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氣胸是怎麼回事平躺前胸肌膚痛

發布時間:2022-06-08 04:25:25

① 氣胸是怎麼回事

氣胸
胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急症,
性別分布雖因病因不同而有差別,
但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型:


3、繼發性氣胸:繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等
,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困
有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。

抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。
。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸
腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3)
從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境,如潛水,航空無防護措施。(4)
部分病人原因不明。(5)
誘發因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二)
自發性氣胸的臨床表現:氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1胸痛
突然發生,可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側,咳嗽和深吸氣時加劇。2呼吸困難
與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側肺部萎陷小於20%者,無任何錶現;當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼
出膿性痰。4休克
多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼
治療,可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因,進行治療。(2)
有嚴重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣,然後持續閉式引流24~72小時,直至胸膜裂
v腔空氣不能
用平時注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒後使用),進行胸腔穿刺抽氣。
第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進針較安全,針頭刺入胸腔內,空氣立即從針頭處噴出,推動注射器針栓,排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然後再進行其他處理。

② 氣胸的臨床症狀是什麼

在臨床上,氣胸所誘發的不良症狀,通常多見於肺部組織損傷破裂,氣體進入胸膜腔引發感覺不太舒適如胸口處發悶疼痛活動受限呼吸不暢、有問題等。
1、咳嗽
通常大部分都是刺激性乾咳,乃因氣體刺激胸膜所誘發的,大多數病情不嚴重,沒有痰液,又或者是存在少量血絲痰,合並膿胸者咳出膿性痰。
2、胸痛
通常都是突然出現的,大部分在前胸以及腋下部,有可能放射到患者的肩部以及背部,還有上腹部以及前臂等等,胸痛出現在出現氣胸的一側,為尖銳持續性刺痛或刀割痛,咳嗽和深吸氣時加劇。
3、呼吸困難
倘若這種不良症狀的嚴重程度,一般跟氣胸出現的快慢以及類型,還有肺萎縮程度以及基礎肺功能等等存在密切關系。青壯年肺臟本身並沒有發生明顯的病變,肺功能普遍良好,倘若一側肺部發生萎陷低於20%,那麼通常沒有什麼不良症狀;甚至肺壓縮80%到90%也僅在活動、上樓時稍感氣短。
4、休克
通常多數出現在張力性氣胸,但是沒有得到及時的救治。患者除了呼吸困難嚴重以外,還有發紺以及滿頭大汗,還包括四肢發涼以及脈搏細弱,甚至是血壓下降以及昏迷死亡。
建議患者最好到醫院進一步檢查如核磁共振正側位片等,明確病情,保守治療為主,必要時手術處理修復治療。生活中注意休息避免勞累,減少活動,明確病情在醫師指導下選擇最佳治療方案,避免錯過最佳治療時期。

③ 胸口痛檢查說是胸氣,請問胸氣是什麼

是氣胸。你簡單的一句話,我卻要長篇大論才能說得明白。
所謂」氣胸」,乃是指因氣體逸入、積蓄在肋膜腔中產生壓迫,而造成肺塌陷的一種胸腔疾病。臨床上可從沒有症狀到發生胸痛、呼吸急促,甚至衰竭的嚴重急症。而究其發生的原因來說,則可概括分為創傷性,如刀、槍刺傷和車禍、墜樓等,因肺實質破裂,肺泡氣體逸出造成;還有醫源性,則是在醫院中因治療、檢查、手術等操作,故意或意外所形成;余如自發性,則是今日我們要探討的主題。事實上,自發性氣胸經保守治療後,復發的機率很高
肺泡如何會無緣無故的破裂,或許一般人可能會歸究於如劇烈的咳嗽或運動時的沖擊等。但根據統計,事實上氣胸常發生於休息或睡眠狀態,況且大部分求診的病人,並無確切可追溯的原因可循,也因此我們稱之為「自發性」氣胸。臨床上,根據患者肺臟有無潛在之病變,可再細分為原發性及續發性兩大類。後者如慢性肺氣腫、哮喘、轉移性肋膜病灶、肺纖維化或其他結締組織疾病等,而前者則絕大部分可發現肋膜下肺氣泡的存在。
自發性氣胸一般較容易發現於高瘦之年輕男性,尤其合並有抽煙習慣者身上。可能的發生率,大概每十萬人中有八至十位,男多於女,並且具有家族傾向。而氣胸的發生,如前所述,常常無聲無息,雖然有些病人可感覺急性發作之胸痛、胸悶或呼吸困難等,而此症狀通常可在數小時後稍微緩解。臨床上,確切的診斷常需藉由站立攝影之胸部x光影像來判讀。另外,也可在聽診及叩診上幫助鑑別。而現今之醫院有時會安排患者做高解像度之電解斷層掃描,其可進一步瞭解肺塌陷三度空間之情形,並可同時觀察兩側之肺實質或肋膜病變。
自發性氣胸的臨床處置,包括有觀察、胸管引流及手術治療等幾種方式,主要的考慮在於氣胸的程度、吸收恢復的情形、有無合並症、以及手術的風險評估等。事實上,自發性氣胸經保守治療後,復發的機率很高,兩年內平均可達四分之一以上,尤其是再患者,更有一半以上的復發機會。此乃因為大部分患者的肋膜上多多少少可發現肺氣泡,通常分布在肺尖附近。所以手術的目的,即是在找出這些造成氣胸的病灶將其切除,並視情況加上肋膜粘黏術,期使肋膜腔完全粘黏,使氣胸不致再發。通常手術後,我們可控制復發率在百分之五以下。
治療氣胸的手術,從1937年以切除氣泡避免再發以來,無論在術式的選擇、方法的演進、麻醉的進步、加上近年來胸腔內視鏡的引進,氣胸手術已經是一種安全、方便、高成功率的治療方式。所以我們衷心建議復發再患者、胸管引流不佳者、肺擴張不全者、合並有血胸、張力性氣胸、或者因居住地偏遠、工作性質特殊而不方便即時就醫者,皆應接受手術治療,以避免急性復發時,有危害身體甚至呼吸衰竭的不幸發生。

