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面部燒傷急救時應特別注意什麼

發布時間:2022-05-25 03:22:21

1. 燒傷急救的原則是什麼

(1)關鍵在於迅速脫離現場,轉移到安全的地方;

(2)在將病人送往醫院之前,應該對病人危及生命的合並傷,如窒息、大出血、骨折、顱腦外傷等進行准確的傷情判斷,迅速給予必要的急救處理;

(3)盡快建立呼吸、靜脈通道,適量補液,但應避免過多飲水,以免發生嘔吐,單純大量飲用白來水還可能發生水中毒。應該適量口服淡鹽水或燒傷飲料;

(4)創面可暫不做特殊處理,簡單清創即可,以免加重損傷、刺激病人。避免在創面上塗用有色外用葯物。

下面介紹幾種常用的急救方法:

1.盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服,特別是化纖衣服。以免著火衣服或衣服上的熱液繼續作用,使創面加大加深。

2.用水將火澆滅,或跳入附近水池、河溝內。

3.迅速卧倒後,慢慢在地上滾動,壓滅火焰。傷員衣服著火時不要站立、奔跑、呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷。

4.迅速離開密閉和通風不良的現場,以免發生吸入性損傷和窒息。

5.用身邊不易燃的材料,如毯子、大衣、棉被等迅速覆蓋著火處,使與空氣隔絕而滅火。

6.冷療 熱力燒傷後及時冷療能阻止熱力繼續作用而使創面加深,並可減輕疼痛、減少滲出和水腫。因此如有條件,熱力燒傷滅火宜盡早進行冷療,越早效果越好。方法是將燒傷創面在自來水龍頭下淋洗或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為准,一般為15-20℃, 夏天可在水中加冰塊),或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷於創面。冷療的時間無明確限制,一般掌握到冷療停止後不再有劇痛為止,多需0.5~1小時或更長。冷療一般適用於中小面積燒傷,特別是四肢的燒傷。

7.酸鹼燒傷的嚴重程度除酸鹼的性質和濃度外,多與接觸時間有關。因此無論何種酸鹼燒傷,均應立即用大量清潔水沖洗至少30分鍾以上,一方面可沖淡和清除殘留的酸鹼,另一方面作為冷療的一種方式,可減輕疼痛。注意開始用水量即應夠大,迅速將殘余酸鹼從創面沖盡。頭面部酸鹼燒傷時,應首先注意眼,尤其是角膜有無燒傷,並優先予以沖洗。

8.電燒傷急救時,應立即切斷電源,拉開電閘或用不導電的物品(木棒或竹器等)撥開電源,並撲滅著火衣服。在未切斷電源以前,急救者切記不要接觸傷員,以免自身觸電。滅火後,如發現傷員呼吸心跳停止,應在現場立即行體外心臟按摩和口對口人工呼吸搶救,待心跳和呼吸恢復後,及時轉送就近醫院進一步處理;或在繼續進行心肺復甦的同時,將傷員迅速轉送到最近的醫療單位進行處理。

2. 燒傷的燒傷急救

燒傷急救原則~迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和轉運。
1.熱力燒傷
包括火焰,蒸氣、高溫液體、金屬等,常用方法如下:①盡快脫去著火或沸液浸濕的衣服,特別是化纖衣服,以免著火或衣服上的熱液繼續作用,使創面加深。②用水將火澆滅,或跳入附近水池、河溝內。③就地打滾壓滅火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止頭面部燒傷或吸入性損傷。④立即離開密閉和通風不良的現場,以免發生吸入性損傷和窒息。⑤用不易燃材料滅火。⑥冷療。
2.對於化學燒傷
燒傷嚴重程度酸鹼的性質、濃度及接觸時間有關,因此無論何種酸鹼燒傷,均因立即用大量清潔水沖洗至少30分鍾以上,一方面可沖淡和清除殘留的酸鹼,另一方面作為冷療的一種方式,可減輕疼痛,注意開水用水量應足夠大,迅速將殘余鹼從創面沖凈,頭面部燒傷硬首先注意眼,尤其是角膜有無燒傷,並優先沖洗。
3.電燒傷
急救時,應立即立即切斷電源,不可在未切斷電源時去接觸患者,以免自身被電擊傷,同時進行人工呼吸、心外按壓等處理,並及時轉送至就近醫院進一步處理。

3. 幾種常見燒燙傷的應急處理

(1)開水接觸皮膚燙傷:被開水燙傷後,最為簡單有效的急救就是用大量的流水持續沖洗降溫,持續大約20分鍾左右。在沖洗的過程中應該注意流水沖洗的力量不應過大,要盡量保存燙傷後水皰皮的完整性。如有衣物,應予以剪除,以免在脫衣服的過程中破壞皰皮的完整。

