治療面部痙攣
解放軍第154中心醫院神經外科專家將各種療法介紹如下：
．葯物：療效不佳。卡馬西平、苯妥英納、巴氯芬及各種鎮靜安定類葯物，對少數患者可減輕症狀。
．肉毒素注射法：治療機制是運用肉*素阻斷神經肌肉的傳遞。據報道早期完全緩解達80%-100%，但一般12-16周後症狀復發，須重復注射。術後並發症達60%-75%。
．射頻溫控熱凝療法：利用電偶原理，通過射頻使神經纖維間產生熱能，溫度在65～70℃，使神經熱凝變性，以減少傳導異常沖動的神經纖維。術後易於復發，甚至出現永久性面癱。
．手術：顯微血管減壓術，是指通過鎖眼在手術顯微鏡下解除血管對神經的壓迫，達到治療目的。顯微微血管減壓是迄今世界上治療面肌痙攣最有效安全的方法，術後病人抽搐即停止，面神經功能完好保留。我院>神經外科樓美清主任已行面肌痙攣手術百餘例，手術歷時僅1小時，臨床症狀術後即消失，總有效率達99%以上。
目前，公認有效的辦法有兩種：一是肉毒素 局部注射，是將一種生物毒素注射於眼角、嘴角等輪匝肌上，造成神經肌肉接頭神經傳導減弱，面肌停止抽搐。這種方法優點是無創傷，花費較少，副作用少；缺點是不能持久，個月後復發，需要再次注射肉毒素有的病人注射劑量不易掌握，量大時面癱，量小時效果差。另一種辦法是面神經根顯微血管減壓術，它是真正針對病因的治療辦法，手術是在病人病側耳後做一小切口，顱骨鑽一小孔進入顱內，在面神經根部找到壓迫面神經的血管，多是小腦前下動脈或小腦後下動脈的分支。將其輕輕推離面神經根，並在其間墊上棉絮，將其徹底隔離開，使其不再壓迫面神經根，手術即告結束。此種手術時間大約一個小時左右，效果立竿見影，可一勞永逸地解決問題，有效率達99%以上，復發率很低，副作用也很小，是目前治療該種疾病最好的辦法。