④ 氣胸疼痛感

做過手術以後發生局部疼痛大概有兩部分原因:1胸腔內發生了胸膜粘連,正常人的肺臟和胸壁是貼在一起的,做過胸部手術的人,會發生局部胸膜粘連,而引起牽拉性疼痛,2胸腔鏡手術時候,用戳卡經肋間隙進胸腔的時候會發生局部神經損傷。一般年輕人術後3個月以上疼痛症狀會慢慢緩解,老年人比較慢。不需要特殊治療,如果疼痛症狀比較明顯,而影響了你的生活了,可以到理療科做超短波理療治療。一般都會慢慢好起來了,別著急,這不是什麼大問題,放心吧。

⑤ 前胸胸口疼痛是怎麼回事

前胸痛是臨床上常見的症狀,主要有胸部疾病所致,少數由其他疾病引起。1、前胸痛時,首先看看前胸部皮膚,有沒有皮疹、紅腫、包塊,有沒有局部壓痛,帶狀皰疹可以看到一側胸部出現多發水皰;局部有皮膚紅腫、壓痛,可能是局部軟組織感染;前胸部有固定部位的壓痛,胸壁疾病可能性大;女性需要考慮乳腺相關疾病;2、看看胸痛和呼吸有沒有關系,胸膜性胸痛表現為深吸氣、咳嗽時疼痛加重,屏住呼吸時疼痛緩解,胸膜性胸痛提示胸膜病變;3、肺部感染、腫瘤患者可以有胸痛表現,多伴有發熱、咳嗽、咳痰、咯血等症狀;4、致病性胸痛包括:急性冠脈綜合征、肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸,當胸痛程度劇烈,或伴有呼吸困難等症狀時需要及時就診。

⑥ 請問氣胸是怎麼回事

氣胸
胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急症, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型:
1、創傷後氣胸:胸部被銳器刺傷後引起;
2、原發性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸,多見於20-40歲的青壯年,男性多見;
3、繼發性氣胸:繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
根據病理結構氣胸又分為以下類型:
1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣;
2、開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣後壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸循環生理;
3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣後可短時降低,不久再度升高,此型為內科急症,可引起呼吸循環功能嚴重障礙,甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起,病變常位於肺尖部;繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅佔10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸後常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等,如果X線檢查未見氣胸徵象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種:
1、一般出理:各型氣胸病人均應卧床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳、止痛對症治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。
閉式引流:適用於張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。
持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未癒合,應加用負壓吸引,以利肺復張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治癒氣胸,利於早日肺復張,而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變,以便採取可靠的根治性治療措施,防止復發。
手術適應症:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎症,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症,早期及時處理預後良好,閉合型氣胸90%可治癒,死亡率無、並發症者5-10%,血氣胸者20%,雙側氣胸肺功能差者高達50%。
「氣胸」,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔,裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓,這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,使胸腔內壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導致肺臟變換氣體障礙,靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸,本節不討論。
(一) 自發性氣胸的病因:(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境,如潛水,航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發性氣胸的臨床表現:氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1�胸痛 突然發生,可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側,咳嗽和深吸氣時加劇。2�呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側肺部萎陷小於20%者,無任何錶現;當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅10%,也可出現嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現進行性呼吸困難。3�咳嗽 多為乾咳,合並膿胸者咳出膿性痰。4�休克 多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外,有紫紺、滿頭大汗、四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。5�X線檢查 可確診。如無X線設備,可觀察胸廓,氣胸的一側呼吸運動減弱,叩之發出「呼呼」的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發生後應立即安靜休息,家中備有氧氣的可以吸氧。症狀輕者無需特殊治療,可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因,進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣,然後持續閉式引流24~72小時,直至胸膜裂口閉合,胸膜腔空氣不能進入,萎陷的肺組織重新膨脹,恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法:病情急重,無專用設備情況下,可利用平時注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒後使用),進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進針較安全,針頭刺入胸腔內,空氣立即從針頭處噴出,推動注射器針栓,排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然後再進行其他處理。

⑦ 胸口痛,是怎麼回事會是氣胸嗎

肋間神經痛發病時,可見疼痛由後向前,沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發於一側的一支神經。 體檢發現,胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。 3.肋間神經痛如何治療? 治療應明確原發病灶,採用適當的治療方法。可以用葯物、理療、針灸、推拿等。 4.推拿為什麼能治療肋間神經痛? 推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經痛療效較好。這類患者往往有胸椎關節的位置異常,通過胸椎復位手法糾正後,疼痛就能明顯緩解。 5.肋間神經痛病人應注意什麼? 肋間神經痛是一種症狀,應注意確診致病原因。肋間神經痛初發時與帶狀皰疹早期易混淆,要注意鑒別。 6.肋間神經痛如何預防? 胸椎部位的疾病要即時治療,以免繼發肋間神經痛。坐位工作者要注意姿勢,避免勞累 還有引起你胸痛的原因很多,比如心臟、肝等出現問題會引發放射性疼痛、過分抑鬱、或者發炎都有可能引發胸痛,疼痛超過一周要及時去醫院檢查,不要諱疾忌醫!

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