創面不要自行塗用各種「消毒葯水」,特別是有顏色的「紅葯水」

或者「紫葯水」,甚至是用醬油、牙膏、甜面醬等塗抹,以免影響醫生對燒傷嚴重程度和深度的判斷。經過上述簡單處理後,使用涼水袋或冰袋冷敷創面止痛,然後立刻到專科醫院或燒傷整形科就診。

一般來講涼水袋比冰袋要好,因為溫度太低會影響局部的血液循環。

(2)火災引起燒傷:傷員身上燃燒著的衣服如果一時難以脫下來,可讓傷員卧倒在地滾壓滅火,或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打,否則可能使得火借風勢越燒越旺,使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊,以免導致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻,以防煙霧吸入導致窒息或中毒。

如頭面部燒傷後,常極度腫脹,且容易引起繼發性感染,容易被漏診因而延誤搶救。因此要密切觀察傷員有無進展性呼吸困難,並及時護送到醫院治療。

(3)電熨斗燙傷:首先要立即斷電,然後根據燙傷程度選擇不同方法。小面積的輕度燙傷,早期未形成水泡時,有紅熱刺痛者,首先降溫,也就是流水沖洗,之後擦用麻油塗布或消毒的凡士林紗布敷蓋。已形成水泡者,先用0.1%新潔爾滅溶液或75%乙醇溶液塗拭周圍皮膚,創面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈,在無菌條件下,將泡內液體抽出,創面用三磺軟膏、四環素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包紮。

Ⅱ度燙傷處理應注意預防感染,並給止痛片減輕疼痛。大面積燙傷必須立即送醫院急救。

(4)做飯時被油燙傷:剛被燙到時應立即用柔軟的棉布輕輕擦去濺到的油,再用干凈毛巾沾冷水濕敷燙傷處,或者乾脆用廚房的自來水管沖洗20分鍾。去除高溫的油用冷水敷,這樣做的目的是降溫以盡量減輕燙傷的深度。燙傷程度淺,一般不會留有疤痕。但在創面癒合乾燥後會有色素沉著,只是這些色素沉著完全消退需要一定的時間,短則數天,長則1個月左右。在傷口癒合前最好忌辛辣刺激性食物,忌煙酒。

(5)化學品灼傷:化學性皮膚燒傷的現場處理方法是,立即移離現場,迅速脫去被化學物玷污的衣褲、鞋襪等。無論酸、鹼或其他化學物燒傷,立即用大量流動自來水或清水沖洗創面不少於30分鍾。新鮮創面上不要任意塗上油膏或紅葯水,不用臟布包裹。黃磷燒傷時應用大量水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋創面。燒傷的同時,往往合並骨折、出血等外傷,在現場也應及時處理。燒傷患者應及時送醫院。

(6)喝水燙傷:喝開水燙傷屬於輕度損傷,患者劇烈咳嗽,會出現聲嘶,同時伴有咽痛、吞咽困難等症狀。受傷者以小孩居多。

若發生咽喉燒燙傷,輕者可在家休養治療:一是不要吃硬的或熱的食物,而以軟、涼食物為主,注意休息;二是可用中葯大青葉、荊芥、薄荷、黃連桔梗、甘草各10g,煎水,頻頻吞咽。對咽喉水腫嚴重,已明顯影響呼吸者,應立即送醫院診治。

(7)電擊燒傷:電擊燒傷最大的危險是體內燒傷,當發現有人觸電時,請立即按以下步驟進行處理:先將電源切斷,或用絕緣體將電源移開,如干木棒、樹枝、掃帚柄等。電源不明時,切記不要直接用手接觸觸電者。

在浴室或潮濕的地方,救護人要穿絕緣膠鞋,戴膠皮手套或站在乾燥木板上以保護自身安全。如無心跳、呼吸,應立即施行心肺復甦術,不要輕易放棄,一般應在半小時以上,有條件者盡早在現場使用自動體外除顫器(AED)。盡快撥打120呼叫救護車將患者送院救治。持續在現場進行心肺復甦救護,直到專業醫務人員到來。

局部燒傷病人應就地取材進行創面的簡易包紮,再送醫院救治。

(8)乾冰「燒傷」:乾冰是二氧化碳的故態形式。二氧化碳在常溫下為氣態,如果乾冰與人接觸,則會迅速升華。而升華的過程要吸收大量的熱,所以會「燒」傷人(其實是凍傷)。被乾冰燒傷後,能在22~25℃左右溫暖的室內,或者浸入38~42℃的溫水中,迅速提高體溫,別用火烤、冷水浸泡或用雪搓,盡量將傷肢抬高、保暖、制動。如果起了水皰,不要戳破水皰,以免傷口暴露,引起感染。

如果傷口粘著衣服布料,那是由於低溫下局部結冰而致。這時不可以魯莽撕掉布料,應用37~38℃溫水沖洗。

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